Brownstone » Браунстоунский журнал » Экономика » Борьба за ценообразование на лекарства
Борьба за ценообразование на лекарства

Борьба за ценообразование на лекарства

ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС

Для тех же фармацевтических продуктов цены в США могут быть в два-десять раз выше на рынках США по сравнению с ценами за границей. Импорт также не допускается, хотя это подтолкнет цены к равновесию, способствуя рыночной конкуренции. 

Эта проблема существует уже несколько десятилетий. Американские налогоплательщики и подписчики медицинской страховки субсидируют фармацевтические продукты для остального мира. Хотя многие политики осуждают эту проблему и клянутся решить ее с помощью настоящего конкурентного рынка, барьеры имеют тот же источник: укоренившиеся промышленные интересы, которым нравится мошенническая монополистическая система ценообразования как таковая. 

Это долгое время было статус-кво. Теперь это было разрушено новый исполнительный заказ от администрации Трампа. Приказ требует от государственных учреждений лучше распоряжаться налоговыми деньгами, платя только самые низкие цены за лекарства на международных рынках. 

Он также стремится «способствовать программам прямых закупок у потребителей для фармацевтических производителей, которые продают свою продукцию американским пациентам», тем самым устраняя бесчисленные уровни учреждений — скрытых посредников, — которые в настоящее время получают сверхприбыли, не внося при этом никакой ценности. 

В нем также содержится просьба к FDA подтвердить «обстоятельства, при которых будут последовательно предоставляться освобождения от уплаты пошлин на импорт рецептурных препаратов в каждом конкретном случае из развитых стран с недорогими рецептурными препаратами». Те, кто жалуется на тарифы Трампа, должны приветствовать это открытие международных рынков для свободной торговли и потока товаров через границы.

Это всеобъемлющий указ с глубокими последствиями, который действительно может снизить стоимость фармацевтических препаратов в США поразительным образом. Трамп предполагает, что он может снизить цены более чем на 80 процентов, что может быть правдой в отдельных случаях. Такой политический шаг — это то, что многие реформаторы, включая многих левых, поддерживали десятилетиями. Наконец-то мы видим некоторые попытки восстановить равновесие, при условии, что они выдержат проверку в судах и в конечном итоге будут ратифицированы законодательством. 

На пресс-конференции, на которой было объявлено об изменении, директор NIH Джей Бхаттачарья, чье академическое образование в Стэнфорде было в области экономики здравоохранения, высказал мнение об экономике ситуации. Когда цена систематически расходится и с большим отрывом от одной страны к другой, вы можете быть уверены, что на рынке произошел какой-то сбой. Так называемый закон Рикардо одной цены определяет рыночную тенденцию к равновесию, которая здесь явно не работает. 

Теперь у нас есть новая политика, направленная на исправление дисбаланса. Государственные программы будут платить только рыночные цены за лекарства, а не в пять и десять раз больше, чем сейчас. В целях более конкурентного рынка, изменения вступят в силу в политике импорта, так что американцы смогут покупать дешевле, даже если это означает иметь дело с производителями напрямую. 

Среди факторов, препятствующих эффективной работе динамики рынка рецептурных препаратов, есть тот факт, что покупателями продукции обычно являются не потребители, а правительство и сторонние плательщики (страховые компании), у которых может быть меньше стимулов для ведения переговоров о ценах, когда они тратят деньги других людей. Независимо от того, что вы услышите в ближайшие дни – а эти заявления разобьют все партийные ожидания – этот указ является отличным шагом. 

За несколько дней до ЕО, Wall Street Journal, редакционная страница побежал ошеломляющий заголовок, который также оказывается дико перегруженным: «Худшая идея Трампа после пошлин; Президент предлагает план, как превзойти демократов в контроле цен на лекарства». 

Тем временем Теви Трой из Института Рональда Рейгана жалуется что «фармацевтические компании — популярная боксерская груша». Мы могли бы резонно спросить, почему фармацевтика может стать объектом нового пристального внимания со всех сторон в наши дни? Трой никогда не упоминает их роль в блокировке страны в ожидании новой инъекции, которая не внесла практически никакого вклада в общественное здравоохранение и нанесла серьезный вред стольким людям — продукта, который миллионы граждан были обязаны принимать под страхом потери работы, что является окончательным монополистическим переворотом против принципов свободного рынка. 

Трой неоднократно заявляет, не пытаясь объяснить, что указ президента является формой контроля цен — утверждение, которое вызывает раздражение у всех друзей рынков. Контроль цен обычно приводит к дефициту, за которым следует нормирование. Ничего хорошего, другими словами. Мы не хотим этого для лекарств. 

Но каков этот ценовой контроль? Проще говоря, его нет. Он платит цену мирового рынка, а не премиальную цену США, которая серьезно искажена патентными монополиями, ограниченной дистрибуцией, принудительным страхованием, обязательными пакетами льгот, сторонними переговорщиками и другими факторами, которые мешают медицинскому рынку и защищают фармацию от рыночной конкуренции. 

Это совершенно очевидно не свободный рынок, несмотря на то, что Wall Street Journal претензии. Что касается кажущихся ценовых ограничений в других странах, фармацевтические компании могут отказаться от распространения своего продукта в любой стране. Они не продают себе в убыток, очевидно, но по ценам, превышающим себестоимость на тысячи процентов. Если бы им не нравились ценовые ограничения, они могли бы просто не продавать на этих рынках. 

Защитники статус-кво прибегают к тем же утверждениям: компаниям нужны непомерные прибыли для финансирования исследований и разработок. Это дикое преувеличение. Выбор заключается не в том, проводить исследования и разрабатывать новые продукты или нет. В обычном бизнесе ресурсы, затрачиваемые на НИОКР, являются спекулятивными инвестициями, основанными на ожидаемой норме прибыли. Ничего не гарантировано, и НИОКР не субсидируются налогоплательщиками. 

Довольно часто лекарства разрабатываются для одной цели, а поступают на потребительский рынок для совершенно других. GLP-1, такие как Ozempic, являются показательным примером. Разработанные для диабета, они охватили мир как лекарства для снижения веса, цель, которая никогда не была частью R&D или процесса одобрения. 

Более того, исследование 2015 года найденный что фармацевтические компании фактически тратят на маркетинг и продажи в два раза больше, чем на НИОКР. Это указывает на истинные приоритеты этих компаний. То есть, непомерные прибыли на самом деле не делают то, что эти компании говорят. Огромные ресурсы были вложены в маркетинг, а не в НИОКР, стратегия, которая эффективно оттесняет получателей рекламных долларов из категории возможных критиков. 

План Трампа направлен лишь на то, чтобы обеспечить некоторый уровень сдерживания затрат в этой вышедшей из-под контроля отрасли посредством ценового арбитража между трансграничными ценовыми различиями. Другими словами, он будет недавнее увеличение, а не сокращение рыночной конкуренции. Это в огромной степени отвечает интересам налогоплательщиков. Как это повлияет на НИОКР? Фармацевтика США должна будет выяснить это на основе обычных рыночных показателей, а не огромных промышленных субсидий от правительств и сторонних плательщиков, таких как страховые компании. У них будут все стимулы сделать это. 

В настоящее время реимпорт лекарств запрещён, что не имеет смысла с точки зрения свободного рынка. Если мы действительно поддерживаем торговлю между странами, не должно быть никаких проблем с тем, чтобы позволить американским импортерам ввозить лекарства из Канады и продавать их в США по более низким ценам. С введением запрета фармацевтическим компаниям предоставлены неограниченные возможности эксплуатировать как потребителей, так и налогоплательщиков. 

Все это должно быть очень простым и очевидным. Реальное рыночное решение — разрешить ценообразование на наркотики в режиме наибольшего благоприятствования плюс реимпорт — именно то, что дает нам новый EO. Что делает его действительно запутанным, так это то, как рыночные адвокаты — Wall Street Journal публикует информацию по этому вопросу почти ежедневно, чтобы надежно защитить жестко интервенционистскую, монополистическую и финансируемую за счет налогов систему распространения фармацевтической продукции в США. 

Эти фармацевтические цены в США не являются рыночными ценами, поскольку текущее положение дел препятствует функционированию свободного рынка. Цены в США сильно раздуты рядом государственных политик, в то время как налогоплательщики платят по счетам. Новая политика — это правильный путь вперед. Как минимум, правительству необходимо прекратить платить монопольные цены на лекарства, доступные прямо за границей, по 50–10 центов за доллар. 

Исполнительный указ Трампа достигает того, за что десятилетиями выступали многие голоса слева и справа. Это драматический шаг, который может привести в действие ряд политических изменений, которые вернут потребителям контроль над медицинским рынком и начнут сводить на нет устрашающую силу медицинских картелей. 


Присоединиться к разговору:


Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.

Авторы

  • Джеффри А. Такер

    Джеффри Такер — основатель, автор и президент Института Браунстоуна. Он также является старшим экономическим обозревателем «Великой Эпохи», автором 10 книг, в том числе Жизнь после блокировкии многие тысячи статей в научной и популярной прессе. Он широко высказывается на темы экономики, технологий, социальной философии и культуры.

    Посмотреть все сообщения
  • Аарон К.

    Аарон Хериати, старший советник Института Браунстоуна, научный сотрудник Центра этики и государственной политики, округ Колумбия. Он бывший профессор психиатрии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине, где он был директором отдела медицинской этики.

    Посмотреть все сообщения

Пожертвовать сегодня

Ваша финансовая поддержка Института Браунстоуна идет на поддержку писателей, юристов, ученых, экономистов и других смелых людей, которые были профессионально очищены и перемещены во время потрясений нашего времени. Вы можете помочь узнать правду благодаря их текущей работе.

Подпишитесь на рассылку журнала Brownstone

Зарегистрируйтесь для бесплатного
Информационный бюллетень журнала Brownstone