Чему Дания может научить нас сегодня о естественном течении пандемии и последствиях вмешательства человека?
Много. Но давайте начнем с самого начала.
Давным-давно, когда мир был убежден, что упрямая, открытая Швеция проводит смертельный эксперимент с Covid, я исследовал статистику смертности в скандинавских странах. Мой первый анализ (июнь 2020 г., опубликовано на иврите) был озаглавлен «Локдаун и смертность от Covid: опровержения из Швеции». В то время смертность от Covid в Швеции была примерно в пять раз выше, чем в Дании.
В моем втором анализе темы (январь 2021 г. на Twitter), я сравнил грипп, Covid и смертность от всех причин в Дании и Швеции. В течение трех последовательных «гриппозных лет» (с октября по сентябрь) в Швеции дела обстояли лучше, чем в Дании, по смертности от гриппа (до пандемии), хуже по смертности от Covid (когда грипп отсутствовал) и лучше или на уровне Дании по общей смертности. Мой анализ был основан на данных за сентябрь 2020 года.
Теперь у нас гораздо более широкий взгляд на Швецию (в другом месте и ниже) и Дания (ниже).
По причинам, которые остаются неизвестными, первая основной волна пандемии не была синхронизирована по всему миру. В Дании, как и во многих других странах, весной 2020 года наблюдалась лишь незначительная волна, которую наивно приписывали карантинным мерам. Время показало, что это была не более чем продиктованная природой отсрочка — до зимы 2020–2021 годов.
Какой была избыточная смертность в Дании во время пандемии?
Чтобы ответить на этот вопрос, нам сначала нужно тщательно выбрать базовый уровень смертности — ожидаемый уровень, если бы не было пандемии. Это ключевой номер.
Как показано на гистограмме ниже, смертность от всех причин в Дании в целом снизилась в период с 2007 по 2014 год. В последующие пять лет, вплоть до года, предшествовавшего пандемии гриппа (2018–19 годы), этот показатель оставался стабильным, за исключением 2017–18 годов. , заметное исключение из-за тяжелый сезон гриппа. Я использовал средний уровень смертности за эти четыре довольно стабильных года в качестве исходного уровня (горизонтальная линия) для избыточной смертности (%).
Пережив лишь незначительную волну Covid весной 2020 года, Дания избежала избыточной смертности в первый год пандемии (гриппа): с октября 2019 года по сентябрь 2020 года.
Швеция, напротив, пострадала рано, закончив первый год пандемии (гриппа) избыточная смертность 4 процента, часть которых «сбалансировала» смертность дефицит на 3.5% в предпандемический год. Истинные потери от Covid в Швеции в первый год пандемии, вероятно, составили 1–2 процента избыточной смертности, а не 100 процентов, как предсказывали безрассудные модели, которые закрыли большую часть мира.
Зимой 2020–2021 годов, через несколько месяцев после псевдоуспеха смягчения последствий, Дания поддалась первой крупной волне Covid. Смертность от Covid в Дании во второй год пандемии (октябрь 2020 г. — сентябрь 2021 г.) составила 3.7% избыточной смертности, как и в Швеции годом ранее (4%).
То, что произошло дальше в Дании, просто шокирует. В то время, которое во многих странах считалось постпандемическим, избыточная смертность в Дании заметно увеличилась. В Швеции не так.
В таблице показано годовое сравнение (с октября по сентябрь) избыточной смертности в двух странах.
Во-первых, у нас нет доказательств того, что так называемые усилия по смягчению последствий имели какое-либо значение в Дании. Учитывая предпандемический «дефицит смертности» в Швеции, Дания не чувствовала себя значительно лучше — если вообще — за два года пандемии.
Во-вторых, в прошлом году в Дании ситуация с гриппом ухудшилась. Избыточная смертность неожиданно выросла до 9.7 процента, тогда как в Швеции она (незначительно) снизилась. В стране, где ежегодно умирает более 50,000 10 человек, 5,000-процентная избыточная смертность соответствует примерно XNUMX XNUMX смертей сверх нормы.
Какие факторы в Дании в период с октября 2021 года по сентябрь 2022 года могли сыграть свою роль?
Их было как минимум три: Covid, грипп и вакцины, прежде всего вакцины против Covid, которые высокоэффективныйили . Вскоре мы вернемся к последней теме.
Два приведенных ниже графика ограничены прошлым годом гриппа. Независимо от ошибочного отнесения смертей к Ковиду, мы наблюдаем продолжительную волну смертности от Ковида, охватывающую 6–7 месяцев, и еще одну небольшую и короткую волну.
Ниже, синхронизированно, мы видим волну сезонного гриппа продолжительностью около 2 месяцев, частично перекрывающую основную волну смертности от Covid. (Смертность от гриппа должна быть несколько смещена вправо.) Это было первое значительное повторное появление гриппа в Дании с начала пандемии.
Ежемесячные данные о смертности от всех причин хорошо согласуются с этими графиками (красные прямоугольники). Для каждого месяца я указал соответствующую волну, если она есть.
Помесячное сравнение прошлого года гриппа с каждым годом между 2014 и 2019 годами выявило не менее 200 избыточных смертей каждый месяц (а часто и намного больше) в более чем 90 процентах сравнений.
I предварительно утверждали, что расчет избыточной смертности от Covid должен быть прекращен после возвращения гриппа, потому что мы не можем количественно определить долю последнего. Здесь я сделаю полуколичественное исключение и попытаюсь его оправдать.
Волна гриппа в Дании была короткой и могла привести к смерти только через два-три месяца. Он не может объяснить большую часть 10-процентной избыточной смертности в прошлом году от гриппа. Некоторые избыточные смерти могли быть связаны с вакцинами против Covid и другими причинами, такими как поздние последствия нарушенной жизни. Тем не менее, большая часть избыточной смертности в Дании, должно быть, была связана со смертью от Covid, связанной с большой, продолжительной волной Covid (6–7 месяцев) и другой небольшой волной (2 месяца).
Что подводит нас к ключевому моменту: вакцинация.
К началу прошедшего года гриппа более 70 процентов населения Дании было полностью вакцинировано против Covid, а к середине февраля 2022 года 60 процентов населения получили ревакцинацию. Проценты должны быть выше в более старших, уязвимых возрастных группах.
Если вакцины были очень эффективны против смерти, почему избыточная смертность в Дании была намного выше, чем в предыдущий год от гриппа? Почему она была намного выше, чем избыточная смертность в Швеции в первый год пандемии — без вакцин — когда вирус был гораздо более вирулентным, чем Омикрон? В отличие от Швеции здесь не было «дефицита смертности».
Какой бы ни была точная доля смертей от Covid, невозможно примирить высокоэффективную вакцину с избыточной смертностью в Дании в прошлом году от гриппа. Есть ли хоть один эпидемиолог на планете, который утверждал бы, что без вакцинации избыточная смертность в Дании была бы намного выше 10 процентов? В пять раз выше, если бы вакцины были высокоэффективными? Или хотя бы вдвое выше?
Второй урок из Дании: высокоэффективных вакцин — не было. Были ли они хотя бы в некотором роде эффективно за пределами узкого, несущественного окна времени?
Представляется, что страны должны пройти как минимум два крупные волны смертности до достижения эндемической стадии — независимо от преобладающего штамма. Те, кто поздно начал, как Дания, Финляндия и Норвегия, поздно закончат. Дания учит нас, что посредственные вакцины не могут изменить естественный ход пандемии.
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.