Недавно наш золотистый ретривер Бейли заболел питомниковым кашлем. Она уже много лет не была в питомнике, но они это так называли: питомниковый кашель.
Пожалуйста, простите мое невежество в этом вопросе. Понимаете, я всего лишь человек-врач. Я не ветеринар, как, скажем, генеральный директор Pfizer Альберт Бурла. Я не могу претендовать на звание эксперта по питомниковому кашлю.
Но, насколько я могу судить, «питомниковый кашель» на языке ветеринаров означает неспецифическую инфекцию дыхательных путей у собак. Кажется, ветеринары используют этот термин так же, как я бы использовал термин «бронхит».
Знаете ли вы, как звучит золотистый ретривер с питомниковым кашлем? Ведь люди-врачи исторически описывали детей с диагнозом круп как имеющих «лающий» кашель.
Что ж, исходя из моего ограниченного опыта, золотистый ретривер с питомниковым кашлем похож на канадского гуся. Бэйли неоднократно издавал среднее ворчание/гудок, более низкий по регистру, чем утиный голос. крякать но выше, чем один из этих старомодных ах-о-га автомобильные гудки.
Это своего рода база! база! база! с частично опущенной буквой H. На самом деле это очень тревожно. Поверьте мне, вы не хотите слышать, как ваш золотистый ретривер звучит так, как будто он его добыл.
Итак, Бэйли хорошая девочка, и я ее очень люблю. Но моя жена любит эту собаку больше, чем саму жизнь. Иногда я задаюсь вопросом, пожертвовала бы она свою печень, если бы ее пришлось спасти.
Итак, моя жена звонит ветеринару Бэйли и рассказывает ему о своих симптомах.
Должен отметить, что моя жена тоже врач. Заметьте, просто такой народный врач, как я, а не эксперт по питомниковому кашлю, как Альберт Бурла. Но изложение медицинского случая – это изложение медицинского случая, и она знает, как изложить случай.
Так что же сказал моей жене поставщик первичной медицинской помощи в Бейли после того, как выслушал историю болезни от коллеги-медика? Ну, они сказали ей, что это похоже на питомниковый кашель, и что они смогут увидеть Бейли через 2 или 3 недели.
Между прочим, эта ветеринарная практика – я это не выдумываю – недавно была выкуплена какой-то инвестиционной ветеринарной фирмой, которая за последние пару лет также купила множество других клиник в этом районе, включая единственное ветеринарное отделение неотложной помощи в город. Вскоре после этих приобретений они закрыли отделение неотложной помощи.
Моя жена им говорит: «2 или 3 недели? К тому времени Бэйли либо полностью выздоровеет, либо умрет».
«Ну, у нас хроническая нехватка кадров», — ответили они. «Мы забиты на срочные встречи… и т. д. и т. п.»
Последовала короткая вежливая перепалка, но в конечном итоге «поставщик» Бэйли не предложил срочной встречи.
В свою защиту скажу, что эта ветеринарная группа знает, что действительно важно. Пару месяцев назад, во время планового осмотра Бэйли, ее врач заметил «скопление зубного налета» на ее зубах.
Знаешь, что посоветовал врач Бэйли? Чистка зубов собачке. Под Общая анестезия. Семьсот долларов наличными за бочонок.
Они также никогда не откладывали помощь, когда дело доходит до вакцин Бейли.
Вы видите, согласно Согласно рекомендациям Американской ассоциации больниц для животных (при щедрой поддержке Boehringer Ingelheim Animal Health, Elanco Animal Health, Merck Animal Health и Zoetis Petcare), все собаки должны быть вакцинированы от:
- темпера
- аденовирус
- Parvovirus
- парагриппа
- Бешенство
в то время как многие или большинство собак, в зависимости от «образа жизни и риска», должны быть вакцинированы от
- Лептоспироз
- болезнь Лайма
- Bordetella
- Собачий грипп
а некоторым следует даже сделать прививку анатоксином гремучей змеи.
Добавлю, что эти вакцины не являются одноразовыми. Большинству из них рекомендуется повышать уровень ежегодно или как минимум каждые 3 года.
Но опять же, эксперты знают, что действительно важно. Например, хотя Бэйли на сегодняшний день, к счастью, удалось избежать каких-либо серьезных ортопедических проблем, мы знаем по крайней мере одного золотистого ретривера, у которого была изоферменты печени Реконструированные крестообразные связки и другие собаки, перенесшие полную замену тазобедренного сустава. Современные ортопедические операции, хотя и являются дорогостоящими, являются важным компонентом медицинского оснащения золотистых ретриверов.
(Возможно, это звучит эгоистично, но я просто надеюсь и молюсь, чтобы у Бейли не развилась гендерная дисфория. Я не думаю, что мы можем позволить себе отвезти ее в Корнелл, чтобы там хирургическим путем изготовили для нее неофаллос.)
Вот так. Давайте сделаем шаг назад и рассмотрим. Как я уже сказал, я не такой эксперт в этих вопросах, как Альберт Бурла. Я хочу убедиться, что я все понял правильно.
Наш золотистый ретривер должен ориентироваться в системе здравоохранения, которая настолько заботится о ее здоровье и благополучии, что готова интубировать и ввести анестезию для чистки зубов. Ча цзин!
Во имя вакцинации он будет неоднократно вводить ей многочисленные прививки, вплоть до анатоксина гремучей змеи и, возможно, включая его. Ча цзин!
Он предлагает любое количество обширных и дорогих ортопедических операций – при условии, что владелец Бейли платит. Ча цзин!
И все же, когда она заболевает острой респираторной инфекцией, ей говорят оставаться дома и ждать, не предлагают никакого лечения и отказываются ее видеть. Даже если она серьезно заболеет, ее система неотложной медицинской помощи будет уничтожена корпоративными спекулянтами.
Я рисую точную картину или преувеличиваю?
К счастью, история Бэйли имеет счастливый конец.
Как и многие другие обеспокоенные пациенты и члены их семей, мы проконсультировались с доктором Интернетом. Я знаю, знаю, что пациенты должны доверять экспертам и воздерживаться от проведения собственных исследований – но вы нас простите. В конце концов, это семейная собака мы говорим здесь. И мы обнаружили интересную информацию.
Согласно нашему исследованию, наиболее распространенным средством первой линии лечения питомникового кашля является доксициклин, недорогой непатентованный антибиотик, предназначенный для людей, который существует с 1960-х годов. Основная цель его назначения здесь – лечение против Bordetella, наиболее распространенная бактериальная причина заболевания.
Между прочим, Бэйли в курсе всех рекомендованных ей вакцин, поэтому тот факт, что она вообще заболела питомниковым кашлем, вызывает ряд вопросов. Я не пойду в эту кроличью нору, разве что спрошу:
Если болезнь не заслуживает того, чтобы пациента осмотрели, обследовали и вылечили, когда он заразился, почему так необходима навязчивая вакцинация против нее?
Моя жена перезвонила и в своей очень вежливой, но настойчивой манере объяснила, что, если они не пойдут на прием к Бэйли, мы «запрашиваем» рецепт, который в конце концов они выписали. Я почти ожидал, что они скажут: «Доксициклин, но это человеческая паста!» К их чести, они этого не сделали.
Вы будете рады услышать, что после начала эмпирического раннего лечения дешевым, перепрофилированным препаратом десятилетней давности состояние Бейли почти сразу улучшилось. Мы не можем быть уверены, произошло ли это из-за доксициклина, из-за ее собственной иммунной системы (мы не должны забывать, что Бог дал ей ее тоже) или из-за того и другого. В любом случае, гусиное гудение пропало, аппетит вернулся, и у нее снова частые зумы.
Но весь эпизод остался me с затяжным, тревожным, даже нездоровым чувством. Это не совсем дежавю, скорее ощущение, что я уже проходил через что-то очень похожее – и столь же неприятное – раньше.
Что бы это могло быть?
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
