Вторая мировая война закончилась четырьмя годами ранее, и США пытались вернуться к миру и процветанию. Контроль цен и нормирование были прекращены. Торговля открывалась. Люди возвращались к нормальной жизни. Экономика снова начала гудеть. Оптимизм в отношении будущего рос. Гарри Трумэн стал символом новой нормальности. От депрессии и войны общество пошло на поправку.
Словно в напоминание о том, что угрозы жизни и свободе все еще существуют, появился старый враг: полиомиелит. Это болезнь с древним происхождением, с самым ужасающим ее эффектом — параличом нижних конечностей. Она калечила детей, убивала взрослых и вселяла в всех огромный страх.
Полиомиелит также является парадигмальным случаем, когда целевые и локальные политические меры по смягчению последствий срабатывали в прошлом, но блокировки в масштабах всего общества никогда раньше не применялись. Они даже не рассматривались как вариант.
Полиомиелит не был неизвестной болезнью: его жестокая репутация была заслужена. Во время вспышки 1916 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано 27,000 6,000 случаев и более 2,000 1918 смертей от полиомиелита, XNUMX XNUMX из которых были в Нью-Йорке. После войны у людей остались живые воспоминания об этом ужасе. Люди также привыкли корректировать свое поведение. В XNUMX году люди уезжали из городов на курорты, кинотеатры закрывались из-за отсутствия посетителей, группы отменяли встречи, а общественные собрания сокращались. Дети избегали бассейнов и общественных фонтанов, опасаясь передачи инфекции через воду. Какова бы ни была терапевтическая ценность этого, эти действия не требовали силы; это произошло потому, что люди делают все возможное, чтобы приспособиться к риску и быть осторожными.
В 1949 г. появилась новая эпидемия полиомиелита, прокатившаяся по избирательным населенным пунктам, оставив свой самый трагический след: детей с инвалидными колясками, костылями, ортезами и деформированными конечностями. У детей с полиомиелитом в конце 1940-х годов болезнь вызывала паралич у 1 из 1,000 детей в возрасте от 5 до 9 лет. У остальных были только легкие симптомы и вырабатывался иммунитет. В сезоне 1952 года из 57,628 3,145 зарегистрированных случаев 21,269 1918 умерли, а шокирующие XNUMX XNUMX человек испытали паралич. Таким образом, несмотря на то, что показатели заражения, смертности и паралича кажутся «низкими» по сравнению с гриппом XNUMX года, психологическое воздействие этой болезни стало ее наиболее предсказуемой чертой.
"железное легкое” который стал широко доступен в 1930-х годах, остановил удушье жертв полиомиелита, и это был триумф инноваций; это позволило резко снизить уровень смертности. Наконец, к 1954 году была разработана вакцина (в частных лабораториях при очень небольшой государственной поддержке), и двадцать лет спустя болезнь была в значительной степени искоренена в США. Это стало знаковым достижением медицинской промышленности и обещанием вакцин.
Вот данные по заражению и смерти.
По всей стране карантин больных применялся ограниченным образом в качестве одного из медицинских ответных мер. Были отключения. CDC отчеты что «поездки и торговля между пострадавшими городами иногда ограничивались [местными властями]. Должностные лица органов здравоохранения ввели карантин (используемый для разделения и ограничения передвижения здоровых людей, которые могли подвергнуться воздействию инфекционного заболевания, чтобы проверить, не заболеют ли они) в домах и городах, где были диагностированы случаи полиомиелита».
Президент Гарри Трумэн говорил часто о необходимости национальной мобилизации против полиомиелита. Но под этим он подразумевал сплочение людей, чтобы они были осторожны, следовали медицинским рекомендациям, изолировали зараженных и вдохновляли медицинское сообщество на поиск средств лечения и излечения.
Хотя не было ни лекарства, ни вакцины, был долгий инкубационный период, прежде чем симптомы проявились, и, хотя было много путаницы в отношении того, как он передается, мысль о том, чтобы изолировать целое государство, нацию или мир было немыслимо. Концепцию всеобщего приказа «укрытие на месте» невозможно было вообразить. Попытки навязать «социальное дистанцирование» были выборочными и добровольными.
Например, во время более ранней вспышки 1937 года в Чикаго директор школы (а не мэр или губернатор) закрыл государственные школы на три недели и поощрял учиться дома. В много населенных пунктов, когда была вспышка и в зависимости от уровня страха боулинг и кинотеатры закрывались, но не насильно). Церковные службы отменялись спорадически, но не насильственно. Сами церкви никогда не закрывались.
В Миннесоте в 1948 году совет здравоохранения штата предостерег от проведения ярмарки штата. Он был отменен. В 1950 году Джеймс Маграт, президент Совета здравоохранения штата Миннесота. предупреждал против массовых собраний, и выразил сожаление по поводу упорства людей в детских собраниях, но добавил: «Никто не может запретить общение людей в общинах… Нам остается только сказать: «Делайте все, что можете, в разумных пределах». Все не закроешь…»
В мае 1949 года, после эпидемии в Сан-Анджело, штат Техас (мой отец помнит это), городской совет проголосовал (проголосовал!) за закрытие всех помещений для собраний на одну неделю, согласно замечательной книге Полиомиелит: американская история Дэвид М. Ошински с обещанным периодом окончания.
Но местная эпидемия так быстро не прошла, и уже к июню больницы были заполнены больными. Туризм прекратился, потому что люди не хотели быть там. Фанатизм уборки был правилом дня. Большинство крытых театров и боулингов оставались закрытыми просто потому, что люди боялись (никаких доказательств судебного преследования). В итоге, пишет Ошински, «в Сан-Анджело было зарегистрировано 420 случаев, по одному на каждые 124 жителя, из которых 84 человека были навсегда парализованы, а 28 умерли».
А к августу полиомиелит снова исчез. Жизнь в Сан-Анджело постепенно нормализовалась.
Этот опыт повторился в большинстве мест в стране, где были вспышки. Городские советы будут поощрять следование директивам Национального фонда детского паралича (позже «Марш десятицентовиков»), который распространил список «мер предосторожности против полиомиелита», которым должны следовать родители. Некоторые города и поселки в Соединенных Штатах пытались предотвратить распространение полиомиелита, закрывая плавательные бассейны, библиотеки и кинотеатры (но не рестораны или парикмахерские) на временной основе, но в основном в соответствии с общественным настроением, вызванным страхом и путаница.
Единственные протесты против властей за полвека неразберихи произошли в Нью-Йорке, когда в 1910-х годах казалось, что власти обращаются к детям-иммигрантам с обременительным требованием, чтобы они были свободны от полиомиелита, прежде чем интегрироваться в общество. «Если вы сообщите еще о наших детях в Департамент здравоохранения, — написала кровью итальянская Черная Рука, — мы вас убьем».
Что примечательно в свете почти глобального принудительного карантина для COVID-19, так это то, как ужасное и ужасающее заболевание полиомиелита почти полностью контролировалось частной и добровольной системой медицинских работников, новаторов, родительской ответственности, локальной осторожности и индивидуальной воли и осторожность там, где это необходимо. Это была несовершенная система, потому что вирус был таким порочным, жестоким и случайным. Но именно потому, что не было никаких национальных или государственных блокировок, а были лишь очень ограниченные местные закрытия, которые проводились в основном в соответствии с опасениями граждан, система оставалась адаптивной к меняющимся условиям.
Следует также заметить, Парни и куклы и Король и я выступал на Бродвее, Трамвай, названный желанием и African Queen сотрясали кинотеатры, сталелитейные заводы гудели как никогда раньше, нефтяная промышленность процветала, внутренние и международные поездки продолжали реветь и становились демократичными, родилось движение за гражданские права, и «золотой век американского капитализма» укоренился, и все это в гущу страшной болезни.
Это было время, когда даже для этой ужасной болезни, которая калечила невинных маленьких детей, многие считали, что медицинские проблемы имеют медицинские, а не политические решения.
Да, были четкие политические ответы на эти прошлые пандемии, но они были нацелены на наиболее уязвимые группы населения, чтобы обеспечить их безопасность, оставив всех остальных в покое. Полиомиелит был особенно опасен для школьников, но это означало, что они временно закрыли школы в сотрудничестве с родителями и обществом.
Нынешняя пандемия отличается тем, что вместо того, чтобы нацеливаться на уязвимые группы населения, мы выбрали единый размер для всего общества почти на национальном и глобальном уровнях и, конечно же, на уровне штатов. Такого никогда не было — ни с полиомиелитом, ни с испанским гриппом, 1957 грипп, 1968 грипп, или что-нибудь еще.
Как сказано в приведенной выше официальной цитате об эпидемии полиомиелита: «Никто не может прекратить общение людей в сообществах». Наши права сохранились. Так же как и человеческая свобода, свободное предпринимательство, Билль о правах, рабочие места и американский образ жизни. И тогда полиомиелит был в конце концов искоренен.
Лозунг ликвидации полиомиелита — «Делайте все возможное в разумных пределах» — кажется хорошим практическим правилом для борьбы с будущими пандемиями.
Это цитата автора книга.
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
