Сара снова проснулась от боли, одна на коврике, все еще не оправившись от прошлой ночи. Она не видела снов, не в течение нескольких месяцев, которые она могла вспомнить. Просто проснулась с болью внутри, осознанием того, что ее бросили в переполненном доме, и пустотой, которая была ее будущим.
Когда школу закрыли «из-за Ковида», отец Сары сказал, что пройдет всего неделя, и она сможет помочь с урожаем. В любом случае, плоды нужно собирать. Когда собирался урожай, рынки закрывались, и он гнил в магазине позади дома.
Брокер оплатил расходы на лекарства ее младшего брата, когда он попал в больницу тремя месяцами ранее, и они должны были заплатить ему вместе с урожаем. Отец Сары объяснил, что колледж больше не вариант, и она сделала то, что должна была сделать. Мужчина был стар, и она ненавидела его запах и вид, но он заплатил маклеру, и теперь Сара ему должна.
Около 20 лет назад в международное здравоохранение начали поступать дополнительные средства. В основном это поступали из нескольких частных источников, людей, выросших в богатых странах и сколотивших состояние на компьютерном программном обеспечении. Их инвестиции привлекли дополнительное финансирование от корпораций и правительств через «государственно-частное партнерство» и добавили государственные налоги к приоритетам частного спонсора.
Новые фонды и неправительственные организации платили людям в бедных странах за работу в областях общественного здравоохранения, которые интересовали богатых людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ранее финансируемая странами как техническое агентство, получила новое «конкретное» финансирование из этих источников, используя обширную сеть и влияние ВОЗ для продвижения приоритетов инвесторов.
Это новое финансирование было беспроигрышным для международного общественного здравоохранения (или «глобального здравоохранения»). Мы получили большую зарплату и много путешествовали, ведя более богатую и интересную жизнь. Улучшение ресурсов для программ по борьбе с такими заболеваниями, как малярия и туберкулез, позволило сократить заболеваемость и смертность, которых можно было бы избежать. За этим стояло несколько очень богатых людей, которые определяли приоритеты здоровья миллиардов людей.
Их поддерживали не те, чье здоровье было поставлено на карту, а те, чья карьера была поставлена на карту. Поддержка централизации общественного здравоохранения стала стандартом, одновременно выступая за его децентрализацию. Гарантия занятости может скрыть многие проблемы.
Частные спонсоры и фармацевтические компании, в которые они инвестируют, дают деньги не просто так. Корпорации несут ответственность перед своими акционерами за максимизацию прибыли. Инвесторы стремятся увеличить собственное богатство. В тех случаях, когда результаты в отношении здоровья кажутся более измеримыми, например, количество X вакцин, спасающих Y количество детских жизней, средства массовой информации и внимание общественности также помогают создать положительный имидж. Улучшение санитарии и поддержка местных медицинских работников могут быть лучшим способом остановить детскую смертность, но общественность не в восторге от клиник и туалетов.
Глобальное здоровье разделилось на две школы. Одна сторона продолжала продвигать ортодоксальность общественного здравоохранения, отдавая приоритет заболеваниям с тяжелым бременем, контролю на местном уровне и важности местной экономики для здоровья. Например, в рекомендациях ВОЗ по пандемии гриппа от 2019 г. указывается, что закрытие границ, изоляция здоровых людей и закрытие предприятий никогда не должны рассматриваться, поскольку они принесут минимальную пользу, но приведут к еще большему обнищанию бедных и причинят чистый вред.
Другая школа, финансируемая гораздо лучше, выстраивала нарратив о том, что неопределенные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения представляют собой экзистенциальную угрозу. Они утверждают, что лучше всего с этим справились путем централизации контроля, изоляции населения и введения обязательных ответных мер извне, таких как массовая вакцинация.
Covid-19 дал возможность новому общественному здравоохранению проявить себя. Ответ продемонстрировал, что контроль численности населения в сочетании с массовыми инъекциями может успешно концентрировать богатство, обеспечивая при этом рост общей бедности и распространение болезней с более тяжелым бременем. Можно отложить в сторону права человека, игнорировать важность образования и функционирующей местной экономики. Это также доказало, что, когда от этого зависят заработная плата и карьера, большинство работников общественного здравоохранения будут подчиняться, как бы их приказы ни противоречили прежнему пониманию или этике. Это было продемонстрировано аналогичным образом в прошлых поколениях. На этом фундаменте сейчас строится целая новая пандемическая индустрия.
Однажды Сара услышала, что люди в богатых странах проводят встречи, чтобы помочь таким, как она. В школе ее учили об усилиях правительства по прекращению калечащих операций на женских половых органах, или «КОЖПО», как теперь назывался ритуал, которому подверглась ее мать. Некоторые люди подарили ей в классе ноутбуки, потому что образование было ключом к укреплению семьи, общества и страны. Это позволило бы им иметь меньше детей, больше денег и улучшить здоровье. Это имело смысл для Сары, и мир выглядел ярче.
Сара сейчас редко видится с другими студентами. Она слышала, что школа снова открылась, но большинство ее бывших одноклассниц были беременны или рожали детей, и, как и она, они знали, что этот обетованный мир не для них. Она знает, что они не глупы — они знают, что вирус был в основном проблемой для пожилых людей, и что те самые богатые люди, которые когда-то платили за школьные компьютеры, заработали много денег на вакцинах, которые, как они настаивали, были у всех против вируса стариков.
Они всегда знали, что белые люди, пришедшие в клинику, очень богаты в своих странах, хотя в деревне старались выглядеть бедняками. Но они так и не поняли, что все это было ложью. Их мечты не были иррациональными. Даже маклер, одолживший деньги ее отцу, был порядочным и по пятницам ходил в мечеть.
В то время как конференция в Женеве аплодировала своему следующему выступающему, еще один спазм боли пронзил Сару в другой и более простой комнате. Этот спазм казался более глубоким. Она больше не могла думать об этих вещах. Скоро он вернется, и она не знала, как приготовит ему еду. Сара много знала о многих людях, но это не помогало.
По оценкам ЮНИСЕФ, Сара насчитывает до десяти миллионов девочек.
Присоединиться к разговору:
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
