Две недавние статьи, опубликованные в Браунстоунский журнал привлек мое внимание. первый: В книге Макса Дублина «Политическая психиатрия и зарождение транс-эпидемии» разоблачается, как психиатрия в сговоре с маргинальной политической группой привела к крайне разрушительным последствиям для пациентов. И, как всегда, фармацевтическая индустрия подливает масла в огонь!
другими Статья: «Джордж Вашингтон, отец-основатель страны, убит врачами» Джеффри А. Такер представил исторический обзор другого метода лечения — кровопускания, которое никому не помогало, но убивало многих, за исключением редких случаев, когда врач случайно сталкивался со случаем полицитемии. Фактически, можно предположить, что кровопускание стало широко распространенным методом лечения благодаря улучшению состояния пациента, у которого была ранняя стадия этого заболевания!
Эти две статьи привлекли мое внимание, потому что напомнили мне, что лечение так называемых ложных заболеваний не ограничивается возрастной группой до 21 года.st психиатрия столетия или рутинная 18th Медицинская практика столетия. Мне также показалось интересным представить точку зрения непосредственно с передовой; чего не могут дать ни один из упомянутых выше авторов, поскольку они не имели медицинского образования.
Примерно 25 лет назад, вскоре после завершения моей практики в сельской местности в качестве сертифицированного врача-терапевта, я начал осознавать, что с 1960-х годов до конца 20-го века...th В прошлом веке существовал ряд болезней, которые я первоначально называл «модными» болезнями. Учитывая, что каждая из этих болезней была в моде как минимум десятилетие (слишком долго для моды), и в попытке быть более «прогрессивным», я теперь называю эти состояния «мемными» болезнями.
В 1960-х годах (когда я училась в средней и старшей школе) я помню, что гипотиреоз часто объяснялся усталостью и увеличением веса, как правило, у женщин. Следует отметить, что примитивные и очень неточные методы измерения функции щитовидной железы впервые появились в 1960 году, и потребовалось почти 20 лет, чтобы надежные тесты появились на рынке. Это не остановило врачей от назначения препаратов для заместительной терапии щитовидной железы миллионам пациентов по самым незначительным показаниям. Мой клинический опыт показывает, что очень немногим это помогло, а гораздо большему числу людей был нанесен вред.
После того, как в 1970-х годах стало доступно тестирование на тиреотропный гормон (ТТГ), произошел настоящий «бум» гипердиагностики гипотиреоза. У многих пациентов с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, но повышенным уровнем ТТГ, часто назначали заместительную гормональную терапию для лечения так называемого субклинического гипотиреоза.
В сентябре 2021 года я случайно увидел комментарий в Американский медицинский журнал (AJM) обращение к исследовании доказывается, что лечение пациентов с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, но повышенным уровнем ТСГ неоправданно, даже у пациентов с легкими симптомами, указывающими на гипотиреоз: «Не реагируйте на симптомы у пациентов с субклиническим гипотиреозом» Стюарта Р. Чипкина, доктора медицины, и Джозефа С. Алперта, доктора медицины.
Оказывается, доктор Алперт, который был главным редактором... АЖМ Мой друг, с которым я переписывался по электронной почте несколько лет, на 10 лет старше меня, получил медицинское образование в 1960-х годах, когда феномен гипотиреоза был на пике популярности. Когда я представил ему свою теорию болезни, включающую гипотиреоз и сопутствующие ему состояния, я обнаружил, что его ответ совпадает с моей точкой зрения, что укрепило мою уверенность в точности моей характеристики лечения гипотиреоза в 1960-х годах, несмотря на то, что мой интерес к медицине возник лишь несколько лет спустя.
Когда я учился в медицинском институте и проходил стажировку по внутренним болезням в 1970-х годах, сочетание разработки бета-блокаторов (в частности, пропранолола – Индерала) и использования ультразвукового исследования для изучения анатомии сердца привело к настоящей эпидемии диагнозов синдрома пролапса митрального клапана (ПМК).
Миллионы людей, опять же, в основном женщины, были пожизненно наняты для приема бета-блокаторов, пока не стало ясно, что у подавляющего большинства людей с этим анатомическим признаком это всего лишь нормальный вариант, встречающийся у 15% населения. Когда я впервые начал частную практику в сельской местности в 1980 году, я заметил, что из сотен пациентов, которым я назначал бета-блокаторы, возможно, только у одного или двух впоследствии развилось клапанное заболевание, требующее хирургического лечения.
Учитывая десятилетия, в течение которых эти пациенты принимали бета-блокаторы до того, как потребовалась операция, весьма вероятно, что лечение бета-блокаторами абсолютно никак не предотвратило ухудшение состояния клапанов. Поскольку у всех лекарств есть побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными и даже угрожающими жизни, лечение пролапса митрального клапана, вероятно, принесло больше вреда, чем пользы. Звучит знакомо? Сегодня любой, кто занимается медицинской практикой менее 45-50 лет, практически ничего не знает о синдроме пролапса митрального клапана. Как будто это заболевание внезапно исчезло с лица земли!
Начиная с 1980-х годов, хроническая болезнь Лайма в сочетании с антителами к вирусу Эпштейна-Барр стала последним «мемным» заболеванием у пациентов, жалующихся на усталость и другие неясные боли в мышцах или суставах. Это не означает, что хронической болезни Лайма не существует. Однако распространенность истинного заболевания составляла лишь ничтожную долю от числа случаев, когда был поставлен этот диагноз.
Я всегда считал, что смешение хронической болезни Лайма (которая является следствием инфекции спирохетами) с антителами к вирусу мононуклеоза (Эпштейна-Барр) было преднамеренным обманом, учитывая, что почти 99% населения к 20 годам получают положительный результат теста на эти антитела. Хотя этот диагностический комплекс все еще иногда встречается, к началу 1990-х годов он в значительной степени исчез, как и синдром MVP десятилетием ранее.
Почти сразу после того, как диагнозы хронической болезни Лайма/вируса Эпштейна-Барр исчезли, их сменили на фибромиалгию (в последнее время известную как миалгический энцефаломиелит)/синдром хронической усталости (СХУ). Фибромиалгия претерпела изменения в названиях, которые, на мой взгляд, были сделаны лишь для того, чтобы придать этому состоянию большую физиологическую легитимность. По той же причине, насколько я помню, к этому синдрому также добавили вирус Эпштейна-Барр.
Ещё раз подчеркну, что были (и есть) люди, которые действительно страдают этим заболеванием, но, как и в случае с другими «болезнями-мемами», истинная частота встречаемости значительно ниже, чем обычно утверждается. Для лечения этого заболевания назначалось множество схем, но, по моим наблюдениям, чаще всего лечение приносило больше вреда, чем пользы.
Во всех этих «болезнях-мемах» (1) существует известное медицинское состояние, которое можно было бы привести в качестве примера; и (2) подавляющее большинство страдающих — женщины. За исключением ME/CFS, который, по-видимому, имеет более прочную, хотя и плохо изученную патофизиологическую основу, эти «болезни-мемы» оказались фантомами, которые таинственным образом исчезли (или, используя нынешний «прогрессивный» термин, были «отменены»). Эти состояния также представляли собой примеры того, как лечение было намного хуже, чем предполагаемая болезнь. Дополнительная трагедия заключается в том, что те немногие, у кого было законное медицинское заболевание, требующее сострадательной помощи и соответствующего лечения, как правило, попадали в одну группу с остальными и слишком часто оставались без внимания.
В последнее время к этому списку «болезней-мемов» можно добавить и «длительный COVID» (вызванный инфекцией, а не вакцинацией). В начале пандемии этот термин ежедневно был у всех на устах, а сейчас о нем упоминают крайне редко, что указывает либо на сильное преувеличение его распространенности, либо на то, что почти все в итоге выздоровели. К сожалению, у тех, кто страдает от этого заболевания из-за вакцинации (которая, как я считаю, встречается гораздо чаще, чем вирусные инфекции), течение болезни не такое уж и благополучное.
В последние пару лет я всем, кто готов был меня выслушать, говорил, что если бы был проведен анализ соотношения риска и пользы каждого фармацевтического продукта, одобренного с 1 января 2000 года (и мы можем даже исключить из этого анализа вакцину от COVID-19), результаты были бы гораздо менее благоприятными. Куда же делся принцип «не навреди»? Следует отметить, что значительная часть этих одобренных препаратов — это психотропные средства, что неудивительно.
В настоящее время к вакцинам начинают относиться более объективно, но сопротивление очень велико. Будем надеяться, что расплата не за горами. Если мы действительно сможем отделить эффективные вакцины от вредных, возможно, мы сможем взять под контроль расходы на здравоохранение, одновременно улучшив результаты лечения пациентов.
Наконец, учитывая тираническое влияние фармацевтической промышленности на разработку методов лечения, которое выявила реакция на COVID-19, возникает вопрос, не начинала ли фармацевтическая промышленность свою деятельность десятилетия назад именно с распространения «болезней-мемов».
Присоединиться к разговору:
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
