Brownstone » Статьи Института Браунстоуна » Рэкет Co-Pay Co-Pay от Big Pharma
большая аптека

Рэкет Co-Pay Co-Pay от Big Pharma

ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС

Новый опрос сериал что более трех четвертей американцев недовольны общей стоимостью здравоохранения в США. Никто не знает об этом лучше, чем сообщество малого бизнеса, частью которого я являюсь, и я возлагаю большую часть вины за наши неуправляемые расходы на здравоохранение на ноги Большой Фармы. 

Производители лекарств полагаются на сомнительные рекламные уловки, чтобы поддерживать высокую стоимость фирменных лекарств, и вы видели их в действии. Во многих, многих, многих телевизионных рекламных роликах различных лекарств, которые вы видели, а «Большая фармацевтика» является вторым по величине рекламодатель по отраслям — подумайте, сколько упоминаний о купонах, которые предлагает производитель. На самом деле, доля расходов на фирменные рецептурные препараты, которые включали купоны Роза от 26 процентов в 2007 до 90 процентов в 2017.

Купоны сложны и не нужны, поскольку фармацевтические компании могут легко снизить расходы на здравоохранение для пациентов, снизив цены. они набор для отпускаемых по рецепту лекарств. 

Вместо этого Big Pharma предлагает купоны на доплату, чтобы направить пациентов к их собственным, более дорогим брендам и отказаться от более дешевых вариантов. Позже они перестают принимать купоны, оставляя пациента со значительными личными расходами. После того, как их франшиза будет удовлетворена, работодатель или план медицинского страхования должны выплатить оставшуюся часть стоимости дорогого лекарства, что в конечном итоге приводит к более высоким затратам на страхование для всех. 

Чтобы снизить цены для плательщиков, таких как работодатели и профсоюзы, планы рецептурных препаратов, называемые менеджерами по льготам аптек (PBM), разработали способ максимально использовать эти купоны с доплатой. С помощью программ снижения затрат, называемых «аккумуляторами доплаты и максимизаторами доплаты», они применяют стоимость купонов в течение всего календарного года и субсидируют остальную часть стоимости. Другими словами, они позволяют пациентам получить свой пирог и съесть его, позволив им выбрать лекарство известной марки и в то же время избежать большой уловки Большой Фармы. 

Разочарованная фармацевтическая промышленность пытается заставить законодателей по всей стране запретить эти программы снижения затрат. В прошлом году Большая Фарма потратил больше чем любая другая индустрия лоббирования. На самом деле они потратили примерно столько же, сколько второй и третий по величине траты вместе взятые. Теперь они активизировали свою армию лоббистов, чтобы протолкнуть меры, которые запретили бы критически важные программы снижения затрат, используемые PBM для борьбы с скрытой практикой ценообразования Big Pharma. 

Недавно член палаты представителей Эрл Л. «Бадди» Картер (R-GA), к которому присоединились другие коллеги, выпустили мера Конгресса по запрету использования экономичных аккумуляторов доплаты. На типичном языке округа Колумбия они называют это Законом о доплатах для пациентов с более низким уровнем дохода (HELP), но помогают те, кому помогают крупные фармацевтические компании, а не пациенты.

Исследователи из Гарвардского и Принстонского университетов учился как купоны на доплату за лекарства искажают фармацевтический рынок, повышая цены. Они использовали данные о претензиях за восемь лет от независимого некоммерческого Института затрат на здравоохранение, который предоставляет данные исследователям в области здравоохранения, для анализа лекарств, лечащих рассеянный склероз (РС). 

По их оценкам, запрет купонов на доплату снизит цены на лекарства от РС на 8 процентов, что сократит расходы в США примерно на 1 миллиард долларов — только на рецепты от РС. Если бы купоны были запрещены для всех известных лекарств, экономия была бы астрономической.

Соавтор исследования Лимор Дафни, экономист и профессор Гарварда, более десяти лет изучающий расходы на здравоохранение, призывает к расширению запрета на доплаты по купонам, говоря: «Нам нужно сделать гораздо больше, чтобы сократить наличные расходы на лекарства для пациентов, нуждающихся в лекарствах, но полагаться на то, что фармацевтические компании решат, какие лекарства субсидируются, — не лучший способ сделать это». Она продолжает: «Я просто говорю, что купоны на доплату способствуют росту цен на лекарства, и это не помогает в свете наших огромных расходов на здравоохранение прямо сейчас».

Как я уже говорил, производители лекарств не обязаны предлагать купоны; они могли просто снизить цены. Но они не хотят. Они хотят увеличить свою прибыль. И в то время как производители лекарств добавляют миллионы долларов в свои уже заполненные сундуки, американцы сталкиваются с более высокими медицинскими расходами в то время, когда финансовая безопасность является главной заботой. 

Если законодатели хотят снизить расходы для пациентов — а они должны — это не так сложно. Использование купонов с доплатой уже запрещено в программах Medicare и Medicaid. Законодатели могут сделать следующий шаг и запретить их также на рынке коммерческого медицинского страхования. 

Если они не собираются этого делать, самое меньшее, что они могут сделать, — это продолжать позволять PBM защищать пациентов от дорогостоящих уловок Большой Фармы. американцы уже потратить больше на душу населения, получающих лекарства по рецепту, чем жители любой другой развитой страны. Если законодатели хотят изменить это, они должны противодействовать теневой тактике Большой Фармы, а не мерам, которые предприниматели и страховщики используют для борьбы с ними. Это только принесет еще одну победу отрасли, которая снова и снова доказывает, что является одним из основных препятствий на пути к снижению затрат на здравоохранение.



Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.

Автор

Пожертвовать сегодня

Ваша финансовая поддержка Института Браунстоуна идет на поддержку писателей, юристов, ученых, экономистов и других смелых людей, которые были профессионально очищены и перемещены во время потрясений нашего времени. Вы можете помочь узнать правду благодаря их текущей работе.

Подпишитесь на Brownstone для получения дополнительных новостей

Будьте в курсе с Институтом Браунстоуна