[Джейсон Онке — приглашенный соавтор этой статьи]
Коэффициент смертности от инфекций (IFR) оценивает процент смертей среди всех инфицированных: выявленных (случаи) и невыявленных (бессимптомных и непроверенных).
IFR используется для моделирования предполагаемого числа смертей среди населения в целом. Если это большое число, приближающееся к одному проценту, то смоделированные результаты могут сообщить о тревожном количестве смертельных случаев, что послужит стимулом для блокировок.
В начале пандемии Имперский колледж Лондона Сообщить 9 смоделировал влияние covid на основе публикации Верити и др. 13 марта 2020 года, согласно которой IFR оценивается в 0.9 процента.
Эта IFR привела к смоделированным оценкам «в случае неустраненной эпидемии мы прогнозируем примерно 510,000 2.2 смертей в Великобритании и XNUMX миллиона в США».
Авторы писали так: «Тем не менее, в результате смягченной эпидемии все равно, вероятно, будут сотни тысяч смертей, а системы здравоохранения (в первую очередь отделения интенсивной терапии) будут многократно перегружены. Для стран, способных добиться этого, подавление остается предпочтительным вариантом политики.
Недавнее публикация Исследователи из Стэнфорда, основанные на исследованиях серопревалентности в эпоху до вакцинации от Covid, обеспечивают более надежную оценку IFR.
Согласно 32 исследованиям, медиана IFR COVID-19 оценивалась в 0.035% для людей в возрасте 0-59 лет и 0.095% для людей в возрасте 0-69 лет.
Мы сравнили две оценки IFR, которые показывают, что оценки Имперского колледжа намного выше оценок Стэнфорда по возрастным группам.
Оценка IFR на ранней стадии вспышек настолько подвержена ошибкам, что должна сопровождаться предупреждением. Исследования на антитела дают более точное представление о том, сколько людей было инфицировано, и позволяют более точно оценить IFR. Однако в начале пандемии такие исследования недоступны — Verity et al. основывали свой IFR на китайских данных и всего на 1,334 случаях за пределами материкового Китая. Коэффициент летальности оценивался только для одного тяжелого случая среди лиц моложе 19 лет.
Вместо ранних моделей и прогнозов альтернативная стратегия состоит в том, чтобы анализировать данные по мере их появления: выяснять, что происходит. Мы сделали это, и к апрелю 2020 года мы написали, что становится все более очевидным, что «возрастная структура не соответствует теории пандемии».
Ранние оценки IFR из Имперского колледжа были значительно завышены для разных возрастов по сравнению со Стэнфордскими исследованиями распространенности серопозиции — более чем в десять раз для лиц моложе 19 лет. Но как они соотносятся с фактическими данными?
Имперский колледж предсказал, что 81% населения Великобритании будет инфицировано на протяжении всей эпидемии. К 31 декабря 2021 года исследование инфекций ONS показало, что 81% населения Англии был заражен COVID-19. ONS сообщает о 87 зарегистрированных случаях смерти в возрасте от 0 до 19 лет в Англии и Уэльсе к этой дате.
Мы использовали эти данные для обратного расчета IFR у детей в возрасте 0–19 лет на основе 11.36 млн (81% населения) в этой возрастной группе, инфицированных к концу 2021 года. Это дало оценку IFR 0.0008% ( см рисунок).
Последствия переоценки IFR серьезны. Он завышает количество смертей и влияет на принятие политических решений без учета долгосрочного вреда и воздействия на благополучие.
Переоценка IFR не является чем-то необычным. Например, при пандемии свиного гриппа постпандемический IFR составил 0.02%, что в пять раз меньше самой низкой оценки во время вспышки.
Есть и другие проблемы с IFR, которые необходимо учитывать. Во-первых, предполагается, что все смерти с положительным ПЦР-тестом или ковидом в свидетельстве о смерти были вызваны SARS-CoV-2. Это не так, как у нас показанный. IFR также не учитывает смертность в больницах или сложное взаимодействие мультиморбидности и причинно-следственной связи.
An анализ различая причинно-следственную связь у лиц моложе 18 лет, в отличие от тех, кто умер от другой причины, но был случайно инфицирован, сообщил о смертности среди детей младше 18 лет, равной двум на миллион, что предполагает IFR 0.0002%, и covid, возможно, является основной причиной смерти только около четверти молодых людей, когда она зарегистрирована в свидетельстве о смерти.
Ссылка на принцип предосторожности для широкого использования ограничений, основанных на прогнозах катастроф, также подчеркивает непонимание основы принципа: действуйте только тогда, когда вы уверены, что польза от ваших действий перевешивает негативные последствия. Тогда таких доказательств не существовало, поскольку в существующих планах по борьбе с пандемией даже не предусматривались блокировки.
Репост от автора Substack
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
