CDC, каким мы его знаем, должен уйти

Как и большинство людей в начале 2020 года, я занимался своими делами, выполнял свою работу и планировал будущее. Жизнь была хороша.

Я редко задумывался о том, какие полномочия есть или должны быть у бюрократии общественного здравоохранения. Я наивно полагал, что такие учреждения, как Центры по контролю и профилактике заболеваний, должны расследовать причины болезней и сообщать о своих выводах, оставляя на усмотрение правительств штатов и местных органов власти решение о том, какие действия предпринять. Я предположил, что CDC был хорошим примером «хорошего правительства». 

Затем пришли сообщения о вирусе, который якобы опустошал китайский город, о котором я никогда не слышал. Придет ли сюда? Что бы мы сделали, если бы это произошло? Разве Китай не имел дело с подобными вещами в прошлом? 

Я вспомнил атипичную пневмонию и птичий грипп. Уязвимых призвали принять меры предосторожности, а остальные справлялись со своими делами. Я и представить себе не мог, что кучка бюрократов полностью перевернет нашу жизнь. 

Но они это сделали. 

Как нация и во всем развитом мире мы начали жить в условиях тирании COVID, которая лишила многих из нас средств к существованию, образования и времени с семьей. Вещи, ради которых стоило жить в качестве социальных животных, были просто убраны мановением пера. На расплату и отчет о уничтоженных жизнях уйдут многие годы. 

По настоянию моего друга Джорджа Венца из Юридическая группа Давилье, я направил свою карьеру в новом направлении, чтобы бороться с этой тиранией от имени Фонд защиты свободы здоровья. Моим самым большим достижением было принесение дело, положившее конец мандату CDC на использование дорожной маски. Просмотр вирусных видео людей, празднующих, когда им сказали, что они могут снять свои маски, был самым большим эмоциональным событием в моей карьере. 

Дело о маске касалось полномочий CDC в соответствии с Законом о федеральной службе общественного здравоохранения 1944 года. Закон предоставляет CDC полномочия устанавливать правила, регулирующие карантин и санитарные инспекции в портах въезда. CDC также имеет определенные установленные законом полномочия в отношении межгосударственного карантина, масштабы и конституционность которого никогда не проверялись. 

Мандат CDC на дорожные маски выходит далеко за рамки этого установленного законом полномочия. И не случайно это было совершенно беспрецедентно. Никогда ранее в истории нашей Республики федеральное агентство общественного здравоохранения не вводило в действие правило с такой широкой властью над жизнями бесчисленных миллионов здоровых людей. 

Это была не первая ошибка CDC во время COVID. Некоторые помнят его мораторий на выселение из арендной платы, как если бы федеральное агентство имело право сказать арендодателям, что они должны отказаться от получения оплаты за использование своей собственности. Верховный суд без труда установил, что CDC превысил свои полномочия. Федеральный судья предписал еще одно постановление, которым CDC фактически закрыл круизную индустрию. 

Мое изучение этих узурпаций привело меня к вопросу: что бы я сделал, чтобы CDC сделал? Мой ответ, первый, он должен перестать относиться к нам как к глупым. Дайте нам данные - Найти данных, а не просто отобранных данных, чтобы позволить нам принимать обоснованные решения о том, как вести нашу жизнь. 

Во-вторыхи, что более важно, я задавался вопросом, какие структурные реформы могли бы превратить CDC в агентство, которое я представлял себе до COVID. Здесь мои мысли продолжали возвращаться к мыслям об агентстве, которое выделяется как пример хорошего правительства: Национальном совете по безопасности на транспорте. NTSB пользуется уважением в стране и во всем мире за свои навыки, прозрачность и надежность в расследовании серьезных дорожно-транспортных происшествий, определении их причин и предложении рекомендаций по новым методам и правилам безопасности. Работа NTSB за эти годы внесла огромный вклад в повышение безопасности на транспорте, и его отчеты могут быть реальными. переворачивающие страницы. 

Важным компонентом успеха NTSB является то, что у него нет регулирующего органа. В 1967 году Конгресс учредил его как независимое агентство в составе Министерства транспорта. Идея заключалась в том, что «единая организация с четко определенной миссией могла бы более эффективно продвигатьбезопасность перевозки. Однако вскоре Конгресс признал, что единственный способ обеспечить независимость NTSB - это вывести его за пределы DOT, поэтому в 1974 году Конгресс восстановил его как отдельное агентство. 

Агентства, занимающиеся регулированием транспорта, такие как FAA, должны учитывать экономические факторы и продвижение транспорта в дополнение к безопасности. Эта ответственность за затраты/выгоды может иногда сделать FAA уязвимым для регулятивного контроля, как мы видели на примере катастрофа 737-MAX. Независимость NTSB и отсутствие у него регулирующих полномочий, напротив, дают ему свободу сосредоточиться на установлении фактов и вынесении рекомендаций, не подвергаясь такому давлению. 

Конгрессу следовало бы рассмотреть аналогичный подход к реструктуризации CDC. Нам нужно федеральное агентство общественного здравоохранения, похожее на NTSB, на которое возложены строгие обязанности по установлению фактов и выработке рекомендаций, но без каких-либо собственных регулирующих органов. Это потребует перемещения CDC из HHS. Новый CDC будет иметь ограниченную роль в расследовании причин и источников инфекционных заболеваний и выработке рекомендаций по их устранению, но без какого-либо регулирующего органа, который, как мы узнали, может подвергнуть агентство политическому давлению и регулятивному захвату. . 

Учтите тот факт, что мы до сих пор не знаем наверняка, откуда возник COVID. Была ли это утечка из лаборатории или результат зооноза? NIH, который финансировал исследования рискованного увеличения функциональности в Ухане, также является частью HHS. Если бы CDC был выведен из состава HHS и ему были предоставлены независимые полномочия по расследованию, в том числе право проверять методы финансирования исследований HHS, есть большая вероятность, что мы знали бы ответ на этот вопрос. У нас также, вероятно, будет ряд беспристрастных рекомендаций о том, что делать, чтобы предотвратить подобные случаи в будущем. 

Если COVID что-то и доказал, так это то, что нам отчаянно нужно такое федеральное агентство. Если Конгресс серьезно относится к восстановлению доверия к общественному здравоохранению, было бы неплохо рассмотреть такую ​​реформу.