Brownstone » Статьи Института Браунстоуна » Почему N95 не могут остановить распространение
N95 не может остановить распространение

Почему N95 не могут остановить распространение

ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС

С самого начала пандемии нас уверяли, что соблюдение требований сообщества по маскировке решит наши проблемы и остановит распространение SARS-CoV-2. Тем не менее, данные реальных приложений постоянно показывают, что они не работают в качестве меры по смягчению последствий для личной защиты, и вместо того, чтобы скорректировать курс на случайное руководство, которое было раздано, нам сказали маска Сильнее со все более ограничительными, хотя и фактически не смягчающими механизмами. 

Но почему они потерпели неудачу, и почему они продолжают терпеть неудачу? Ниже мы подробно рассмотрим, почему, даже если предположить гипотетическую идеальную способность улавливания, N95 не могут смягчить распространение SARS-CoV-2. 

Мы должны начать с рассмотрения вирусной трансмиссивности и выхода инфекционного материала как спектров, основанных на тяжести заболевания, иммунном ответе данного человека и прогрессе в течении болезни. Было показано, что все они оказывают значительное влияние на вирусную нагрузку человека, инфицированного SARS-CoV-2. Мы обсудим выходные данные в сравнении с показателями инфекционности и методы измерения минимальной инфекционной дозы. 

Каждый из этих факторов является важным фактором, который следует учитывать при смягчении патогенных факторов даже по отдельности, но в совокупности они могут конкретно показать нам, будет ли данный подход иметь желаемый результат в устранении инфекционной опасности. Выходные данные о выбросах из дыхательных путей показывают, сколько вещества выбрасывается человеком и могут ли они передаваться с респираторным патогеном, но выходные данные сильно различаются между более тяжелыми стадиями в начале заболевания, периодами выздоровления и когда ПЦР-отрицательный результат. для данного возбудителя.

Путем сравнения выхода с отношением частиц к бляшкообразующим единицам (БОЕ) мы получаем скорость того, сколько испускаемых частиц являются жизнеспособными вирионами, способными вызывать инфекцию. Каждая из этих инфекционных единиц называется БОЕ. Количество БОЕ, которое должен получить потенциальный хозяин, определяется как минимальная инфекционная доза (MID), которая представляет собой пороговое значение, при достижении которого следует ожидать начала инфекции. 

Если посмотреть на цифры отношения частиц к БОЕ и рассчитать потенциал MID, то конечным продуктом будет потенциальное число людей, которые могут быть инфицированы в течение заданного периода времени. 

Имея этот порог MID для потенциальной инфекционности, мы можем затем применить гипотетическую идеальную способность захвата данного устройства, чтобы увидеть, приводит ли наилучший сценарий к вероятности того, что устройство смягчит или предотвратит достижение порога MID для опасности. 

Здесь мы смотрим на выход, отношение частиц к БОЕ и MID для SARS-CoV-2 по сравнению с гипотетической идеальной способностью улавливания для N95, чтобы продемонстрировать, что даже при идеальной скорости улавливания (и в этом случае намного меньше, чем устройство одобрено или предназначено для улавливания), 5% процентов, которые никогда не были захвачены, все еще являются достаточно обильным потенциальным воздействием инфекционного материала, чтобы привести к заражению. 

Диапазоны частиц и соответствующее поведение излучаемой материи

Меры по смягчению последствий пандемии должны были начинаться с минимально жизнеспособного размера частиц, который для SARS-CoV-2 составляет 0.06–0.14 мкм. Чиновники общественного здравоохранения часто настаивают на том, что N95 рассчитаны и одобрены исключительно для захвата вещества размером более 0.3 мкм. Было показано, что более 90% процентов выдыхаемых частиц падают под 0.3 мкм. Этот размер материи остается в воздухе в течение длительного времени — часов, даже дней, в зависимости от интенсивности воздухообмена в данном пространстве. Было показано, что SARS-CoV-2 остается жизнеспособным в течение нескольких часов в виде аэрозоля вне организма хозяина и в течение нескольких дней на поверхностях. 

SARS-CoV-2 было замечено, что вирус жизнеспособны в течение 3 часов. в аэрозолях, при снижении концентрации инфекционного вируса с 103.5 в 102.7 TCID50 на литр воздуха».

В этом исследовании использовались созданные в лаборатории аэрозоли, содержащие инфекционный SARS-CoV-2, и наблюдалась жизнеспособность испускаемого вещества на разных поверхностях и в виде аэрозолей с течением времени.

При рассмотрении следующего также возникает вопрос, играли ли пористые мембраны масок и респираторов роль в увеличении срока жизнеспособности вирусного вещества:

Время выживания переносимых по воздуху вирусов на поверхности различаться в зависимости от являются ли поверхности непористыми (например, пластик, нержавеющая сталь, стекло) или пористыми (например, бумага и одежда). Непористые поверхности вносят основной вклад в передачу болезней, поскольку время выживания переносимых по воздуху вирусов на них намного больше, чем на пористых поверхностях». 

Маски и респираторы, безусловно, считаются пористыми поверхностями. Многие респираторы также изготовлены из пластика, полученного методом выдувания из расплава. Достаточно ли хорошо изучена жизнеспособность вируса на мембранах масок? 

Показатели жизнеспособности аэрозолей важны, поскольку они демонстрируют способность к передаче в закрытых помещениях без присутствия трансмиссивного человека. Доступно если трансмиссивный индивидуум присутствует и выделяет в данное пространство, выход будет постоянным, а жизнеспособное вирусное вещество будет увеличивать насыщение атмосферы патогеном на основе каждого вдоха. 

Упускаемая из виду, но важная проблема с масками и респираторами — это герметичность: небольшие зазоры делают эти устройства неэффективными для пользователя. Редко кто носит эти аппараты правильно, с соблюдением необходимых сроков ношения, поэтому мы встречаем уже не смягчающие аппараты, которые носят неправильно. 

В соответствии с этими цифрами соответствия посадки и утечек, 3.2%-ная утечка соответствует 100%-ной неэффективности. 

Это все факторы, которые необходимо учитывать при устранении причин, по которым устройство не может уменьшить данную опасность. Изучив затем объем выбросов, минимальную инфекционную дозу, единицы образования зубного налета и их взаимосвязь, мы сможем лучше понять, почему инженерный контроль всегда был правильным ответом, а не массовое внедрение аппаратов защиты органов дыхания.

Выделения из дыхательных путей «больных» пациентов — положительные результаты ПЦР в сравнении с отрицательными результатами теста:

В исследовании выхода аэрозоля у здоровых испытуемых с ПЦР-положительным тестом на SARS-CoV-2 90%+ процентов выбрасываемых частиц ПЦР-положительными испытуемыми были менее 0.3 мкм, и подсчет испускаемого вещества проводился для сравнения людей с разной степенью тяжести. заболевание у ПЦР-отрицательных субъектов. 

Средний выдох количество частиц было значительно повышено у пациентов с ПЦР-положительным результатом SARS-CoV-2 (1490.5/л [46.0–34,772.0 252.0/л]) по сравнению со здоровым контролем (0.0/л [882.0–0.0001/л]; p < XNUMX». 

Если мы используем скорость выброса при дыхании 4.3-29 литров в минуту (из Справочника факторов воздействия EPA), максимальный выход ПЦР-положительный диапазон 34,772 29 частиц на литр, умноженный на 1,008,388 литров в минуту, достигает XNUMX XNUMX XNUMX частиц, испускаемых в минуту. . 

Хотя я не утверждаю, что все эти частицы были отдельными вирусными частицами или, если на то пошло, жизнеспособными вирусными частицами, тем не менее существует весьма значительная разница в веществе, испускаемом ПЦР-положительными и отрицательными людьми (среднее значение 1,490.5 против 252). Соотношение для преобразования частиц в БОЕ будет введено после обсуждения роли БОЕ.

Размеры частиц и интенсивность выбросов:

Ранее в исследовании обсуждались измерения диапазона размеров испускаемых частиц у положительных и отрицательных субъектов SARS-CoV-2. 

Что касается частицы распределение размеров, доступные каналы размеров (всего 14 каналов размеров от 0.15 до 5.0 мкм) были проанализированы в трех диапазонах размеров: <0.3 мкм, 0.3–0.5 мкм и >0.5–5.0 мкм. В обеих группах большинство аэрозолей (>90% в группе с положительным результатом ПЦР на SARS-CoV-2 и>78% в группе с отрицательным результатом) были обнаружены в наименьшем диапазоне (<0.3 мкм). Особенно для группы с положительным результатом на COVID в увеличении общей концентрации аэрозоля преобладало увеличение частиц размером ≤0.3 мкм». 

Десять человек из 64 отобранных госпитализированных пациентов, которые относились к наиболее тяжелым случаям, были ответственны за около 64.8% процентов количества выдыхаемых частиц, поэтому в этом случае важно обратить внимание на наименее консервативный диапазон выходной мощности и потенциал инфекционности при вычислении выходной мощности и минимальной инфекционной дозы. В частности, в документе говорилось:

В SARS-CoV-2 ПЦР-положительная группа, 15.6% (n = 10/64), показала высокое количество частиц и отвечала за 64.8% всех подсчетов выдыхаемых частиц в группе. Более того, 15.6%, что соответствует 3.5% всех пациентов (n = 10/288), ответственны за 51.2% всех выдыхаемых частиц». 

Если мы сравним тех, кто испытывает наибольшую тяжесть болезни, с показателями заразности, мы сможем больше понять о выходе жизнеспособных частиц трансмиссивными людьми. Учитывая низкий выход как испускаемого вещества, так и вирионов у ПЦР-отрицательных и выздоравливающих ПЦР-положительных испытуемых, можно с уверенностью предположить, что это говорит о низкой вероятности бессимптомной передачи, являющейся ведущим фактором распространения вируса. 

Наличие копий РНК в сравнении с концентрацией жизнеспособных вирионов

Не все копии РНК или вирусные частицы способны образовывать БОЕ, что приводит к репликации вируса. Хотя были предоставлены данные о том, сколько инфекционных единиц генерируется, это не скорость выхода выбросов. Это оценки общего производства вируса во время инфекции. 

Разделение на оценки для обратной скорости элиминации вируса оценочная общая продукция составляет 3 × 109 до 3 × 1012 вирионы, или 3 × 105 до 3 × 108 инфекционных единиц на протяжении всего течения характерной инфекции». 

Упрощенно, это общее производство от 3 миллиардов до 3 триллионов вирусных частиц или от 300,000 300 до XNUMX миллионов инфекционных единиц, образующихся в течение болезни. 

Выход вириона

Существуют различные методы определения выхода вирионов, которые предлагают немного разные диапазоны при одновременном рассмотрении. Некоторые исследования показывают общее количество испускаемых вирионов, например:

У некоторых пациентов есть вирусные титры, которые превышают средний титр Wölfel et al более чем на два порядка, тем самым увеличивая количество вирионов в испускаемых каплях до более чем 100,000 XNUMX в минуту разговора». 

Другие исследования дают общее количество частиц и полагаются на использование коэффициентов преобразования общего выхода в жизнеспособные вирионы. Важно установить, что общий выход частиц вируса не равен общему количеству жизнеспособных вирионов, то есть вирионов, способных создавать бляшкообразующие единицы (БОЕ). 

БОЕ – Понимание вирусных частиц, необходимых для формирования отдельных бляшкообразующих единиц (БОЕ):

Хотя все выделяемые вирусные РНК и вирусные частицы не способны к репликации вируса и созданию БОЕ, следует понимать, что каждая БОЕ создается одной жизнеспособной вирусной частицей. В следующих выдержках обсуждается влияние PFU на вирусные инфекции и их начало. 

Анализ предназначен так что каждая бляшка возникает в результате инфекции путем размножения одной инфекционной вирусной частицы. Таким образом, БОЕ/мл считается мерой количества инфекционных единиц на миллилитр (МЕ/мл) с той оговоркой, что нельзя быть уверенным в соотношении бляшек и инфекционных частиц один к одному в применяемой аликвоте. ” 

Для большинства вирусов животных, одной инфекционной частицы достаточно, чтобы инициировать заражение». 

Линейный характер Кривая доза-реакция указывает на то, что один вирион способен инициировать инфекцию. Однако высокое отношение частиц к БОЕ многих вирусов показывает, что не все вирионы успешны. Высокое отношение частиц к БОЕ иногда вызвано наличием неинфекционных частиц с геномами, содержащими летальные мутации или поврежденными во время выращивания или очистки».

Обычно предполагается что бляшка является результатом заражения клетки одним вирионом. Если это так, то весь вирус, полученный из вируса в бляшке, должен быть клоном, другими словами, он должен быть генетически идентичен». 

Подводя итог, можно сказать, что одна жизнеспособная вирусная частица, или вирион, способна создать одну БОЕ, в которой эта вирусная частица реплицируется. Часть созданного вещества представляет собой исключительно вирусную РНК, неспособную самостоятельно вызывать инфекцию, а часть созданного вещества способна к репликации и заражению.

Отношение между общий выход частиц и создание БОЕ называется отношением частиц к БОЕ. Для SARS-CoV-2 отношение испускаемых частиц к БОЕ составляет 1000 к 1,000,000 XNUMX XNUMX. 

БОЕ и исследования минимальной инфекционной дозы

Частота нашего дыхания зависит от возраста и уровня активности. Средняя частота дыхания человека составляет 16-20 вдохов в минуту. Для целей этого обсуждения будет использоваться частота дыхания 4.3-29 литров в минуту (из Справочника факторов воздействия Агентства по охране окружающей среды США). Эта ссылка дает диапазон до 53 литров в минуту. Мы рассмотрим выход в виде вирионов в минуту и ​​минимальную инфекционную дозу в виде БОЕ и вирионов для передачи, так как оба они изучаются в доступных исследованиях. 

Минимальная инфекционная доза (MID) Данные из литературы:

Сравнительные исследования различных респираторных вирусов и исследования SARS-CoV-2 на животных использовались для получения многих оценок MID, но в этой статье основное внимание уделяется исключительно исследованиям на людях. 

Хотя МИД SARS-CoV-2 у людей нужно больше исследований, ожидается около 100 вирусных частиц. Сообщалось о единственном исследовании коронавируса на людях для HCoV-229E, и его MID составляет 9 БОЕ. Кроме того, если аэрозольная передача является доминирующим способом, то MID будет ниже». 

На самом деле, аэрозольные инфекции требуют меньших доз, например, в ~100 раз меньше, чем при воздушно-капельном заражении». 

Минимальная заражающая доза количество случаев SARS-CoV-2, вызывающих COVID-19 у людей, в оцененных перекрестных исследованиях и исследованиях серий случаев было низким; в исследовании серии случаев, в котором изучалась инфекционная доза в 273 образцах от 15 пациентов с SARS-CoV-2, выявленная минимальная инфекционная доза составила 1.26 БОЕ in vitro в анализе COVID-19-RdRp/Hel.1 В другом исследовании 248 Были оценены рото-назофарингеальные образцы людей с COVID-19, и сообщалось, что инфекционная доза составила 364 БОЕ». 

В исследовании серии случаев при обследовании 97 детей в возрасте 10 лет и младше, 78 детей в возрасте 11–17 лет и 130 взрослых инфицирующая доза у детей в возрасте 11–17 лет была ниже, чем в двух других группах (125 БОЕ). У детей был более низкий рост живого вируса, более высокие пороги цикла и более низкая концентрация вируса по сравнению со взрослыми, поэтому дети не являются основными переносчиками инфекции. Дети в возрасте ⩽10 лет чаще протекают бессимптомно, чем другие». 

Одним из наиболее хорошо обсуждаемым (sic) является исследование, проведенное Basu et al., Основная цель которого заключалась в оценке размера капель, которые с высокой вероятностью могут вызвать инфекцию. Но помимо этого вывода у них также были некоторые моменты, связанные с вирусной нагрузкой, которая может вызвать инфекцию. Они обнаружили, что количество вирионов, попадающих в носоглотку близко расположенного человека в течение 2.5 часов, приблизительно равно (11/5) вирионам в минуту × 60 минут × 2.5 часа = 330».

Сравнительные исследования, включая другие коронавирусы, показали, что БОЕ могут быть довольно низкими для респираторных вирусов. 

Расчетная заразность SARS-CoV-1 был сопоставим с другими коронавирусами, включая HCoV-229E, возбудитель легкой простуды у людей. ID10 и ID50 SARS-CoV-1 были зарегистрированы как 43 и 280 PFU (400 TCID50) в экспериментальном исследовании». 

Идентификатор человека50 Сообщалось, что для сезонного коронавируса подтипа 229E, вызывающего легкую простуду у людей, было 13 TCID.50". 

Цифры, обсуждавшиеся в предоставленных исследованиях SARS-CoV-2, составляли 1.26, 100, 125, 330 и 363 БОЕ для передачи, что опять же говорит о широком спектре восприимчивости. 

Выход жизнеспособных вирионов по сравнению с пороговым потенциалом минимальной инфекционной дозы

Используя эти доступные цифры, мы можем опровергнуть утверждение о том, что N95 обеспечивают значимую защитную ценность от инфекционных аэрозолей, рассматривая выходной вклад, инфекционный потенциал выделяемого вирусного вещества, диапазоны БОЕ, а затем мы можем сравнить эти диапазоны с гипотетической идеальной улавливающей способностью N95. захватывая 95% процентов материи, по сравнению с оставшимися незахваченными 5% процентов. Опять же, обратите внимание, что N95 не предназначены и не одобрены для захвата <0.3 мкм, и мы обсуждаем патоген с минимальным жизнеспособным размером частиц 0.06-0.14 мкм.

Дыхательные выбросы Было показано, что от трансмиссивного человека достигают более 100,000 750,000 вирионов в минуту, хотя не все испускаемые вирионы можно считать инфекционными. В дополнительных исследованиях заявлена ​​производительность до XNUMX XNUMX вирионов в минуту (но данные, подтверждающие такие утверждения, отсутствуют). Следует также отметить, что мы, конечно, не вдыхаем все выдыхаемое человеком вещество, но наша близость к трансмиссивному человеку, скорость его выброса, продолжительность пребывания в пространстве и вентиляция в данном пространстве — все это факторы, которые будут иметь значение. влияние на вероятность передачи, которое не может быть выражено линейным или предсказуемым образом.

В исследовании мы исследовали выше, самый высокий выходной ПЦР-положительный диапазон составлял 34,772 64 частицы на литр, причем те, которые излучали самые высокие диапазоны выхода, составляли XNUMX% процентов от общего количества испускаемого вещества. 

Сначала мы создадим почасовую производительность каждого из этих диапазонов, затем примените отношение частиц к БОЕ для каждого диапазона от 1,000 до 1,000,000. 

Выходной диапазон А

Час пребывания трансмиссивного человека в замкнутом пространстве, испускающего 100,000 6 вирионов в минуту, будет производить 100,000 миллионов вирионов (60 8 × 48 минут). 100,000-часовой период в замкнутом пространстве соответствует выбросу 480 миллионов вирионов (1,000 1,000,000 × 6,000 минут). При соотношении частиц к БОЕ от 48,000 до 8 это дает нам XNUMX жизнеспособных вирионов за один час, XNUMX за XNUMX часов. 

Цифры БОЕ из приведенных обсуждаемых исследований составляли 1.26, 100, 125, 330 и 363 БОЕ, необходимые в качестве минимальной инфекционной дозы. Я разделил каждое количество жизнеспособных вирионов на каждую цифру PFU, чтобы получить каждый потенциал для порогового значения MID. 

Выходной диапазон В

В исследовании сбора ПЦР-положительных частиц 34,772 64 частицы на литр были самым высоким уровнем сбора, при этом ~ 10% процентов от общего количества выброшенных и подсчитанных частиц поступили из 2 источников, которые были одними из наиболее неблагоприятно пострадавших от заражения SARS-CoV-34,772. . Если мы посмотрим на 29 1,008,388 частицы, умноженные на объем выброса XNUMX литров в минуту, выходной диапазон достигает XNUMX XNUMX XNUMX частиц, испускаемых в минуту. 

В Справочнике по воздействию окружающей среды Агентства по охране окружающей среды (EPA) указан диапазон производительности в минуту до 53 литров в минуту, поэтому использование цифры 29 литров в минуту не является максимально возможным диапазоном производительности. Будут использоваться диапазоны производительности 7 и 29 литров в минуту, поскольку они соответствуют уровням малоподвижной и умеренной активности. 

При расходе 29 литров в минуту, умноженном на 34,772 1,008,388 частиц на литр (60 60,503,280 1,008,388 частиц), при 60-минутной производительности продукт составляет 484,026,240 8 1,008,388 (480 XNUMX XNUMX × XNUMX) частиц в час и XNUMX XNUMX XNUMX частиц в течение XNUMX-часового периода (XNUMX XNUMX XNUMX × XNUMX). минут).

При соотношении частиц к БОЕ от 1,000 1,000,000 до 60,503 484,026 8 для COVID это дает нам XNUMX XNUMX жизнеспособных вириона, испускаемых в час, и XNUMX XNUMX жизнеспособных вирионов за XNUMX-часовой период. 

Эти расчеты дают нам выходной потенциал трансмиссивного человека с точки зрения не только количества испускаемых вирусных частиц, но и потенциала достижения порога MID для заражения заданного числа людей в зависимости от того, какой показатель БОЕ используется. 

Хотя диапазон БОЕ, продемонстрированный для SARS-CoV-2, довольно широк, мы должны предвидеть спектр трансмиссивности, основанный на индивидуальном состоянии здоровья и иммунном ответе. В то время как 1.26 БОЕ кажется довольно низким, было показано, что БОЕ для SARS-Cov-1 составляет всего 13 БОЕ, чтобы соответствовать порогу MID для начала инфекции.

Даже если используется более низкая производительность выбросов 7 литров в минуту, это дает скорость 243,404 34,772 частиц в минуту (7 14,694,240 x 234,404), 60 116,833,920 243,404 частиц в час (480 8 x 1,000) и 1,000,000 1 14,604 (116,833 8 x XNUMX) частиц в минуту. - часовой период. При применении отношения частиц к БОЕ от XNUMX до XNUMX за XNUMX-часовой период получается XNUMX XNUMX жизнеспособных вириона и XNUMX XNUMX за XNUMX-часовой период. 

При этих выходных диапазонах интенсивности от малоподвижного до умеренного во много раз достигается порог MID для всех установленных показателей PFU. 

Почему N95 не удались/не справляются/не справятся 

Респираторы с рейтингом N95 разработаны и одобрены для улавливания 95% немасляных веществ размером более 0.3 мкм. SARS-CoV-2 имеет минимальный размер жизнеспособных частиц 0.06–0.14 мкм, что значительно ниже порога 0.3 мкм, даже если он связан с более крупным веществом, так что это гипотетическая способность идеального улавливания для диапазона частиц, для которого эти устройства не предназначены или одобрены для захвата, и данные их приложений не показали, что они работают на уровне 95% или около того.

В целях эксперимента с гипотетической идеальной способностью захвата мы дадим им допущение об идеальном коэффициенте захвата 95%. Если мы применим 5 % показателей MID, показанных в, к продемонстрированным в выходных диапазонах A и B, это продемонстрирует инфекционность жизнеспособных вирионов по сравнению с 5 % процентов, которые никогда не были захвачены (например, отсутствие утечки), если гипотетический 95 % процент идеального процента захват встречается.

Выходной диапазон А

Выходной диапазон В

29 литров в минуту

7 литров в минуту 

Если мы предположим гипотетическую идеальную способность улавливания для N95 диапазонов размеров частиц вещества, для улавливания которых эти устройства не предназначены или не одобрены, и применим оставшиеся 5% процентов, которые никогда не улавливались, подавляющее большинство диапазонов выхода по сравнению с БОЕ, необходимых для соответствия MID порог по-прежнему допускает воздействие, многократно превышающее порог MID для потенциального заражения многих людей в течение 1-часового и 8-часового периодов для каждого установленного диапазона выходной мощности.

Итого

Мы ослабили наши стандарты смягчения последствий во время вспышки SARS-CoV-2, потому что этот патоген не является смертельным для подавляющего большинства людей, а уровень выживаемости составляет около 99.8%. Это легкомыслие в отношении реакции на конкретную опасность невероятно опасно, когда речь идет о более смертоносных патогенах и элементах воздействия.

Изучив гипотетический наилучший сценарий, мы можем лучше предсказать, окажет ли данная мера смягчающее воздействие на выявленную опасность. Для N95s по сравнению с выходом, отношением частиц к БОЕ и MID для SARS-CoV-2 наилучший сценарий гипотетического идеального захвата вещества, для которого эти устройства не предназначены и не одобрены, показывает, что они по-прежнему не смягчают последствия. этой опасности, и рекомендации по их использованию должны быть немедленно пересмотрены. 

Дополнительные ресурсы:

Обсуждается средняя вирусная нагрузка из образцов: https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x

Минимальная инфекционная доза

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7090536/ (на MID в целом, а не конкретно на SARS-CoV-2).

Словарь терминов

аэрозоль – частицы, диспергированные в воздухе или газе, размером менее 5 микрон.

бессимптомный (распространенный) – теоретическая концепция передачи патогена другим людям без проявления каких-либо установленных симптомов этого патогена. 

атмосферное насыщение – количество жизнеспособной материи, которая остается в воздухе в замкнутом пространстве. 

выбросы – выдыхаемого дыхательного вещества.

ламинарный режим течения – частицы жидкости следуют по плавным траекториям слоями.

минимальная заражающая доза – минимальное количество опасности, которой человек должен подвергнуться, чтобы можно было предвидеть начало болезни. 

N95 - респиратор с фильтрацией частиц, не улавливающий масло, способный блокировать до 95% частиц размером более 0.3 мкм.

начало – начало заболевания, закрепляющееся после достижения минимального порога инфекционной дозы. 

выход - выбросы, выбрасываемые в данную среду трансмиссивным человеком. 

вывод как константа – человек в замкнутом пространстве, выбрасывающий респираторные аэрозоли, содержащие инфекционные частицы, в данную атмосферу, насыщая данную атмосферу больше инфекционным веществом с каждым вдохом. 

отношение частиц к БОЕ – отношение для расчетов выхода патогенов, которое взвешивает общее количество испущенных частиц по сравнению с частицами, которые являются жизнеспособно инфекционными. 

ПЦР-отрицательный – данный испытуемый не получает положительный результат теста при тестировании методом ПЦР на данный патоген. ПЦР означает использование метода полимеразной цепной реакции. 

ПЦР-положительный – данный испытуемый получает положительный результат теста при тестировании с использованием метода полимеразной цепной реакции для данного патогена. 

отличная способность захвата – улавливание опасных веществ с согласованным процентом эффективности, заданным продуктом как его гипотетически наилучшая возможная скорость.  

Блоки формирования зубного налета (PFU) – для создания БОЕ требуется один вирион, заражающий клетку-хозяина, где начинается репликация вируса. Для начала заболевания требуется пороговое значение заданного количества БОЕ, известное как минимальная инфекционная доза.

копии РНК – генетический материал, необходимый для создания копий белков внутри клетки. Копии РНК не приравниваются к жизнеспособным вирионам, способным к репликации. 

ТКИД50 – аббревиатура для инфекционной дозы культуры ткани, которая представляет собой разведение вируса, необходимое для заражения 50% клеток в анализе культуры. 

вирусная нагрузка - количество вирусных частиц в данном веществе, выделении или в теле человека, передающегося вирусом.

жизнеспособность вируса – вирионы, способные инфицировать клетку и создавать бляшкообразующие единицы (БОЕ).

вирион или жизнеспособный вирион- полная инфекционная вирусная частица.



Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.

Автор

  • Меган Мэнселл

    Меган Мэнселл — бывший окружной директор по образованию, занимающийся интеграцией особых групп населения, обслуживающий учащихся с глубокими инвалидностью, ослабленным иммунитетом, не имеющих документов, аутистов и поведенческих проблем; она также имеет опыт применения СИЗ в опасных средах. У нее есть опыт написания и мониторинга реализации протоколов для доступа людей с ослабленным иммунитетом в государственный сектор при полном соответствии ADA/OSHA/IDEA. С ней можно связаться по адресу MeganKristenMansell@Gmail.com.

    Посмотреть все сообщения

Пожертвовать сегодня

Ваша финансовая поддержка Института Браунстоуна идет на поддержку писателей, юристов, ученых, экономистов и других смелых людей, которые были профессионально очищены и перемещены во время потрясений нашего времени. Вы можете помочь узнать правду благодаря их текущей работе.

Подпишитесь на Brownstone для получения дополнительных новостей

Будьте в курсе с Институтом Браунстоуна