Новое руководство по COVID-19, выпущенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), может показаться началом долгожданного конца пандемии двух с половиной лет назад, но чрезмерная зависимость от сломанных и дискриминационных CDC Инструмент уровня сообщества может привести к ненужному продлению пандемии и удержанию американцев в масках на долгие годы.
Основываясь на улучшенной фазе пандемии COVID-19 и широкой доступности нескольких вакцин и методов лечения COVID-19, CDC 11 августа выпустил смягченное руководство. В то же время, однако, стремление CDC заставить больше государственных учреждений, предприятий и школ принять свой инструмент на уровне сообщества COVID-19 для маскировки решений вызывает обеспокоенность, поскольку этот инструмент не учитывает широкую доступность вакцин и методов лечения, когда определение уровней в округах по всей Америке.
Что такое инструмент уровня сообщества COVID-19 CDC?
Согласно CDC, Инструмент уровня сообщества COVID-19 помогает отдельным лицам и сообществам решить, какие профилактические меры следует предпринять на основе последней информации. Каждый уровень показывает, насколько COVID-19 влияет на сообщество, используя данные о госпитализациях и случаях заболевания. Используя эти данные, сообщества классифицируются как низкие, средние или высокие.
Инструмент уровня сообщества не учитывает следующее:
- Широкая доступность нескольких вакцин и методов лечения COVID-19
- Показатели вакцинации и ревакцинации на уровне округа
- Снижение силы вариантов и подвариантов, госпитализаций и смертей
Уровень сообщества COVID-19 округа определяется более высоким из показателей новых госпитализаций и стационарных коек на основе текущего уровня новых случаев на 100,000 7 населения за последние XNUMX дней.
Проверка любых данных, используемых для определения уровня сообщества округа, практически невозможна. Однако в одном округе Северной Каролины был проведен интересный анализ благодаря прозрачности со стороны местного департамента здравоохранения.
Округ Дэр, Северная Каролина
Большая часть округа Дэр расположена на барьерных островах, широко известных как Внешние берега Северной Каролины. Здесь расположены три национальных парка. Округ Дэр ежегодно принимает миллионы посетителей. У этого также есть отдел здравоохранения, который сияет, когда дело доходит до прозрачности. Каждый понедельник Департамент здравоохранения и социальных служб округа Дэр (DCDHHS) публикует на своем сайте количество случаев COVID-19, госпитализаций и смертей за последние семь дней. По данным CDC, местные данные являются наиболее точными.
Благодаря последовательной отчетности DCDHSS округ Дэр, штат Северная Каролина, был выбран в качестве места анализа данных на девять недель, с 9 июня по 4 августа 2022 года.
Первое сделанное наблюдение заключалось в том, что случаи COVID-19, зарегистрированные DCDHHS, никогда совпадает с отчетами Министерства здравоохранения и социальных служб Северной Каролины (NCDHHS) о случаях заболевания в округе Дэр и номерами NCDHHS. никогда совпало с отчетами CDC о случаях в округе Дэр. Особенно странно, что номера NCDHHS не совпадали с номерами CDC для округа Дэр, потому что Группа обзора и реагирования CDC заявила в обмене электронной почтой, что «данные о случаях и госпитализации получены непосредственно из NCDHHS». Если номера случаев никогда не совпадали девять недель подряд, откуда берутся номера случаев?
Несмотря на то, что округ Дэр ежегодно принимает миллионы посетителей, общая численность населения округа составляет всего 37,009 100,000 человек. Это число необходимо знать, поскольку оно играет роль в определении новых случаев на XNUMX XNUMX населения в течение семи дней.
Первая цель для достижения низкого или среднего уровня сообщества — иметь менее 200 новых случаев COVID-19 за семидневный период. Для округа Дэр это означает наличие 74 или менее случаев (74/37,009 100,000 * 199.9 100 = 200 случая на 100,000 37,009). Округа с более высокой численностью населения смогут иметь большее количество случаев, прежде чем превысят XNUMX случаев на XNUMX XNUMX человек, что является одним из незначительных примеров того, почему инструмент не работает хорошо для округа Дэр, поскольку округ «оценивается» как имеющий только XNUMX XNUMX жителей. , но в любую неделю у округа могут быть сотни тысяч недельных посетителей.
За всю пандемию округ Дэр сообщил только о 27 смертельных случаях, последний из которых произошел в январе 2022 года.
Что касается госпитализации, то в некоторых случаях это просто человек, который идет в больницу, делает тест, который оказывается положительным, и через 15 минут выходит из дома. Человек в этом примере будет считаться новой госпитализацией в течение всего семидневного отчетного периода.
Далее, районные госпитализации По оценкам, CDC, хотя у местных департаментов здравоохранения есть фактические цифры. В сноске на веб-странице отслеживания данных CDC говорится: «данные, представленные здесь, используют стандартные показатели для всех округов США. Для получения наиболее точных и актуальных данных по конкретному округу или штату посетите веб-сайт соответствующего штата или местного департамента здравоохранения». Это интересное примечание, поскольку все большее число агентств, предприятий и школ используют инструмент уровня сообщества для принятия решений о маскировке и при этом игнорируют точные данные местного департамента здравоохранения.
Это когда инструмент уровня сообщества становится очень грязным. Почти каждый округ в Америке объединен в зоны медицинского обслуживания (HSA) для целей определения новых госпитализаций на 100,000 XNUMX населения. Определение того, какие округа объединены вместе, можно найти здесь.
Что это значит? Это означает, что судьба округа на уровне сообщества определяется не просто его собственными случаями и госпитализациями; судьбе округа чаще всего мешают госпитализации в других округах, некоторые из которых находятся за сотни миль.
HSA округа Дэр включает в себя три других округа, ни один из которых не граничит с округом Дэр. Любопытно, что округ Керритак, штат Северная Каролина, граничит с округом Дэр, но находится в пределах HSA, в которую входит Вирджиния-Бич, штат Вирджиния. Помните, что население округа Дэр составляет 37,009 101,163 человек? Население HSA, состоящего из четырех округов, составляет 100,000 XNUMX человека. Численность населения HSA имеет решающее значение для определения новых госпитализаций на XNUMX XNUMX населения.
Вот несколько ярких примеров количества госпитализаций, зарегистрированных DCHHS за семидневный период, по сравнению с тем, что CDC сообщил для HSA округа Дэр.
Округ Дэр 16 июня 2022 г. Госпитализация
- DCHHS сообщил о 3
- CDC сообщил о 12
Результат: Dare County был на высоком уровне. Если бы округ Дэр использовал свое точное число, уровень сообщества был бы средним.
Округ Дэр 14 июля 2022 г. Госпитализация
- DCHHS сообщил о 0
- CDC сообщил о 24
Результат: Dare County был на высоком уровне. Если бы использовалось точное число округа Дэр, ноль, уровень сообщества был бы средним. В этом примере ясно, что у одного или нескольких из трех других округов в пределах HSA была плохая неделя. Трудно представить, что кто-то может подумать, что округ с нулевым уровнем госпитализации должен находиться на высоком уровне сообщества, но именно это произошло с округом Дэр 14 июля.
Округ Дэр 21 июля 2022 г. Госпитализация
- DCDHHS сообщил о 2
- CDC сообщил о 18
Результат: Dare County был на высоком уровне. Если бы использовался точный номер округа Дэр, уровень сообщества был бы средним. Опять же, еще одна неудачная неделя для других округов в HSA негативно повлияла на округ Дэр.
В период с 9 июня по 4 августа в округе Дэр был высокий уровень сообщества шесть из девяти недель. Если бы для определения уровня использовались точные больничные данные, предоставленные DCHHS, округ Дэр был бы на среднем уровне сообщества девять из девяти недель.
Также следует отметить, что в округе Хайд, штат Северная Каролина, расположенном к югу и западу от округа Дэр, недавно было зарегистрировано менее 10 случаев заболевания в течение семидневного периода, но за тот же период было зарегистрировано 81 госпитализация. Напомним, CDC сообщил, что в округе Гайд зарегистрировано менее 10 случаев, в результате которых был госпитализирован 81 человек. Как это возможно? Округ Гайд с общей численностью населения 4,937 270,709 человек находится в HSA с пятью другими округами, общая численность населения которых составляет XNUMX XNUMX человек. Случаи основаны на округе, а госпитализации основаны на HSA.
Почему это имеет значение?
Для большинства американцев, которые живут своей жизнью, инструмент уровня сообщества CDC не имеет значения. Вот несколько примеров фискальных и управленческих последствий применения этого инструмента.
- Например, большинство посетителей закрытых помещений на федеральных землях, находящихся в ведении Службы национальных парков и Службы охраны рыбных и диких животных, больше не носят маски, поэтому каждую неделю эти агентства по управлению земельными ресурсами на уровне сообществ тратят потенциально десятки тысяч долларов налогоплательщиков на предоставление масок посетителям, которые не знают о высоком уровне сообщества. В случае округа Дэр, Северная Каролина, маски ошибочно требовались в течение шести из девяти недель из-за того, что CDC полагался на HSA и неверные данные о случаях и госпитализациях, что привело к огромной трате средств в трех подразделениях национальных парков и двух заповедниках дикой природы в США. области и заставляя тысячи посетителей и сотни федеральных служащих носить маски без всякой причины.
- Как только государственное учреждение, бизнес или школа примут инструмент CDC на уровне сообщества, гибкость в принятии решений о маскировке на основе точных местных данных и распространенности вакцин и методов лечения в местном сообществе полностью исчезнет. Вместо этого владелец сложной и неточной базы данных CDC управляет всеми вашими решениями, связанными с COVID-19.
Что касается принудительного ношения масок, могут быть люди, которые говорят: «Это всего лишь маска, просто носите ее по восемь часов в день на работе и смиритесь с этим». Однако для многих людей маска стала символом того, где мы находимся в условиях пандемии.
Когда показатели вакцинации на уровне округов, снижение смертности и снижение силы вариантов не учитываются при принятии решений, это не внушает надежды на то, что мы когда-нибудь выберемся из пандемии.
Строгое соблюдение неработающего инструмента CDC на уровне сообщества должно быть прекращено всеми, кто его принял, и всем американцам должно быть разрешено начать процесс восстановления психического здоровья после COVID. От этого зависит будущее нашей страны.
Репост от автора Substack
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
