Удалить K в Monkeypox

Стремясь вызвать широкую дискуссию о независимости, объективности и разумности предоставления ВОЗ полномочий по управлению глобальными ответными мерами на инфекционные заболевания, вспышка обезьяньей оспы была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC). Организация.

Заявление было сделано в одностороннем порядке, в прямом противоречии с рекомендациями независимой экспертной комиссии, директором ВОЗ Тедросом Адханомом Гебрейесусом . Тедрос сделал это заявление, несмотря на отсутствие консенсуса среди членов чрезвычайного комитета ВОЗ по вспышке оспы обезьян, и тем самым отменил решение собственной экспертной комиссии, которая проголосовала 9 голосами против и 6 за объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Тедрос заявил, что этот комитет экспертов (заседавший в четверг) не смог прийти к консенсусу, поэтому ему пришлось решать, следует ли объявлять максимально возможную тревогу.

Любой объективный сторонний наблюдатель придет к выводу, что комитет не одобрил переход к статусу чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Когда аналогичное заседание состоялось 23 июня 2022 года, комитет единогласно принял решение рекомендовать Генеральному директору ВОЗ, что на данном этапе следует признать вспышку не относящейся к категории чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения . Официальная статья Организации Объединенных Наций, summarizing это решение, доступна здесь.

Когда группа собралась в июне, разбивка была 11 против и XNUMX за. Неясно, что изменилось за прошедшие четыре недели, чтобы оправдать изменение позиции Тедроса, хотя комментарии интернет-экспертов вызывают опасения, что односторонние действия были предприняты в ответ на давление со стороны групп защиты интересов.

Также произошел внезапный всплеск скоординированных сообщений в социальных сетях, в которых выражается обеспокоенность по поводу риска оспы обезьян для детей, что поднимает вопрос: «Если оспа обезьян является заболеванием, передающимся половым путем, почему дети заражаются им?»

В пятницу в США подтвердили первые два случая оспы обезьян у детей, сообщила в пятницу директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Рошель Валенски. CDC ранее заявлял, что дети, особенно младше 8 лет, относятся к группе « особенно повышенного риска » тяжелого течения оспы обезьян.

На виртуальном мероприятии с участием Washington Post в пятницу, посвященном новым вариантам коронавируса, Валенски заявил, что:

«Оба этих ребенка восходят к людям, которые происходят из сообщества мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, сообщества геев»,

Очевидно, что комитет ВОЗ не принял желаемого решения об объявлении ЧСЗМЗ, и поэтому по какой-то экстраординарной причине вмешался Тедрос.

Хотя комитет официально не голосует, опрос членов показал, что девять считали, что ЧСЗМЗ не следует объявлять, а шесть поддержали заявление. «Девять и шесть — это очень, очень близко», — сказал Тедрос на пресс-конференции, посвященной объявлению решения. «Поскольку роль комитета заключается в том, чтобы давать советы, мне пришлось действовать в качестве решающего фактора».

Тедрос сделал это заявление, несмотря на отсутствие консенсуса среди членов чрезвычайного комитета ВОЗ по поводу вспышки оспы обезьян. Это первый случай, когда руководитель агентства здравоохранения ООН принял такое решение в одностороннем порядке. 

В случае вспышки смертельно опасного заболевания группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) может объявить «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения международного масштаба» (ЧСЗР), чтобы инициировать глобальные действия. С момента внедрения процедур объявления ЧСЗР в 2005 году ВОЗ делала это всего шесть раз. Последний раз ВОЗ объявляла международную чрезвычайную ситуацию в начале 2020 года в связи с COVID-19.

Объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения международного масштаба — это наивысший уровень тревоги, установленный ВОЗ. Он основан на международных медико-санитарных правилах, принятых в 2005 году, которые определяют права и обязанности стран в отношении трансграничных инцидентов в области общественного здравоохранения.

ВОЗ определяет чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения как «чрезвычайное событие, которое, как установлено, представляет угрозу для общественного здравоохранения других государств в связи с международным распространением заболевания и потенциально требует скоординированного международного реагирования».

Далее ВОЗ объясняет, как это определение подразумевает серьезную, внезапную, необычную или неожиданную ситуацию; имеет последствия для общественного здравоохранения за пределами пострадавшей страны и может потребовать немедленных международных действий.

Заявления Тедроса ясно демонстрируют, что он в одностороннем порядке заменил мнение созванной комиссии своим собственным мнением, что вызывает вопросы о его объективности, приверженности процессу и протоколу, а также о том, находился ли он под неправомерным влиянием внешних агентов:

Я решил, что глобальная вспышка оспы обезьян представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение».

«По оценке ВОЗ, риск оспы обезьян умеренный во всем мире и во всех регионах, за исключением европейского региона, где мы оцениваем риск как высокий».

«У нас есть вспышка, которая быстро распространилась по всему миру за счет новых способов передачи, о которых мы слишком мало понимаем и которая соответствует критериям международных правил здравоохранения», — сказал Тедрос.

«Я знаю, что это был не простой и не простой процесс, и что среди членов» комитета существуют разные мнения», — добавил он.

«Хотя я объявляю чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, на данный момент это вспышка, которая сконцентрирована среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно среди тех, у кого несколько сексуальных партнеров», — продолжил Тедрос. «Это означает, что эту вспышку можно остановить с помощью правильных стратегий в правильных группах».  

По мере распространения вспышки эпидемиологи расходятся во мнениях относительно правильности решения ВОЗ. Это было второе заседание чрезвычайного комитета, после заседания 23 июня, на котором было принято решение о том, что вспышка не достигла необходимого порога.

Доктор Джимми Уитворт, профессор международного общественного здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины:

«Это сложное решение для комитета, в некотором смысле оно соответствует определению — это беспрецедентная вспышка, широко распространенная во многих странах, и она выиграла бы от усиления международной координации.

С другой стороны, похоже, что это инфекция, для борьбы с которой у нас есть необходимые инструменты; большинство случаев протекают легко, а уровень смертности чрезвычайно низок».

Обозначение PHEIC происходит от Международных медико-санитарных правил (ММСП), созданных в 2005 г., и представляет собой международное «соглашение» о помощи в предотвращении и реагировании на риски для здоровья населения, которые могут распространиться по всему миру.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (US CDC) описывают правила ММСП как «юридически обязывающее соглашение 196 стран, направленное на создание потенциала для выявления и сообщения о потенциальных чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения во всем мире. ММСП требуют, чтобы все страны имели возможность выявлять, оценивать, сообщать и реагировать на события в области общественного здравоохранения».

Это те самые Международные медико-санитарные правила, которые администрация Байдена стремилась еще больше укрепить , но попытка реализовать предложенные изменения была приостановлена ​​после международного протеста со стороны многих стран по поводу утраты национальной автономии. Односторонние действия Тедроса в данной ситуации ясно демонстрируют, что эти опасения были оправданы.

Несмотря на заявление CDC США, ММСП ВОЗ не являются договором, одобренным Сенатом США, и утверждение о том, что они имеют обязательную юридическую силу, было оспорено.

В статье в поддержку декларации Vox News представил краткое описание потенциальных финансовых бенефициаров этой декларации, а именно производителей вакцин и холдинговых компаний, инвестировавших в них.

Чрезвычайная ситуация должна заставить страны делиться вакцинами. Но это не гарантировано.

Вакцинация играет ключевую роль в борьбе с передачей оспы обезьян во время вспышки, и, что особенно важно, такие вакцины уже существуют.

Пандемия Covid-19 преподала миру несколько болезненных уроков о важности глобальной координации для обеспечения быстрого и справедливого распределения вакцин. Будем надеяться, что тревожный звонок PHEIC побудит к действиям, чтобы не повторялись одни и те же ошибки.

Основная причина, по которой мировые эксперты в области здравоохранения обеспокоены своевременностью объявления ВОЗ чрезвычайной ситуации в связи с обезьяньей оспой, заключается в том, что это объявление может быстро доставить вакцины наиболее уязвимым группам населения.

Вакцины против оспы обезьян существуют , и хотя многие страны имеют определенное количество этих вакцин в своих национальных запасах, спрос в США значительно превышает предложение , а мировые запасы вакцин относительно невелики . Страны спешат заказать больше вакцин, и хотя производитель самой популярной вакцины против оспы обезьян не раскрывает, какие страны разместили заказы, страны , объявившие о закупках вакцин, как правило, относятся к странам с более высоким уровнем дохода, таким как Германия, Великобритания и Канада.

Это предвещает тенденцию к неравенству в доступе к вакцинам, которая трагически проявилась во время вакцинации от COVID-19, когда более бедные страны испытывали трудности с приобретением вакцин и были отрезаны от усилий по их производству. В своем заявлении о планах Чрезвычайного комитета ВОЗ собраться в июне, директор Европейского отделения ВОЗ Ханс Клюге заявил, что следование более справедливому плану распределения вакцины против оспы обезьян станет ключевым шагом в борьбе с эпидемией.

«Подход «сначала я» может привести к разрушительным последствиям в будущем, если мы не будем использовать по-настоящему совместный и дальновидный подход», — сказал Клюге. «Я умоляю правительства бороться с обезьяньей оспой, не повторяя ошибок пандемии, и сохраняя справедливость в основе всего, что мы делаем».

Когда ВОЗ объявляет чрезвычайную ситуацию, она также дает рекомендации пострадавшим странам, которые часто касаются стратегий вакцинации. Это побуждает страны координировать стратегии в отношении вакцин для увеличения поставок вакцин в менее богатые страны. Это также может побудить доноров финансировать усилия по вакцинации, которые отдают приоритет справедливому доступу к вакцинам. Однако рекомендации ВОЗ перед лицом чрезвычайной ситуации в конечном итоге являются всего лишь рекомендациями.

Программа ACT Accelerator , созданная для сбора средств на распределение тестов, методов лечения и вакцин от COVID-19 в странах с ограниченными ресурсами, представляла собой попытку справедливого решения проблемы пандемии. Однако, по мнению многих, она не увенчалась успехом . Эксперты в области общественного здравоохранения надеются, что более ранние меры по борьбе с оспой обезьян позволят избежать некоторых недостатков программы ACT Accelerator.

В своем сегодняшнем заявлении представители ВОЗ заявили, что призывают страны с большими запасами вакцин делиться вакцинами и передавать их в дар другим странам, которые в настоящее время не имеют доступа к вакцинам.

«Нет никакого способа обеспечить это глобально», — сказал Хейманн.

Пожалуйста, ознакомьтесь с предыдущими публикациями по этой проблеме, которые наглядно демонстрируют согласованные усилия различных заинтересованных сторон, включая корпоративные СМИ и организации, связанные с Биллом и Мелиндой Гейтс, по использованию страха в качестве оружия.

Перепост с Substack автора.