Создание новых кодов МКБ-10 для синдрома после вакцинации против COVID-XNUMX

«Если вы правильно определите проблему, у вас почти есть решение».

― Стив Джобс

Определения имеют значение. Практически в любом контексте проблемы, оставшиеся неопределёнными, неизбежно остаются нерешёнными.

По этой причине специалисты здравоохранения во всем мире полагаются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) – стандартизированную систему, используемую для классификации и кодирования заболеваний, симптомов и состояний здоровья. В Соединенных Штатах коды МКБ-10 служат основой для медицинской документации, выставления счетов страховым компаниям, эпидемиологических исследований и разработки политики общественного здравоохранения. Без конкретных кодов МКБ-10 тяжелые состояния могут оставаться невидимыми в экосистеме медицинских данных, что затрудняет их отслеживание, изучение и оказание адекватной медицинской помощи.

Именно с такой проблемой сталкиваются тысячи американцев, страдающих от постоянных тяжёлых побочных эффектов после вакцинации от COVID-19 — состояния, недавно определённого как постпрививочный синдром (ПСКС). Будучи одним из таких людей, я слишком хорошо знаю, насколько изнурительным и разрушительным может быть это состояние. Наши симптомы включают непереносимость физических нагрузок, чрезмерную утомляемость, спутанность сознания, бессонницу и головокружение. Они развиваются вскоре после вакцинации, в течение одного-двух дней, могут усиливаться в последующие дни и сохраняться в течение длительного времени.

В настоящее время в МКБ-10 нет специальных кодов для PCVS. Это отсутствие имеет серьёзные последствия для пациентов, врачей, исследователей и политиков.

Видимость в системе здравоохранения

Одна из основных функций кодов МКБ-10 — сделать состояние заметным в системе здравоохранения. Без конкретных кодов PCVS в лучшем случае регистрируется в расплывчатых категориях, таких как «неуточненное нежелательное действие вакцины» или «другое уточненное осложнение после вакцинации». Опасение противоречит безопасный и эффективный В повествовании многие поставщики услуг просто используют коды для обозначения общих симптомов, таких как «усталость» или «парестезия». В результате PCVS фактически теряется в море разрозненных данных.

Специальные коды позволят поставщикам услуг стандартизированно документировать PCVS, обеспечивая его идентификацию в медицинских картах пациентов, страховых претензиях и национальных базах данных здравоохранения. Такая прозрачность имеет решающее значение для легитимации PCVS как в глазах противоречивого медицинского сообщества, так и в глазах поляризованной общественности.

Содействие исследованиям и сбору данных

Медицинские исследования основаны на точных и достоверных данных. Без отдельных кодов МКБ-10 крайне сложно отследить, сколько из нас страдает от синдрома ХВС, каковы наши симптомы, как долго они длятся и какие методы лечения эффективны.

В настоящее время исследователям, изучающим PCVS, приходится анализировать множество кодов побочных эффектов в поисках возможных случаев — процесс медленный, неточный и подверженный недоучету. Использование конкретных кодов позволило бы проводить более точные эпидемиологические исследования, упростив выявление факторов риска, сравнение результатов и разработку рекомендаций по лечению, основанных на фактических данных.

Улучшение реагирования и политики общественного здравоохранения

Органы здравоохранения используют данные кодировки МКБ-10 для отслеживания тенденций, распределения ресурсов и формирования политических решений. Отсутствие кодировки для PCVS означает, что политики действуют, не имея полной картины профилей безопасности вакцин и долгосрочных результатов.

Внедрив специальные коды, специалисты здравоохранения смогут точнее оценивать частоту и тяжесть PCVS, что поможет им сбалансировать преимущества и риски программ вакцинации и разработать более эффективные системы мониторинга безопасности в будущем. Такая прозрачность укрепит общественное доверие к кампаниям вакцинации, продемонстрировав, что потенциальные побочные эффекты воспринимаются серьёзно и систематически отслеживаются.

Снижение стигматизации и улучшение клинического распознавания

Те из нас, кто страдает от PCVS, часто сталкиваются с выраженным скептицизмом, поскольку наши симптомы грубо игнорируются как не имеющие отношения к делу или психосоматические. Отсутствие общепризнанных диагностических кодов может непреднамеренно усиливать эту стигму, затрудняя серьёзное отношение к пациентам с PCVS.

Определенные коды МКБ-10 дадут врачам четкий сигнал о том, что СПКЯ — это обоснованное заболевание, заслуживающее расследования, сочувствия и надлежащего лечения.

Этическая и социальная ответственность

Системы здравоохранения несут этический долг признавать и учитывать все заболевания, особенно те, которые могут быть редкими или спорными. Создание специальных кодов МКБ-10 для PCVS продемонстрировало бы приверженность принципам прозрачности, благополучия пациентов и научного поиска.

Этот шаг не подорвет законные усилия по вакцинации, а, напротив, усилит их, показав общественности, что нежелательные явления тщательно отслеживаются и устраняются превентивно. Доверие к общественному здравоохранению зависит не только от пропаганды преимуществ медицинского вмешательства, но и от честного признания его рисков, какими бы незначительными они ни были.

Соответствие подходу к длительному COVID-19

Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) уже признали необходимость введения специальных кодов МКБ-10 для пост-острых последствий COVID-XNUMX, широко известных как «затяжной COVID-XNUMX». Эти коды помогли исследователям и врачам лучше выявлять, изучать и лечить это состояние.

Та же логика применима и к PCVS. Оба этих длительных состояния характеризуются сложными перекрывающимися симптомами после острого события (инфекции или вакцинации) и требуют длительного наблюдения. 

По этой причине, React19, научная некоммерческая организация 501(c), деятельность которой направлена исключительно на поддержку лиц, страдающих от долгосрочных побочных эффектов вакцины против COVID-10, подала официальное предложение в Национальный центр статистики здравоохранения CDC о создании кодов МКБ-XNUMX для PCVS, дублирующих коды для длительного периода вакцинации против COVID-XNUMX. 

Пациенты с PCVS заслуживают действий, а не споров

«Мы можем игнорировать реальность, но мы не можем игнорировать последствия игнорирования реальности».

― Айн Рэнд

Хотя мнения о степени эффективности вакцин против COVID-19 сильно расходятся, по всем достоверным данным, вакцины против COVID-XNUMX просто не оправдали ожиданий американской общественности. Что касается эффективности, они не смогли предотвратить передачу вируса и заражение. Что касается безопасности, то, помимо появления синдрома полицитемии, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) признали, что миокардит и перикардит «связаны с определёнными типами вакцинации против COVID-XNUMX». И, конечно же, вакцина Johnson & Johnson была полностью изъята с рынка после многочисленных случаев летального тромбоза после вакцинации. 

Профессор кардиологии Йельской медицинской школы доктор Харлан Крумхольц удачно подытожил: «Очевидно, что некоторые люди испытывают серьёзные проблемы после вакцинации. Наша обязанность как учёных и врачей — выслушать их опыт, тщательно изучить основные причины и найти способы помочь». Создание отдельных кодов МКБ-10 для PCVS, соответствующих тем, которые в настоящее время используются для идентификации длительного COVID, стало бы логичным первым шагом на пути к оказанию этой столь необходимой поддержки.

Невозможность создания специальных кодов для PCVS в МКБ-10 означала бы игнорирование мучительной реальности этого синдрома, оставляя больных и страдающих один на один с мрачными последствиями бездействия, брошенных на произвол судьбы в медицинской системе, не желающей признать наше существование и острую потребность в лечении. Мы должны ожидать большего от наших органов здравоохранения – те, кто ослаблен PCVS, заслуживают этого.