Стремясь вызвать широкую дискуссию о независимости, объективности и разумности предоставления ВОЗ полномочий по управлению глобальными ответными мерами на инфекционные заболевания, вспышка обезьяньей оспы была объявлена Всемирной организацией здравоохранения чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC). Организация.
Заявление было сделано в одностороннем порядке, в прямом противоречии с рекомендацией независимой экспертной группы, директором ВОЗ. Тедрос Adhanom Ghebreyesus. Тедрос сделал заявление, несмотря на отсутствие консенсуса среди членов чрезвычайного комитета ВОЗ по вспышке оспы обезьян, и тем самым отменил свою собственную наблюдательную группу, которая проголосовала 9 против, 6 за объявление PHEIC. Тедрос утверждал, что этот комитет экспертов (который собрался в четверг) не смог прийти к консенсусу, поэтому ему пришлось решать, следует ли активировать максимально возможную тревогу.
Любой объективный сторонний наблюдатель сделает вывод, что комитет не одобрил переход к ЧСЗМЗ. Когда аналогичная встреча ранее состоялась 23 июня 2022 г., Комитет на основе консенсуса постановил сообщить Генеральному директору ВОЗ, что на данном этапе вспышка не должна представлять собой ЧСЗМЗ.. Официальная статья Организации Объединенных Наций, резюмирующая это, может быть здесь.
Когда группа собралась в июне, разбивка была 11 против и XNUMX за. Неясно, что изменилось за прошедшие четыре недели, чтобы оправдать изменение позиции Тедроса, хотя комментарии интернет-экспертов вызывают опасения, что односторонние действия были предприняты в ответ на давление со стороны групп защиты интересов.
Также произошел внезапный всплеск скоординированных сообщений в социальных сетях, в которых выражается обеспокоенность по поводу риска оспы обезьян для детей, что поднимает вопрос: «Если оспа обезьян является заболеванием, передающимся половым путем, почему дети заражаются им?»
В пятницу США подтвердили первые два случая обезьяньей у детей, заявила в пятницу директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Рошель Валенски. CDC заявил, что дети, особенно в возрасте до 8 лет, находятся среди тех, кто находится в «особенно повышенный риск” для тяжелой болезни обезьяньей оспы.
На виртуальном мероприятии в пятницу, когда газета Washington Post сосредоточилась на новых вариантах коронавируса, Валенский заявил, что:
«Оба этих ребенка восходят к людям, которые происходят из сообщества мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, сообщества геев»,
Очевидно, что комитет ВОЗ не принял желаемого решения об объявлении ЧСЗМЗ, и поэтому по какой-то экстраординарной причине вмешался Тедрос.
Хотя комитет официально не голосует, опрос членов показал, что девять считали, что ЧСЗМЗ не следует объявлять, а шесть поддержали заявление. «Девять и шесть — это очень, очень близко», — сказал Тедрос на пресс-конференции, посвященной объявлению решения. «Поскольку роль комитета заключается в том, чтобы давать советы, мне пришлось действовать в качестве решающего фактора».
Тедрос сделал это заявление, несмотря на отсутствие консенсуса среди членов чрезвычайного комитета ВОЗ по поводу вспышки оспы обезьян. Это первый случай, когда руководитель агентства здравоохранения ООН принял такое решение в одностороннем порядке.
В случае вспышки смертельной болезни группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) может объявить «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение» или PHEIC, чтобы инициировать глобальные действия. С тех пор как в 2005 году были введены в действие процедуры объявления ЧСЗМЗ, ВОЗ делала это всего шесть раз. В последний раз ВОЗ объявляла международную чрезвычайную ситуацию в начало 2020 года, для Ковид-19.
Обозначение чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, является наивысшим уровнем опасности ВОЗ. Он основан на международные медико-санитарные правила создана в 2005 г. для определения прав и обязанностей стран в отношении трансграничных происшествий в области общественного здравоохранения.
ВОЗ определяет PHEIC как «чрезвычайное событие, которое, как определено, представляет риск для здоровья населения других государств в результате международного распространения болезни и потенциально требует скоординированных международных ответных действий».
Далее ВОЗ объясняет, как это определение подразумевает серьезную, внезапную, необычную или неожиданную ситуацию; имеет последствия для общественного здравоохранения за пределами пострадавшей страны и может потребовать немедленных международных действий.
Заявления Тедроса ясно демонстрируют, что он в одностороннем порядке заменил мнение созванной комиссии своим собственным мнением, что вызывает вопросы о его объективности, приверженности процессу и протоколу, а также о том, находился ли он под неправомерным влиянием внешних агентов:
Я решил, что глобальная вспышка оспы обезьян представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение».
«По оценке ВОЗ, риск оспы обезьян умеренный во всем мире и во всех регионах, за исключением европейского региона, где мы оцениваем риск как высокий».
«У нас есть вспышка, которая быстро распространилась по всему миру за счет новых способов передачи, о которых мы слишком мало понимаем и которая соответствует критериям международных правил здравоохранения», — сказал Тедрос.
«Я знаю, что это был не простой и не простой процесс, и что среди членов» комитета существуют разные мнения», — добавил он.
«Хотя я объявляю чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, на данный момент это вспышка, которая сконцентрирована среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно среди тех, у кого несколько сексуальных партнеров», — продолжил Тедрос. «Это означает, что эту вспышку можно остановить с помощью правильных стратегий в правильных группах».
Поскольку вспышка продолжает расти, эпидемиологи расходятся во мнениях относительно того, было ли решение ВОЗ правильным. Заседание было вторым созывом комитета по чрезвычайным ситуациям после заседания 23 июня, когда он решили, что вспышка не достигла этого порога.
Доктор Джимми Уитворт, профессор международного общественного здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины:
«Это сложное решение для комитета, в некотором смысле оно соответствует определению — это беспрецедентная вспышка, широко распространенная во многих странах, и она выиграла бы от усиления международной координации.
С другой стороны, похоже, что это инфекция, для борьбы с которой у нас есть необходимые инструменты; большинство случаев протекают легко, а уровень смертности чрезвычайно низок».
Обозначение PHEIC происходит от Международных медико-санитарных правил (ММСП), созданных в 2005 г., и представляет собой международное «соглашение» о помощи в предотвращении и реагировании на риски для здоровья населения, которые могут распространиться по всему миру.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC) описывает правила ММСП как «юридически обязывающее соглашение 196 стран о создании потенциала для обнаружения и сообщения о потенциальных чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения во всем мире». ММСП требуют, чтобы все страны имели возможность выявлять, оценивать, сообщать и реагировать на события в области общественного здравоохранения».
Это то же самое ММСП, которые администрация Байдена стремилась еще больше укрепить, но попытка реализовать предложенные изменения была приостановлена после международного возмущения многих стран по поводу потери национальной автономии. Односторонние действия Тедроса в нынешней ситуации ясно демонстрируют, что эти опасения были оправданы.
Несмотря на заявление CDC США, ММСП ВОЗ не являются договором, одобренным Сенатом США, и утверждение о том, что они имеют обязательную юридическую силу, было оспорено.
В статье, поддерживающей декларацию, Vox News предоставил сводку потенциальных финансовых бенефициаров этой декларации; это производители вакцин и холдинговые компании, которые инвестировали в них.
Чрезвычайная ситуация должна заставить страны делиться вакцинами. Но это не гарантировано.
Вакцинация играет ключевую роль в борьбе с передачей оспы обезьян во время вспышки, и, что особенно важно, такие вакцины уже существуют.
Пандемия Covid-19 преподала миру несколько болезненных уроков о важности глобальной координации для обеспечения быстрого и справедливого распределения вакцин. Будем надеяться, что тревожный звонок PHEIC побудит к действиям, чтобы не повторялись одни и те же ошибки.
Основная причина, по которой мировые эксперты в области здравоохранения обеспокоены своевременностью объявления ВОЗ чрезвычайной ситуации в связи с обезьяньей оспой, заключается в том, что это объявление может быстро доставить вакцины наиболее уязвимым группам населения.
Вакцины существуют для предотвращения оспы обезьян, и хотя многие страны имеют некоторое количество этих вакцин в качестве части своих национальных запасов, Спрос в США значительно превысил предложениеи глобальные поставки вакцин is относительнонебольшой.Страны изо всех сил стараются заказать больше вакцин, и хотя производитель самой популярной вакцины против обезьяньей оспы не раскрыл какие страны размещали заказы, страны, объявившие о закупках вакцин, как правило, были странами с более высоким уровнем дохода, такими как Германия, Великобритания и Канада.
Это предвещает несправедливость в отношении вакцин, которая привела к трагическим последствиям во время развертывания вакцины против Covid-19. более бедные страны изо всех сил пытается приобретать вакцины и отрезаны от усилий по производству вакцины. В своем объявлении о планах Комитета ВОЗ по чрезвычайным ситуациям собраться в июне директор ВОЗ в Европе Ханс Клюге сказал, что следование более справедливому плану распределения вакцины против оспы обезьян станет ключевым шагом в борьбе со вспышкой.
«Подход «сначала я» может привести к разрушительным последствиям в будущем, если мы не будем использовать по-настоящему совместный и дальновидный подход», — сказал Клюге. «Я умоляю правительства бороться с обезьяньей оспой, не повторяя ошибок пандемии, и сохраняя справедливость в основе всего, что мы делаем».
Когда ВОЗ объявляет чрезвычайную ситуацию, она также дает рекомендации пострадавшим странам, которые часто касаются стратегий вакцинации. Это побуждает страны координировать стратегии в отношении вакцин для увеличения поставок вакцин в менее богатые страны. Это также может побудить доноров финансировать усилия по вакцинации, которые отдают приоритет справедливому доступу к вакцинам. Однако рекомендации ВОЗ перед лицом чрезвычайной ситуации в конечном итоге являются всего лишь рекомендациями.
Ассоциация Ускоритель ACT, сотрудничество по сбору средств для распространения тестов, методов лечения и вакцин Covid-19 в странах с низким уровнем ресурсов было попыткой найти справедливое решение в условиях пандемии. Однако в глазах многих это не удалось. Эксперты в области общественного здравоохранения надеются, что более ранние действия по борьбе с обезьяньей оспой помогут избежать некоторых ловушек программы ACT Accelerator.
В своем сегодняшнем заявлении представители ВОЗ заявили, что призывают страны с большими запасами вакцин делиться вакцинами и передавать их в дар другим странам, которые в настоящее время не имеют доступа к вакцинам.
«Нет никакого способа обеспечить это глобально», — сказал Хейманн.
См. предыдущий охват этого выпуска, которые ясно демонстрируют согласованные усилия по превращению страха в оружие различных заинтересованных сторон, включая корпоративные СМИ и организации, связанные с Биллом и Мелиндой Гейтс.
Репост от автора Substack
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
