Eсть Новое исследование сейчас из Германии, позвольте мне рассказать вам основные моменты.
Авторы начинают с того, что отмечают, что существует неопределенность в отношении абсолютных рисков COVID для детей. Часто люди делят (детей с плохим исходом) на (детей, обращающихся в систему здравоохранения), но это всегда будет преувеличивать риск, поскольку сюда не входят все дети, симптомы которых настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью. Другими словами, знаменатель меньше действительного знаменателя.
Примечание: исследования, которые утверждают, что COVID-19 вызывает больше миокардитов, чем вакцинация, также страдают от этой ошибки. я говорю на эту тему здесь.
Немецкие авторы продолжают делать это правильно, они объединяют данные о распространенности серотипа с данными о неблагоприятных исходах у детей. Они делят (детей с плохим исходом) на (детей, у которых был covid19). Мне хочется сказать, что это потрясающе, но правда в том, что в этой статье делается очень простая и очевидная вещь. Вместо этого люди цитируют документы с ошибками.
Вот что мы находим для здоровых детей с Covid-19:
- Для здоровых детей риск попадания в больницу составляет 51 случай на 100,000 XNUMX населения.
- Для здоровых детей риск попадания в отделение интенсивной терапии составляет 8 на 100,000 XNUMX.
- Для здоровых детей риск смерти составляет 3 случая на 1,000,000 5 XNUMX, при этом у детей старше XNUMX лет о летальных исходах не сообщается.
- Дети от 5 до 11 лет имеют более низкий риск, чем дети младше 5 лет и подростки от 12 до 17 лет.
- Дети в возрасте от 5 до 11 лет имеют риск попасть в отделение интенсивной терапии 2 из 100,000 0; XNUMX умер
- Среди детей, умерших от COVID-19, 38% уже находились на паллиативной/хосписной помощи.
- MIS-C/PIMS реже встречался с дельта
Что забрать?
В мае 2021 года Уэс Пегден, Стеф Барал и я поспорили в BMJ что вакцинация детей должна проходить через соглашение о биологическом лицензировании, а не через разрешение на экстренное использование. Поскольку эти риски были настолько низкими, мы должны потребовать надежных доказательств и крупных испытаний, чтобы показать, что потенциальные преимущества вакцинации перевешивают потенциальный вред.
Выгоды (в лучшем случае) будут очень небольшими — что меньше 3 на миллион? — поэтому даже редкие сигналы безопасности могут перевесить чашу весов. Мы хотели больших рандомизированных испытаний. Наша просьба могла повлиять на Великобританию, которая не вакцинирует детей от 5 до 11 лет (из-за неопределенности), и, возможно, помогла FDA увеличить размер выборки для исследования. Затем Грубер и Краус из FDA подали в отставку, и EUA было предоставлено.
Послушайте мою дискуссию на эту тему с руководителем Peds ID Коди Мейсснером.
Исследование в Германии показывает, что риск для здоровых детей очень низок. Это также свидетельствует об огромных усилиях, направленных на то, чтобы исказить риски. Объединив здоровых детей и детей с сопутствующими заболеваниями, можно найти уровни риска, которые не помогут ни одной из этих групп. Они слишком малы для уязвимых детей и слишком велики для здоровых детей. У нас в США этого слишком много.
Эти результаты ставят риск для детей в перспективу. Они показывают нам, что закрытие школы было неправильным. Они заставляют задуматься над простыми вопросами: какова максимальная польза от маскировки 6-летнего ребенка в школе? Подсказка: даже если это сработает (тсс, не доказано), это не будет большим. И эта информация также наводит на сложные вопросы: полезна ли вакцинация здоровому 8-летнему ребенку, который уже переболел Covid-19? Если да, то сколько? Если да, то какие доказательства подтверждают это?
Когда вы знаете абсолютные риски, вы смотрите на Covid-19 для детей в перспективе.
Это важное исследование.
Переиздано с авторский подстек
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
