Истории происхождения имеют огромное значение. Когда на Землю обрушивается опасная и разрушительная сила, люди хотят знать, откуда она взялась и, в особенности, была ли она высвобождена природой или человеком. Поэтому во время пандемии COVID-19 большой интерес и беспокойство вызывал вопрос, возник ли вирус, вызывающий COVID-19, спонтанно в природе или же он вытек из лаборатории в Ухане, Китай, где ученые проводили исследования по усилению функций вируса.
К настоящему моменту этот вопрос, по сути, уже решен — учитывая уникальные особенности вируса и полное отсутствие доказательств обратного, был решен второй вариант. Тем не менее, никто никогда не отрицал, что возбудитель COVID-19 является биологическим организмом и, следовательно, частью органического мира. В результате ученые смогли изучить его физические характеристики, чтобы понять, почему он так заразен, как распространяется и как воздействует на организм, вызывая заболевание.
То же самое нельзя сказать о другом известном заболевании — психическом расстройстве, известном сегодня как гендерная дисфория.. В отличие от ученых, создавших вирус COVID-19, те, кто представил миру гендерную дисфорию, не сделали этого, изменив существующий биологический организм, и не открыли ничего, что до этого оставалось скрытым в природе. Напротив, эта «профессионально подтвержденная болезнь» была придумана комитетом психиатров, засевших за столом, без учета каких-либо биологических патогенов.
Гендерная дисфория, которое первоначально называлось расстройством гендерной идентичности., Впервые опубликовано в издании 1980 года. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-III) наряду с 80 другими новыми психическими заболеваниями, все из которых были придуманы примерно одинаковым образом: комитетом психиатров, собравшихся за столом и придумавших новые психические заболевания на основе скудных или отсутствующих физических доказательств. Тем не менее, хотя их методы представления этих заболеваний миру были в основном ненаучными, психиатры — это врачи, и как таковые, справедливо или нет, также считаются добросовестный ученые.
Невозможно переоценить важность того факта, что психиатрия... как медицинская специальностьпредставили гендерную дисфорию в мир. Хотя к настоящему времени стало общеизвестно, что радикальные элементы феминистского движения и движения за права геев активно поддерживали крестовый поход за химическое и хирургическое изменение гендерной идентичности как взрослых, так и детей, идеология и пропаганда этих политических движений сами по себе никогда не смогли бы породить медицинские вмешательства, используемые для лечения гендерной дисфории.. Политические движения, несмотря на все свои возможности, достигаемые с помощью традиционных методов убеждения, просто не обладают такой властью. Для получения этой власти и права на медицинские вмешательства необходимо обращаться к врачам, или, точнее, по крайней мере, к тем, кто имеет медицинское образование. Только они обладают правом назначать всевозможные медицинские вмешательства.
Хотя в трансгендерное движение в конечном итоге были вовлечены и другие медицинские специальности, именно психиатрия сыграла ключевую роль, дав толчок к его медицинской интерпретации. До того, как психиатрия представила гендерную дисфорию медицинскому миру, это заболевание даже не приходило в голову представителям других медицинских специальностей. Без психиатрии идея изменчивой сексуальности осталась бы не более актуальной, чем любая другая бредовая психологическая причуда, такая как «Первобытный крик», и, подобно им, оказалась бы на свалке психологической болтовни. Только благодаря тому, что психиатрия является членом медицинского сообщества, она смогла привнести в гендерную дисфорию авторитет и огромные ресурсы медико-промышленного комплекса.
1980 год, когда было опубликовано DSM-III, стал переломным моментом для организованной психиатрии. Это был год, когда умирающая профессия смогла переломить ситуацию и вместо этого начала бурно развиваться. В своей исчерпывающей истории стремительного роста психиатрической профессии... Анатомия эпидемии: волшебные пули, психиатрические препараты и поразительный рост психических заболеваний в АмерикеРоберт Уиттакер подробно описал, как в 1970-х годах, до публикации DSM-III в 1980 году, психиатрия переживала кризис, связанный с уменьшением ее актуальности.
В создании этого кризиса одновременно сыграл роль ряд факторов. Во-первых, психиатрия столкнулась со значительной конкуренцией со стороны растущей немедицинской профессии, такой как клиническая психология и социальная работа, которые предлагали альтернативные, немедикаментозные методы лечения психических расстройств. Во-вторых, лекарства, которые назначали психиатры, отвергались пациентами как небезопасные и неэффективные, а также вызывающие очень неприятные побочные эффекты. В-третьих, все меньше выпускников медицинских вузов выбирали эту профессию. И наконец, книга Томаса Шаша Миф о психически больныхОна произвела большой фурор, утверждая, что психические заболевания не существуют, а являются лишь социальным конструктом. В результате многие психиатры публично выражали опасения, что их профессия может исчезнуть.
Именно в контексте этого кризиса был создан DSM-III.
В некотором смысле DSM-III подтвердил тезис Саса. Хотя в справочник психиатров было добавлено 80 новых заболеваний, гомосексуальность, широко распространенное заболевание, существовавшее долгое время, впервые заметно отсутствовала. Она отсутствовала, потому что была удалена. Почему? В то время было хорошо известно и понятно, что причина исключения гомосексуальности из справочника заключалась не в каких-либо новых научных открытиях, а в политике. В течение некоторого времени лобби активистов-геев оказывали давление на психиатрию, чтобы она перестала классифицировать гомосексуальность как психическое заболевание. В результате на пленарном заседании съезда Американской психиатрической ассоциации (APA) в 1973 году участникам было предложено проголосовать по этому вопросу. Из участников 5,854 проголосовали за исключение гомосексуальности из списка психических заболеваний, а 3,810 — за сохранение, после чего она была должным образом исключена. И все же, судя по подсчетам, поразительно, что даже при принятии этого монументального решения среди профессионального сообщества сохранялись серьезные разногласия относительно того, является ли это действительно психическим заболеванием.
Теперь представьте, что на собрании, скажем, пульмонологов было бы предложено исключить пневмонию из списка заболеваний. На первый взгляд, эта идея кажется совершенно нелепой. Кому вообще могла прийти в голову такая мысль? А если представить, что, несмотря на абсурдность идеи, было бы проведено голосование по этому вопросу, результаты были бы предсказуемы: предложение было бы единогласно отклонено. Почему? Потому что существование известного вируса, вызывающего вирусную пневмонию, и пневмококка, микроба, вызывающего микробную пневмонию, просто не позволило бы никому проголосовать за это. В этом одно из главных отличий психиатрии от других медицинских специальностей. Здесь все дело в распознаваемых патогенах; то есть, все дело в биологии.
Полвека назад в одной из своих критических работ по психиатрии сэр Питер Медавар, лауреат Нобелевской премии по медицине, заметил, что в плане понимания органической природы болезней психиатрия все еще застряла в середине XIX века. С тех пор ничего существенного не изменилось. В отличие от физических заболеваний, медицинская наука до сих пор не обнаружила каких-либо четких биологических маркеров психических заболеваний. И отрыв от биологических истоков психических заболеваний — если они вообще существуют — означает, что психиатрия также оторвана от физических наук. Хотя хорошо известно, что медицинская наука неточна и имеет серьезные недостатки, все достижения современной медицины обусловлены постоянно растущим пониманием биологии человека благодаря научным открытиям с использованием все более чувствительных инструментов для исследования сложных систем человеческого организма. На основе этого понимания медицинская наука открыла и разработала эффективные методы лечения и излечения.
Все эти инструменты, включая генетический анализ и сканирование мозга, были доступны исследователям-психиатрам на протяжении всего времени, но ни один из них не оказался достаточным для объяснения этиологии психических заболеваний. В психиатрии нет ничего, что было бы эквивалентно знанию о том, что пневмококк является возбудителем бактериальной пневмонии, или о целенаправленном способе его нейтрализации антибиотиками. Несмотря на интенсивное изучение генома человека, ощутимая генетическая основа психических заболеваний не была обнаружена, и поэтому вы не найдете его в списке подлинных генетических заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия и синдром Тея-Сакса. Сканирование мозга также не выявило какого-либо физического патогена, вызывающего психические заболевания.
В сложившихся обстоятельствах можно было бы подумать, что без строгих научных ограничений психиатры были бы крайне осторожны в постановке диагнозов, особенно учитывая, что современные психиатрические методы лечения включают сильнодействующие препараты, опасную электрошоковую терапию и, конечно же, в случае гендерной дисфории, гормональные и хирургические вмешательства. Однако это совершенно не соответствует действительности.
Освобождение от рамок науки привело к тому, что психиатрия стала наиболее политизированной из всех медицинских специальностей. сочинение О съезде Американской психиатрической ассоциации в Сан-Франциско в 2019 году, на котором присутствовало 15 000 практикующих врачей, психиатр Скотт Александр написал: «На собрании Американской психиатрической ассоциации вы замечаете… что все очень…» очень «Пробужденные… Действительно ли было более чем в два раза больше сессий, посвященных глобальному потеплению, чем обсессивно-компульсивному расстройству? В три раза больше, чем по теме иммиграции, чем по СДВГ? Насколько я могу судить, да. Я не хочу преувеличивать. Тем не менее, если вы специально искали, было много действительно содержательных научных дискуссий. Но в целом баланс был довольно поразительным… Если вы хотите создать модель Американской психологической ассоциации, то можно выбрать и худший вариант, чем гигантский пожарный шланг, который с одной стороны принимает деньги фармацевтических компаний, а с другой извергает лекции о социальной справедливости».
Он заключает: «Психиатрия всегда была рабыней последней политической моды. Она достаточно научна, чтобы её стоило подхватить, но недостаточно научна, чтобы противостоять этому. Угроза дежурные «Это всегда будет представлять угрозу для нашего психического здоровья; очевидной альтернативой «просто заставлять людей принимать таблетки» всегда будет следование социальной повестке дня тех, кто находится у власти; вы всегда сможете найти психиатров, которые вас в этом поддержат».
Очень немногие психические заболевания, добавленные в DSM в 1980 году, стали бестселлерами. Фактически, когда впервые появилось определение «расстройство гендерной идентичности», это было именно оно.r Это было неожиданностью, потому что в то время смена пола была довольно маргинальной идеей. Но включение этого пункта в DSM подготовило почву для последующего взрывного распространения. До 1980 года не было государственного финансирования медицинских вмешательств, используемых для лечения гендерной дисфории. Чрезвычайно дорогостоящие хирургические и химические вмешательства, связанные с так называемой гендерно-подтверждающей терапией, не покрывались ни одной федеральной, государственной или частной страховой программой и, следовательно, должны были оплачиваться пациентом из собственных средств, поскольку он всегда оставался совершеннолетним. Только после того, как расстройство гендерной идентичности было признано медицинским заболеванием, стало доступно государственное финансирование гендерно-подтверждающей терапии. Так работает система — покрытие и финансирование от различных государственных учреждений и программ предоставляются только для заболеваний, признанных специалистами. Поток средств на гендерно-подтверждающую терапию был вновь увеличен в 2010 году с принятием Закона о доступном здравоохранении.
После того как финансирование пошло полным ходом, диагнозу гендерной идентичности был дан дополнительный импульс благодаря изменению названия. В 2013 году, незадолго до публикации пятого издания DSM, Американская психологическая ассоциация (APA) разослала практикующим врачам уведомление, в котором сообщалось, что в DSM-V термин «расстройство гендерной идентичности» будет заменен на «гендерная дисфория». Это был не первый случай переименования заболевания, но, что примечательно, в уведомлении нет никаких упоминаний о каких-либо научных исследованиях или открытиях, которые могли бы оправдать такое изменение.
В примечании были указаны две основные причины для этой, казалось бы, безобидной формальности. Во-первых, Американская психиатрическая ассоциация (APA) хотела снять стигму с этого состояния, поскольку в дискурсе о психическом здоровье термин «психическое расстройство» повсеместно рассматривается как синоним психического заболевания. Действительно, в этом самом документе термины «расстройство» и «болезнь» используются взаимозаменяемо. Однако, учитывая противоречивый характер движения за смену пола, из примечания очевидно, что, внося это изменение, организованная психиатрия хотела скрыть тот факт, что гендерная дисфория является признанным психическим заболеванием. Это соответствовало идеологическому нарративу, который настаивает на том, что гендерная дисфория — это не психическое заболевание.
С другой стороны, Американская психологическая ассоциация (APA) прямо заявляет в своем примечании, что не хотела полностью исключать это состояние из своего руководства, поскольку стремилась обеспечить, чтобы люди с этим диагнозом продолжали получать лечение, которое APA считала целесообразным. При всех этих ухищрениях нельзя не заметить поразительное противоречие, заложенное в повествовании: отсутствие болезни, тем не менее, требует героических и дорогостоящих медицинских вмешательств. Таким образом, одним росчерком пера APA убила двух зайцев одним выстрелом: она легитимизировала лечение и изменила имидж этого явления, которое теперь называется гендерной дисфорией.
Насколько мне известно, что именно вдохновило психиатров из рабочей группы, создавшей DSM-III, включить в него расстройство гендерной идентичности, остается неясным. Но за десятилетия до их обсуждений в воздухе витала некая важная теория и исследования, которые почти наверняка повлияли на их мышление. Профессор Джон Мани, сексолог из Университета Джона Хопкинса, интересовался крайне редкой аномалией, известной сейчас как интерсексуальность, при которой ребенок рождается с мужскими и женскими половыми органами. Несмотря на хорошо известные знания в области генетики, а также общепринятое мнение о взаимосвязи между наследственностью и воспитанием, он выдвинул теорию, что половые различия являются приобретенными, а не врожденными. И тут ему повезло. Ему попалось несколько испытуемых, на которых он смог проверить свою теорию.
Его объектами исследования стали два мальчика-близнеца, Брюс и Брайан Раймер, родившиеся в Виннипеге в 1965 году. Пенис Брюса был серьезно изуродован неудачной операцией по обрезанию, и его родители, естественно, очень беспокоились о том, как это может повлиять на его будущее благополучие. В 1967 году они случайно увидели телепередачу, в которой Мани, работавший с интерсексуальными детьми, утверждал, что пол — это вопрос воспитания, а не природы, и наивно связались с ним, чтобы узнать, может ли он им помочь. Брюса переименовали в Бренду, кастрировали и дали гормоны, одели в женскую одежду и поощряли играть с женскими игрушками.
После медицинских вмешательств Бренда и Брайан более десяти лет подвергались экспериментам Мани, пытавшегося доказать свою теорию. По сути, эксперимент заключался почти исключительно в принуждении близнецов к ролевым играм, имитирующим половой акт, поскольку извращенная идея Мани заключалась в том, что половой акт является основной основой формирования гендерной идентичности. Родителям мальчиков он рассказывал об эксперименте спокойно и мягко, но был жесток и зол, когда заставлял мальчиков, не желавших участвовать в сексуальных играх. Мальчики были измучены и несчастны на протяжении всего этого процесса, но все это время Мани публиковал статьи, утверждая, что его теория подтверждается и что его эксперимент имел оглушительный успех.
Это продолжалось до тех пор, пока в возрасте 14 лет Бренда наконец не рассказал отцу о происходящем и не признался, что никогда не чувствовал себя девочкой. Мальчиков немедленно исключили из эксперимента. Бренда перенес операции, чтобы попытаться отменить те, которые использовались для изменения его половых органов, и взял имя Дэвид, чтобы попытаться начать новую жизнь. Но к тому времени оба мальчика были настолько травмированы экспериментом Мани, что, несмотря на их попытки жить нормальной жизнью — какое-то время Дэвид даже был женат на женщине, у которой были дети от предыдущего брака, — они были слишком сломлены, чтобы эффективно восстановить свою жизнь. Они были в стрессе и депрессии, им было трудно удержаться на работе. Трагическим следствием всего этого стало то, что, как бы они ни старались жить нормальной жизнью, оба мальчика были слишком сломлены, чтобы добиться успеха. Оба покончили жизнь самоубийством в возрасте около тридцати лет: сначала Брайан, приняв смертельную дозу психотропных препаратов, а Дэвид, после того как около года каждый день посещал могилу брата, застрелился.
Примечательно и весьма иронично, что примерно в то же время, когда Дэвид Раймер отказался от провалившегося эксперимента, в котором он и его брат были вынуждены участвовать, в DSM-15 было включено расстройство гендерной идентичности. Более того, весьма вероятно, что на их решение о включении повлияли опубликованные десятилетиями научные работы Мани, но, справедливости ради, в то время они, вероятно, не знали, что работа Мани — это чушь. Этот факт впервые был обнародован в академической критике в 1997 году социологом сексологии Милтоном Даймондом, а несколько лет спустя — в широко читаемой статье. экспонаты Джон Колапинто Перекати-поле журнал, который впоследствии превратился в книгу, ставшую бестселлером по версии New York Times. Каким его создала природа: мальчик, воспитанный как девочка.В книге Колапинто мальчики свидетельствовали, что, хотя на публике они казались мягкими и обходительными, во время частных встреч Мани был зол, жесток и настойчив, заставляя их раздеваться и имитировать сексуальные действия. Столкнувшись с этими доказательствами, Мани притворялся ничего не знающим. Тем временем его идеи обрели собственную жизнь.
Именно Мани ввела в обиход термины «гендерная роль» и «гендерная идентичность». Неуместная терминология «определение пола» также происходит из работы Мани с интерсексуальными детьми. Она могла быть уместна для детей, родившихся с интерсексуальной аномалией, но, конечно, никогда не имела смысла в случае нормальных детей, чей пол никогда не был «определен», а просто наблюдался. Несмотря на известный провал эксперимента, концепция Мани сохранилась в академических и медицинских учреждениях. Она повлияла на политику таких организаций, как Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья (WPATH) и Американская ассоциация педиатрии (AAP), а также гендерных клиник по всему миру.
Сегодня в дебатах вокруг «гендерно-подтверждающей терапии» для несовершеннолетних просто умалчивается об истоках этой идеологии. И они умалчивают о том факте, что теория Джона Мани — о том, что гендер социально сконструирован и изменчив — была основана на научном обмане. Дело Раймера, которое было известным фарсом, вскоре было замалчено или забыто и стало образцом, десятилетиями использовавшимся для оправдания так называемой смены пола у детей.
Многое было написано о социальном заражении, которое подпитывало рост трансгендерной эпидемии, но вся экосистема, которая её подпитывала, была бы безобидной психологической болтовней, если бы не реализация и нормализация гендерного перехода в медицинской практике. Как только происходит что-то физическое и органическое, как только это санкционируется не только медицинским сообществом и оплачивается государством и страховыми компаниями, это сразу же приобретает астрономически высокий уровень легитимности и доверия, и это само по себе многократно увеличивает его заразность. Если бы не было врачей, которые бы легитимизировали эти вмешательства, и не было бы денег от государства и страховых компаний для их оплаты, они были бы очень редки среди взрослых, как это было до 1980 года, и вовсе отсутствовали бы среди детей.
В наше время политизированы не только образование, но и все так называемые помогающие профессии — психология, социальная работа, защита детей, — но медицина находится на вершине иерархии этих профессий, и без авторитета, который ей придала психиатрия, ажиотаж вокруг гендерной путаницы оставался бы относительно безобидным. Все остальные медицинские специальности, такие как Американская академия педиатрии (AAP), эндокринологические и хирургические профессиональные организации, которые последовали примеру Американской психологической ассоциации (APA) во внедрении мощных и героических медицинских вмешательств и выступали в качестве их пособников, делали это не на основе науки, а на основе консенсуса — можно добавить, искусственно созданного консенсуса — и открыто заявляли об этом.
В 2022 году исторические зверства в психиатрическом лечении были описаны в книге под названием... Отчаянные средства: бурные поиски психиатрии лекарства от психических заболеваний, Профессор Эндрю Скалл, опытный наблюдатель за психиатрической практикой в Калифорнийском университете в Сан-Диего, в своем предисловии пишет, что не так давно в психиатрии существовали «программы по вызыванию лихорадки путем преднамеренного заражения пациентов малярией, путем введения лошадиной сыворотки в спинномозговые каналы для вызывания менингита или путем помещения пациентов в аппараты диатермии, которые разрушали гомеостатические механизмы организма; существовало хирургическое удаление зубов и миндалин с последующим удалением желудка, селезенки, шейки матки и толстой кишки; использование недавно открытого инсулина для создания искусственной комы, которая часто доводила пациентов до грани смерти; индукция искусственных эпилептических припадков, сначала с помощью лекарств, а затем с помощью электричества, проходящего через мозг; и, что наиболее драматично, рассечение мозговой ткани либо посредством хирургических операций на лобных долях, либо путем введения ледоруба через глазницу в мозг — так называемая трансорбитальная лоботомия».
Практически все эти проблемы непропорционально чаще затрагивали женщин, хотя имеющиеся у нас данные указывают на то, что психические заболевания поражают мужчин и женщин почти в равной степени. Психическое заболевание, известное как гендерная дисфория, продолжает непропорционально чаще поражать женщин как потому, что от него лечится больше женщин, чем мужчин, так и из-за его пагубного влияния на женский спорт.
При рецензировании книги Скалла в Клермонтский книжный журнал Психиатр Энтони Дэниелс (использующий псевдоним Теодор Далримпл) никоим образом не пытался приукрасить прошлые зверства в психиатрическом лечении. На самом деле, он подчеркнул Равнодушное отношение тех, кто проводил лечение, и формальность его выполнения. В качестве отступления он также упомянул, что существует множество физических недугов, похожих на психические, и заметил, что если бы он сам родился на столетие с четвертью раньше, то, вероятно, провел бы всю свою жизнь в психиатрической лечебнице, поскольку у него дефицит щитовидной железы, который первоначально был ошибочно диагностирован как депрессия. В конце своего обзора Далримпл отмечает, что будущие хроники психиатрических варварств будут включать в себя и смену пола.
В мире наблюдается тенденция к отказу от трансгендерной смены пола у детей и взрослых, сначала в Европе, а в последнее время и в Америке. Администрация Трампа посредством указов пыталась остановить поток государственных средств на эти процедуры, но сопротивление в виде судебных исков и вмешательства государства очень велико. Специализированные клиники, занимающиеся такими медицинскими процедурами, как Тавистокская клиника в Англии и Детская психиатрическая больница в Канаде, закрываются, в некоторых юрисдикциях приняты законы, запрещающие их, и поданы иски о врачебной халатности против медицинских работников, проводивших эти процедуры. Недавно в Нью-Йорке было возбуждено известное дело, инициированное Фоксом Варианом, в результате которого была присуждена компенсация в размере 2 миллионов долларов.
Но для Американской психологической ассоциации марш продолжается — по самым разным причинам, и трудно представить, чтобы они когда-либо исключили гендерную дисфорию из списка. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Его часто насмешливо называли их Библией. Если здравый смысл возобладает, финансирование иссякнет, а операции по смене пола будут окончательно прекращены, за исключением небольшого числа взрослых, которые будут вынуждены оплачивать их из собственных средств как плановые процедуры, подобные косметической пластической хирургии, то общество будет вспоминать это движение как бич, или, по словам Далримпля, как одно из многих варварств, придуманных организованной психиатрией. Учитывая все обстоятельства, нельзя не подумать, что в 1970-х годах, когда психиатрия переживала упадок, ей было бы лучше свернуть свою деятельность и умереть естественной смертью.
Присоединиться к разговору:
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
