Пандемия в Африке: уроки и стратегии

Ниже приводится отрывок из книги доктора Рамеша Тхакура: Наш враг — правительство: как Covid способствовал расширению государственной власти и злоупотреблениям ею.

Африка и паника, вызванная пандемией: факты, а не страх

Африка рискует получить худшее из двух миров: неспособность остановить эпидемию и неспособность остановить экономический коллапс. Почему?

Во-первых, из-за отсутствия государственных возможностей большинство африканских стран не имеют администраций и систем здравоохранения для внедрения и обеспечения соблюдения режимов «тестирования, изоляции, лечения и отслеживания». Что именно означает социальное дистанцирование, если вы живете в разросшихся неформальных поселениях, которые характерны почти для всех крупных городов в развивающемся мире? Во-вторых, доминирование неформального сектора и крайняя зависимость от поденной заработной платы для поддержания семей на плаву означают, что экономические катастрофы усугубят страдания миллионов и умножат болезни и смерти.

SARS-CoV-2 появился через цепочку, которая еще не полностью понята в Ухане, Китай, и пробрался на мировые пути распространения, чтобы проникнуть в самые щели глобализации и быстро распространиться в Иране, Европе и Северной Америке. По состоянию на 15 мая общее число случаев заболевания Covid-19 (болезнь, вызываемая вирусом) составило 4.5 миллиона, и более 300,000 XNUMX человек умерли от него во всем мире. По любым критериям это серьезная пандемия.

Но в перспективе, ежегодные глобальные показатели смертности от основных причин составляет: коронарные заболевания 8.7 млн, инсульт 6.2 млн, рак и заболевания легких 4.8 млн, грипп и пневмония 3.2 млн, диабет 1.6 млн, диарея и туберкулез по 1.4 млн. Так что коронавирус не означает конец света. Люди страдают, но терпят. Этот вирус тоже пройдет и действительно идет на спад почти везде.

По состоянию на 13 мая общее число погибших от COVID-19 в 55 странах, входящих в Африканский союз, составило 2,382 человека, или в среднем 43 человека, а медиана составляет всего 10 смертей на страну. Алжир и Египет — единственные страны, где зафиксировано более 500 смертей. Если исключить их, средний показатель упадет до 1.3 смертей в неделю на страну. Этого должно быть недостаточно, чтобы попасть даже на внутренние страницы большинства газет, не говоря уже о том, чтобы нарушить привычную нам жизнь посредством массовых остановок.

Для сравнения, таблица 2.1 показывает три главных убийцы в Южной Африке являются ВИЧ/СПИД (138,000 41,000 в год), заболевания сердца (35,000 XNUMX), а также грипп и пневмония (XNUMX XNUMX); в Кения это диарея (33,000 30,000), ВИЧ/СПИД (27,000 XNUMX), грипп и пневмония (XNUMX XNUMX); а в Нигерия из них грипп и пневмония – 305,460 186,218, диарея – 175,124 XNUMX и туберкулез – XNUMX XNUMX.

Какие уроки Африка может извлечь из опыта других стран?

14 мая Майк Райан, эксперт по чрезвычайным ситуациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заявил на онлайн-брифинге, что новый коронавирус «может стать просто еще одним эндемичным вирусом в наших сообществах, и этот вирус может никогда не исчезнуть.» Заявление ВОЗ и эмпирическая реальность очень незначительного эпизода пандемии в Африке на данный момент задают параметры того, как Африка может справиться с этим конкретным «кризисом»: как с потенциальной, но в настоящее время не представляющей серьезной угрозы безопасности человека.

У Африки есть возможность возглавить мир, используя подход, основанный на фактических данных, а не на страхе, и стать оазисом здравомыслия и спокойствия в мире, который все вместе сошёл с ума.

16 марта работающий в Imperial College London (ICL) опубликовала роковую статью, предупреждающую о 510,000 19 смертях от COVID-2.2 в Великобритании и XNUMX миллиона в США без вмешательства правительства, и, возможно, о половине этих цифр без жестких блокировок национальной экономики и общества. Модель широко критиковали инженеры-программисты за ее код и ученые-медики за ее ошибочные предположения и искаженные данные. Напуганные кризисом, который разворачивался в реальном времени в Италии и других странах, и впечатленные как успехами Китая в его подавлении, так и мрачными кривыми модели ICL, европейские, североамериканские, австралазийские и другие правительства ввели строгие блокировки и требования социального дистанцирования, часто сопровождавшиеся мгновенными крупными штрафами. Доминирующие комментаторы СМИ, отказавшись от критической дистанции и объективности, присоединились к стаду, чтобы стать наркоманами пандемической паники.

На рисунке 2.1 показано отсутствие корреляции между мерами изоляции и смертностью от коронавируса в отдельных странах. Ограничение строгих мер изоляции для пожилых людей могли бы достичь большинства результатов.

Применимо к Швеции, Рисунок 2.1 визуально ошеломляет, драматизируя несоответствие между двумя эпидемиологическими моделями по обе стороны и эмпирической реальностью в центральной диаграмме. Майкл Левитт, лауреат Нобелевской премии по химии, попал в точку со своим едкий комментарий: «Похоже, что превышение коэффициента в 1,000 раз в эпидемиологии совершенно нормально».

Трехсторонняя стратегия для Африки: наблюдение, подготовка и активация

Европа и Северная Америка вместе взятые, с всего лишь 14% населения мира, составляют 75% и 86% от общего числа инфицированных и умерших от коронавируса в мире. Азия, с 60% населения мира, составляет всего 16% и 8% инфицированных и умерших. Удивительно, но доли Африки составляют 17%, 1.5% и 0.8% соответственно. Наука, стоящая за пандемией, плохо изучена, и ни у кого нет удовлетворительного объяснения большого побега Африки на сегодняшний день. Однако это фактическая реальность. Соответственно, на данный момент нет необходимости для африканских стран предпринимать какие-либо немедленные действия, поскольку кризиса нет.

Однако, поскольку вирус может развиться и нанести внезапный и серьезный удар, Африка должна наращивать возможности наблюдения и тестирования по всему континенту, включая аэропорты и морские порты. Бдительность является незаменимым дополнением к осторожности без паники.

Также было бы разумно провести серологическое тестирование образцов, репрезентативных для населения, чтобы оценить распространенность антител и, таким образом, распространение инфекции. Вторым актом благоразумия было бы создание потенциала для преодоления узких мест в системах здравоохранения и больниц, на тот случай, если вирулентная мутация действительно внезапно ударит.

Пандемия и вызванные ею социально-экономические кризисы также подчеркивают необходимость глобальных выключателей для раннего выявления, изоляции и карантина системных рисков. Кризис — это возможность перезагрузить этику глобального сотрудничества.

ВОЗ, которая искоренила оспу в 1970-х годах, играет роль в партнерстве с Африканским центром по контролю заболеваний Африканского союза (Африканский CDC) в развитии государственного потенциала в африканских странах для управления эпидемиями, что является необходимым и незаменимым. Вот почему африканские страны должны объединиться в сопротивлении попыткам США принизить и уничтожить ВОЗ. Вместо этого они должны обратиться за помощью к ВОЗ и Африканскому CDC для создания испытательных лабораторий и протоколов; создать запас необходимого испытательного и защитного оборудования и терапевтических лекарств; и нарастить потенциал отделений интенсивной терапии для борьбы с внезапными всплесками инфекций, чтобы «R» — эффективная скорость размножения вируса — все время поддерживалась ниже 1, чтобы гарантировать, что угроза отступает и не распространяется.

Принимая во внимание низкие показатели заболеваемости, условия жизни и экономические реалии, подход «тестирование, изоляция, лечение и отслеживание» представляется более подходящим политическим ответом для Африки, чем вызванные паникой стратегии изоляции, последствия которых могут убить больше людей, чем сам COVID-19.