Миокардит в возрасте до 40 лет: обновление

Это была ключевая фигура в Бумага Nature Medicine опубликовано 14 декабря 2021 г. Оно ясно показало, что миокардит после вакцинации (в данном случае второй дозы Moderna) был выше, чем миокардит после заражения sars-cov-2 у людей моложе 40 лет. 

Но на этом история не заканчивается….

Осталось несколько вопросов. Хотя знаменатель для вакцин точно известен, истинное число инфекций неизвестно. Многие люди не обращаются за тестированием или медицинской помощью. Таким образом, красная полоса выше будет короче, если вы использовали серо-распространенность (он же правильный) знаменатель. Авторам нужно было это исправить.

Другая проблема заключается в том, что этот анализ объединяет мужчин и женщин, в то время как мужчины подвергаются наибольшему риску. Что ж, авторы вернулись сновая предварительная печать, чтобы исправить этот момент, и вот что они находят.

1. Теперь ясно, что для мужчин моложе 40 лет вторая и третья дозы Pfizer больше миокардит чем инфекция sars-cov-2, и это верно для дозы один и дозы Moderna. 
2. Бустеры Pfizer (третья доза) имеют больше миокардит для мужчин моложе 40 лет, чем инфекция. 
3. Постинфекционный миокардит чаще встречается у пожилых людей, в отличие от поствакцинального миокардита, который чаще встречается у молодых людей (обратные градиенты).

Но правда ЕЩЕ ХУЖЕ этих данных.

1. Если бы авторы зафиксировали знаменатель для вирусной инфекции (т.е. использовали серораспространенность), это выглядело бы еще хуже.
2. Если авторы отделят мужчин 16-24 лет от 12-15 и 25-40 лет, это, вероятно, будет выглядеть хуже в возрастной группе 16-24 лет.

Но, тем не менее, эти результаты уже ясно опровергают истинную дезинформацию в Интернете: да, извините, что разбиваю вам, вакцины могут иметь риск миокардита. превышение риск миокардита от инфекции. Пожалуйста, перестаньте говорить иначе.

И вот почему это важно:

1. Существует заметная неопределенность в отношении того, действительно ли третья доза снижает тяжелые исходы и госпитализации у молодых мужчин. FDA делает огромная регуляторная авантюра с бустерами, и их приветствуют многие, кто не разбирается в анализе данных. 
2. Бустирование мужчин в возрасте от 16 до 40 лет может быть не в их интересах (это может быть вредным). Мы просто не знаем с уверенностью. Если выяснится, что это не в их интересах, эта администрация сбросит ядерную бомбу на доверие к вакцинам на 20 лет. Боже, помоги нам всем. 
3. Мы могли бы отложить вторую дозу для молодых мужчин или рассмотреть вопрос о ее полном исключении, как некоторые коллеги и я говорили с июня, чтобы получить большую часть преимуществ и устранить большую часть вреда от вакцинации. Это все еще может быть сделано для Pfizer.
4. FDA США должно прекратить использование Moderna у мужчин моложе 40 лет, как это сделали другие страны. Так же, как тянули ноги с J&J и VITT, так тянут и здесь, и люди напрасно страдают из-за их бездействия.

Эти новые данные представляют непосредственный и жизненно важный интерес. Вакцинация важна, но ключом к ней является максимизация пользы и минимизация вреда. Я не вижу, чтобы агентства, предназначенные для этого, занимались этим в США. 

Возможно, именно поэтому Мэрион Грубер и Фил Краузе, директор и заместитель директора отдела вакцин FDA, подали в отставку: они не хотели в этом участвовать.

Переиздано с авторский блог