Когда исследователь инфекционных заболеваний пишет раздел стратегии исследования для заявки на грант, он/она начинает с объяснения, почему это конкретное заболевание является исключительно опасным и заслуживает финансирования. Возможно, болезнь имеет высокий уровень смертности, лечение стоит больших денег или численность населения увеличивается.
Возможно, болезнь трудно диагностировать, существующие методы лечения не очень эффективны, или микробы становятся все более устойчивыми к тем, которые раньше хорошо действовали, а успешной вакцины не существует. Каждый исследователь как можно больше подчеркивает эти проблемы, поскольку хочет, чтобы рецензенты грантов поняли, что существует серьезная проблема, которую необходимо решить или, по крайней мере, лучше понять.
Я изучаю модели инвазивного аспергиллеза, и мне не приходится слишком приукрашивать свой вступительный «скараграф», потому что это неприятная инфекция. Патогенный гриб аспергилл дымящийся вызывает это заболевание у людей с ослабленным/дефицитным иммунитетом, хотя у здоровых людей оно практически отсутствует. Хотя это и редкость, основные проблемы с аспергиллезом заключаются в том, что смертность превышает 50 процентов, а число людей с ослабленным иммунитетом или дефицитом иммунитета продолжает расти, поскольку достижения медицины позволяют им жить дольше и в некоторой степени нормально.
Хуже того, противогрибковые препараты не так уж и хороши — они не убивают при контакте, как многие антибактериальные препараты. Часто противогрибковые препараты просто сдерживают инфекцию. Кроме того, то же самое семейство соединений, которое используется в противогрибковых препаратах, также используется в сельском хозяйстве, а это означает, что более широкая среда выбирает устойчивость, и устойчивые штаммы становится легче найти. Это действительно неприятная болезнь, требующая решения множества проблем. С другими инвазивными грибковыми инфекциями ситуация аналогичная.
Телешоу HBO Последний из нас представляет собой сюжет, в котором гриб заражает людей, вызывая зомби-апокалипсис, и породил поток статей о грибковой пандемии в таких средствах массовой информации, как BBC, Fortune, NPR, Forbesи т. д. Некоторые из них были более преувеличенными, чем другие, но основные сообщения заключались в том, что грибковые патогены недостаточно изучены, плохо лечатся и что возможна грибковая пандемия (все верно, кроме последнего, маловероятно).
Я отдам должное некоторым из этих авторов за утверждение очевидного: грибковый зомби-апокалипсис крайне маловероятен (то есть не произойдет). Гриб в Последний из нас очень, очень слабо основано на Офиокордицепс односторонний, чтобы гриб, который заражает муравьев и фактически захватывает их тела (то есть превращая их в зомби). Просто не существует никакого человеческого эквивалента или даже большой вероятности того, что он появится из ниоткуда.
Тем не менее, тема грибного апокалипсиса продолжает вновь появляться в статьях средств массовой информации, причем последние Проводная под названием "Битва с грибным апокалипсисом только начинается». Обреченное название призвано привлекать внимание, и, как я писал в Страх перед микробной планетой, продажа страха всегда работает как шарм. Доказательство моей точки зрения: это название слишком нагнетает страх, и теперь я пишу об этом статью.
Несмотря на душераздирающее название, в статье есть несколько хороших моментов, но затем они превращаются в сенсацию:
- Кандида аурис — это новые инфекционные дрожжи, которые могут передаваться между людьми, что необычно для грибов и устойчиво ко многим противогрибковым препаратам. С момента выявления заболевания в 2016 году было зарегистрировано более 10,000 XNUMX случаев. Истинный.
- Увеличивается заболеваемость многими другими грибковыми инфекциями:
«У нас нет хорошего надзора за грибковыми инфекциями», — признает Том Чиллер, врач-инфекционист и руководитель отделения микотических заболеваний Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Поэтому трудно дать ответ, полностью основанный на данных. Но определенно есть ощущение, что рост есть».
- Первое объяснение увеличения грибковых инфекций, данное автором, должно быть вам уже знакомо:
Ответов может быть несколько. Все больше людей живут дольше с хроническими заболеваниями, а ослабленная иммунная система делает их уязвимыми.
Для меня это объясняет большую часть роста. Просто есть более восприимчивые люди, и их количество растет повсюду, даже там, где вы этого не ожидаете. В Индии, например, резко возросло число случаев неконтролируемого диабета, а также мукормикоза, грибковой инфекции глаз, которой поражаются люди с неконтролируемым диабетом. Ничего удивительного.
- А теперь еще более сенсационное:
Но проблема не только в том, что грибковые заболевания встречаются чаще; дело также в том, что появляются новые патогены и уничтожаются существующие. претендуя на новую территорию. Когда эксперты пытаются представить, что могло оказать столь широкое влияние, они приходят к выводу, что проблема заключается в изменение климата.
Существует расплывчатый всеобъемлющий термин для обозначения чего-то плохого, происходящего с окружающей средой, и, похоже, подтверждается каждым наблюдением за плохой погодой — изменение климата (звучит немного похоже на Длительный COVID, не так ли?). Конечно, климат меняется, так было всегда. Иногда оно меняется медленно, иногда — быстрее. Но для фанатов изменения климата, оно скоро наступит, во всем виноваты мы, и нам будет очень больно, если мы не откажемся от наших машин и мяса.
Это правда, что многие грибы чувствительны к температуре, и в результате области распространения грибковых заболеваний будут меняться в зависимости от климата. В статье цитируется интересная статья, опубликованная много лет назад известным исследователем, в которой выдвинул гипотезу, что грибы взорвались после того, как температура упала, когда динозавры были уничтожены большим метеоритом.. Возможно, некоторые из этих грибов заразили хладнокровных динозавров с большей готовностью, чем мелких теплокровных млекопитающих, которые в конечном итоге унаследовали Землю, потому что температура тела млекопитающих не подходит для их роста. Означает ли это, что более высокие температуры заставят грибы быстрее адаптироваться и заразить млекопитающих? Возможно, но опять же, почему грибы не адаптировались, чтобы убить больше динозавров и млекопитающих, когда климат был действительно теплым?
В подтверждение теории изменения климата автор приводит лабораторный эксперимент, в котором группа исследователей показала, что частота мутаций гена грибкового возбудителя человека Cryptococcus neoformans резко увеличивается при воздействии температуры человеческого тела. Как-то в статье теряется тот факт, что С. неоформанс подвергается воздействию температуры человеческого тела каждый раз, когда заражает людей, и что во многих местах на Земле температура часто достигает 98.7°F. Так почему же постепенное повышение температуры может иметь существенное значение для эволюции этого микроба?
Наконец, автор пытается отклонить весьма правдоподобное альтернативное объяснение:
Исследователи, которые уделяют внимание растущим проблемам с грибками, делают последний вывод: мы не видим больше случаев, потому что стали лучше их выявлять. Тесты и устройства для обнаружения грибков, особенно у пациентов, не претерпели внезапного улучшения. Фактически, достижение лучшей диагностики было первым в списке, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения прошлой осенью, когда она составила свой первый рейтинг «приоритетные грибковые патогены» в надежде на руководство исследованиями.
Возможно ли, что клинические лаборатории стали лучше диагностировать грибковые инфекции, используя существующие методы, даже если эти технологии не так продвинуты для грибов, как для бактерий и вирусов? Никто не знал о Кандида аурис несколько лет назад, но теперь, когда клинические лаборатории и врачи знают, на что обращать внимание, почему это не имеет значения?
Итог: грибкового апокалипсиса не будет. Я говорю это как грибковый иммунолог, которому, безусловно, было бы полезно привести доводы в пользу грибкового апокалипсиса, но я думаю, что за последние несколько лет нам было достаточно нагнетания страха на многие жизни, а нагнетание страха в конечном итоге еще больше подрывает общественное доверие к ученым. и «эксперты» в области общественного здравоохранения.
Мне вспоминаются дни, когда я занимался исследованием коронавируса, когда я спросил своего научного руководителя, переключит ли он свое внимание на SARS(1) из-за возможностей финансирования, возникших в результате эпидемии. Нет, сказал он, потому что атипичная пневмония не останется в центре внимания, если не произойдет еще одна вспышка. «Мы можем только надеяться», — пошутил я. Многие учёные извлекают выгоду из того, над чем они работают, чтобы понять или предотвратить. Это просто человеческая природа.
Хотя в понимании и лечении грибковых инфекций возникают новые проблемы, я думаю, что эти проблемы можно преодолеть. Мне не нужно заявлять о неизбежном грибковом зомби-апокалипсисе, чтобы сказать вам, что это важно. Но, конечно, если бы я дал мне много денег на исследования, это бы мне очень помогло.
Репост от автора Substack
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
