Основные торговцы корью

Если вы в последнее время следили за сообщениями ведущих СМИ, вы не могли пропустить шквал историй о возрождении кори в Канаде или США. Представители общественного здравоохранения с суровым видом и нахмуренными бровями заявляют, что нас вот-вот поглотит высокоинфекционное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Видимо, это следующая БОЛЬШАЯ вещь, о которой стоит беспокоиться. 

А может и нет. 

Следуя старой маркетинговой поговорке: «Вы не продаете стейк, вы продаете шипение», вы почти можете услышать, как жаровни-угольщики разражаются историями о кори, подобными этим: 

Newsweek: Случаи кори у мигрантов вызывают страх перед более масштабной вспышкой

Эта история CBC: Насколько нам следует беспокоиться по поводу кори? 

Ассоциация Toronto Star: Заболеваемость корью «стремительно растет!» 

Ванкуверское Солнце: Корь в Канаде: что нужно знать о росте случаев заболевания и растущей неуверенности в вакцинации». Отмечая вспышки кори в Европе, представители здравоохранения Канады «обеспокоены тем, что весенние каникулы могут вновь занести высокоинфекционный вирус в Канаду».

от The Sun (Великобритания): «Родители, желающие защитить своих детей от кори, становятся миллионами людей, находящихся в опасности». 

Я не проводил исчерпывающего анализа текущего освещения ситуации с корью, но, судя по дюжине или около того историй, которые я видел, отчеты содержат на удивление последовательные выводы: Корь смертельна, вспышки вызваны слишком большим количеством непривитых детей, поэтому нам необходимо дать всем больше вакцин. Некоторые заключают с: Нам нужна политика обязательной вакцинации против кори. Здесь нет места нюансам. 

Затем научная литература, такая как эта бумага завершается следующим заявлением: 

Корь по-прежнему представляет собой значительное и предотвратимое бремя здравоохранения, вызывая серьезные осложнения, госпитализацию и смертность в стационарах.

Другими словами, бойтесь. Бойтесь и бегите, а не идите, в следующую клинику, предлагающую вам или вашему ребенку прививку от кори, потому что вы можете быть не в курсе событий. 

Чего не хватает всем этим историям, что типично для средств массовой информации, просматривающих нагнетающие страх повествования, так это чувства контекста, короткого всплеска истории и даже небольшого погружения в арифметику кори. Триггерное предупреждение: ниже я собираюсь обсудить некоторые математические аспекты.

Насколько далеко нужно зайти в Британскую Колумбию, канадскую провинцию с населением 5 миллионов человек, чтобы увидеть, как выглядит корь? Последний случай в Британской Колумбии, очевидно, произошел в 2019 году, но чтобы увидеть это, нужно вернуться в 2018 год. сообщить из отчета Центров по контролю за заболеваниями Британской Колумбии по этому поводу. Краткий отчет представляет собой поучительное чтение. 

В том году было зарегистрировано 6 случаев кори при населении в 5.1 миллиона человек. (математическое предупреждение: следовательно, если вы жили в Британской Колумбии, у вас был шанс заразиться корью в этом году 1 на 850,000 4). Смертельных случаев от кори не было. Что мы знаем о шести зарегистрированных случаях? Из этих шести случаев половина была полностью иммунизирована двумя прививками, один получил одну, а один имел историю «детских вакцин». Так что, возможно, можно сделать вывод, что от 5 до 6 из этих XNUMX были в той или иной степени привиты от кори. Хм. Что происходит? 

Немного истории

Те из нас, кто родился до 1970 года и имеет личный опыт, почти все согласны с тем, что корь — это большая проблема. У всех нас это было, как и у наших братьев, сестер и школьных друзей. У нас также была ветряная оспа и свинка, и нам обычно давали несколько дней отпуска в школе. Единственным побочным эффектом этих заболеваний было то, что моя мама тяжело вздохнула и позвонила на работу и сказала, что ей нужно остаться дома и присмотреть за ребенком с пятнами. 

Трудно определить, какой уровень смертности от кори был в Канаде до того, как в начале 1960-х годов была выпущена вакцина против кори, но если мы возьмем в качестве ориентира США, то в 1955 году было зарегистрировано 345 случаев смерти от кори при населении США в 165 миллионов человек. (математическое предупреждение: в довакцинальную эпоху вероятность умереть от кори составляет один из 478,000 XNUMX). 

Многие люди тогда заболели корью, как и я, мой брат и сестры, но очень немногие умерли. В других отчетах отмечается, что уровень смертности от кори в США до вакцинации составлял примерно 1 на 10,000 1, но это, вероятно, преувеличение, потому что тогда наши родители, у которых был ребенок с лихорадкой и сыпью, не обратились бы к врачу. или сообщил об этом правительству. Другими словами, цифра 10,000 из XNUMX XNUMX относится только к десяти тысячам людей, достаточно больных, чтобы сообщить о своем случае правительству или госпитализировать. Истинный уровень смертности среди всего населения, вероятно, намного ниже. Сколько наших мам звонили правительству или даже врачу, если у ребенка были прыщи и температура? Я предполагаю, что почти ничего.

Давайте посмотрим правде в глаза: даже небольшой экскурс в историю показывает нам, что врачи были очень пресыщены корью, описываемой как «самоизлечивающееся состояние короткой продолжительности, средней тяжести и низкой смертности». Другими словами, вы это получили, это длилось недолго, это было не так уж и плохо и вряд ли могло вас убить. Самое лучшее в его получении, конечно же, — это бонус для вашей иммунной системы, поскольку получение настоящего препарата обеспечит вам практически пожизненный и ценный иммунитет. Что изменилось? 

Благодаря широко распространенной вакцинации и естественному иммунитету, к началу 2000-х годов корь была фактически объявлена ​​искорененной в США и Канаде, но она все еще очень активна в развивающихся странах, где отсутствие надлежащего питания (особенно витамина А) подвергает недоедающих детей риску заражения. всевозможные заболевания, в том числе корь. В Канаде и США, даже при охвате детей вакцинацией более 90%, все еще наблюдаются вспышки, в основном в средних и старших школах.

Это не «неудача с вакцинацией», как вам говорят СМИ, это «неудача вакцинации». По сути, вакцина, похоже, не работает на некоторых людей. В то же время в Канаде и США не было случаев смерти от кори в течение как минимум 20 лет. Позвольте этому немного осознать, пока вы погружаетесь в эпидемию кори, которую мы сейчас переживаем. 

Кроме того, есть нечасто цитируемый факт, что «дикая корь» отличается от той, от которой мы все привиты, и это неплохо. Исследователи обнаружили, что мы должны радоваться тому, что дикая корь все еще циркулирует в обществе, поскольку она имеет тенденцию укреплять иммунную систему людей (даже у вакцинированных), когда они вступают с ней в контакт. Итальянец Исследование обнаружили, что если вы действительно заболели корью, ваш иммунитет сохраняется на всю жизнь, тогда как ваш иммунитет после получения двух доз коревой вакцины снижается в течение 10-15 лет. 

Эта бумаги рассмотрел недавний опыт борьбы с корью в США (2002–2016 гг.) и сообщил, что за этот 1,018-летний период было зарегистрировано 14 случаев госпитализации по поводу кори. Это 73 госпитализации в год. Всего было зарегистрировано 34 случая смерти или около 2.4 смертей в год. Это при населении в 327 миллионов человек. Таким образом, ваши шансы умереть от кори в США составляли примерно 1 на 136 миллионов.

Нам говорят, что корь представляет собой огромную проблему во всем мире. Как и любая болезнь, это, безусловно, более серьезная проблема, если вы бедны и не получаете достаточно еды. Однако в 2019 году Всемирная организация здравоохранения сообщила о 839 случаях заболевания в 23 штатах с населением 328 миллионов человек, таким образом, этот показатель составляет примерно 1 на 391,000 XNUMX. Это правда, что дети в бедных странах могут умереть от кори, но они также умирают от всего остального, что убивает бедных, истощенных людей, живущих в странах, где нет чистой воды, санитарии или функционирующих систем здравоохранения. Многие инфекционные заболевания, включая корь, поражают людей с наиболее ослабленным иммунитетом, которые также являются самыми бедными и наименее крепкими людьми на планете.

Однако мизерные цифры, о которых мы говорим в развитых странах, позволяют предположить, что риск смерти от кори сильно преувеличен. 

Этот вопрос не дает мне покоя: почему люди из общественного здравоохранения, которым помогают основные средства массовой информации, считают, что им нужно преувеличивать, искажать и нагнетать страх с помощью этой «болезни»?

Возможно, нынешний состав чиновников общественного здравоохранения не очень хорошо умеет «читать ситуацию» в нашем постковидном мире, где очевидная ложь и искажения прошлого серьезно повлияли на нашу коллективную способность доверять советам общественного здравоохранения. Тем не менее, кампания продолжает пытаться запугать людей, утверждающих, что корь — это болезнь, представляющая собой существенное и предотвратимое бремя здравоохранения, приводящее к серьезным осложнениям, госпитализации и смертности в стационарах».

Кто-то может сказать: Да, но насколько высоким был бы уровень смертности от кори, если бы у нас не было широко распространенной вакцины против кори? Здесь мы переходим к гипотетическим предположениям, и никто не может ответить на этот вопрос однозначно. На мой взгляд, это недоказуемый аргумент, который не может служить защитой для вопиющего использования страха, искажений, преувеличений и шумихи, чтобы запугать людей болезнью, потенциальный вред которой для большинства из нас настолько мал, что это может показаться смехотворным. 

Что дает это преувеличение? Недавнее канадское исследование показало, что число противников обязательной вакцинации детей выросло с 24% (до пандемии) до 38% (2024 г.). Это побочный ущерб от навязывания людям вакцин, которые, как мы видели, применялись вместе с Covid-19. Опять же, такие действия просто заставляют людей перестать доверять «официальным» медицинским советам и сопротивляться принудительным мерам. 

Большую часть своей профессиональной карьеры я посвятил борьбе с разжиганием страха и дезинформацией, связанной со многими рецептурными лекарствами, в том числе от высокого кровяного давления, холестерина, ожирения или уровня сахара в крови, условий, при которых грубые и подпитываемые фармацевтическими сообщениями сообщения сбивают с толку потребителей и отталкивают их назад. и вперед к врачу за новыми анализами и таблетками. 

Мой коллега, доктор Джоэл Лекчин из Торонто, недавно опубликовал главу о распространении болезней в Энциклопедия аптечной практики и клинической фармации. Он заключил: «Распространение болезней способствует представлению о людях не как о здоровых автономных существах, а как о уязвимых людях, которые всегда подвергаются риску из-за угрозы, которая не за горами. «

Это то, что происходит с корью. Крупные средства массовой информации и правительство преувеличивают природу болезни, которая, как показала нам история, может стать предшественником некоторых очень плохих мер общественного здравоохранения, таких как программы обязательной вакцинации и другие принудительные меры. Имеет ли смысл заниматься распространением кори, когда уровень коллективного иммунитета, полученного за счет естественного иммунитета и вакцинации, уже достаточно значителен? Это эквивалентно крику волка или крику огня в переполненном театре. Вы излишне тревожите людей и, таким образом, в будущем, когда вам действительно понадобится, чтобы они обратили внимание на что-то действительно серьезное, никто вам не поверит. 

И последнее: мы не обсуждали недостатки. Моя мантра заключается в том, что любое лекарство, которое может помочь, может также и навредить. Что мы знаем о вреде прививки от кори? Честный ответ: в наших знаниях есть серьезные пробелы. Мы не можем отрицать, что некоторые люди, к сожалению, страдают от вакцин. В случае с вакциной против кори, сколько людей пострадало?

Определить точную цифру чрезвычайно сложно, поскольку эти цифры основаны на отчетах о побочных эффектах вакцин, а это заведомо ненадежный источник данных. Сообщения органам здравоохранения о побочных эффектах от лекарств или вакцин настолько скудны, что, возможно, об 1 из 100 нежелательных явлений когда-либо сообщается в государственный орган. К такому выводу пришли исследования Harvard Pilgrim по количеству отчетов в VAERS (Систему сообщения о побочных эффектах вакцин). (Математическая подсказка: если вы слышите о лекарстве или вакцине, вызвавшей 1,000 зарегистрированных побочных эффектов, умножьте это число до 100 - так что истинное число, возможно, страдающее этим нежелательным явлением, может составлять около 100,000 XNUMX человек).

Статистические данные США, полученные от группы людей, требующих компенсации за травмы или смерть, вызванные вакцинами, показывают, что в период с 1988 по 2023 гг. 1,048 таких отчетов связан с вакциной MMR (той, которая содержит вакцину против кори), сделанной для Национальная программа компенсации вреда от вакцин в США.

После вакцины против гриппа и прививки АКДС вакцина MMR заняла третье место по количеству людей, требующих компенсации за травмы. Если 1,048 сообщений представляют собой лишь небольшую часть людей, которые действительно пострадали от вакцины, истинное число может быть ближе к 100,000 34. Помните, что это «болезнь», которая стала причиной 14 смертей за XNUMX лет в США. 

В качестве последнего комментария тем, кто говорит, что вакцина против кори «невероятно безопасна», я надеюсь, что они правы, но я также хотел бы спросить, на какие надежные исследования они ссылаются, чтобы поддержать этот вывод. 

В метаанализе 2012 года, проведенном Кокрановским сотрудничеством (которое не требует денег от фармацевтической промышленности), были изучены все данные, которые они смогли найти по всему миру о безопасности вакцины MMR. Они обнаружили 57 клинических испытаний с участием в общей сложности 14.7 миллионов детей, получивших вакцину MMR. В заключении Кокрейна говорится, что «планирование и отчетность по результатам безопасности исследований вакцины MMR, как до, так и после маркетинга, в значительной степени неадекватны». 

Другими словами: несмотря на то, что люди кричат ​​с крыш «безопасно и эффективно» и запугивают тех, кто «колеблется», реальность такова, что исследования безопасности, проведенные для этой вакцины как до, так и после того, как она была одобрена для продажи, не помогают. при ответе на вопрос общей безопасности. Если у кого-то есть более полный метаанализ общей безопасности вакцины MMR, пожалуйста, дайте мне знать.

В заключение отметим, что нынешнее состояние современной торговли корью является лейтмотивом постпандемического общественного здравоохранения, когда государственные и основные средства массовой информации активно призывают население опасаться болезни, вероятность заражения которой крайне мала, и еще более малый шанс, что ты умрешь от этого. Он, как и ожидалось, рекомендует каждому делать все возможное, чтобы защитить свою семью (например, делать больше прививок от кори), что может защитить, а может и не защитить вас. И если вы сделаете прививку, знайте, что любые исследования безопасности коревой вакцины в большинстве случаев неадекватны.