Brownstone » Браунстоунский журнал » Правительство » Общественное здравоохранение находится в самоволке

Общественное здравоохранение находится в самоволке

ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС

Общественное здравоохранение — это обширное предприятие, ежегодно финансируемое федеральным правительством на сотни миллиардов долларов, а также значительные частные пожертвования некоммерческих организаций и некоторых самых богатых людей общества. Нас ругают за то, что такой мощный, хорошо финансируемый гигант абсолютно жизненно необходим и необходим для поддержания и укрепления общего здоровья и благополучия населения. Но что, если существует чрезвычайный, встречающийся один раз в жизни тип избыточной смертности, который затмевает масштабы смертности от передозировки наркотиков, затрагивая все общество, независимо от возраста и демографических слоев, и… полностью игнорируется органами общественного здравоохранения?

Удивительно, но это происходит в реальном времени. Нам удалось получить свидетельства о смерти, отражающие все случаи смерти за 2015–2023 годы в четырех штатах, данные из которых мы можем публично опубликовать, и они показывают тревожную историю продолжающейся избыточной смертности на пандемическом уровне, которая все еще продолжается сегодня среди множества условий, многие из которых даже более высокий уровень, чем мы видели в 2020 году.

Конечно, свидетельства о смерти — несовершенный инструмент для построения данных. Они изобилуют ошибками, склонны к предвзятости, подвержены капризным, а иногда и преднамеренным манипулятивным изменениям политики сверху и редко рассказывают полную историю кончины покойного. Они находятся под эгидой департаментов здравоохранения штатов и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что не внушает уверенности в их качестве и честности.

Но это и не неутомимая сизифова задача — извлекать полезные, пригодные для использования данные из информации, регистрируемой и записываемой этими явно ненужными приборами, хотя прогресс часто продвигается достаточно медленно, чтобы создать иллюзию, что Парадокс движения Зенона точно описывает реальность. (Это определенно описывает то, что я чувствую после почти 15-часового погружения, собирая этого альбатроса.)

Цель этой статьи — показать обществу фактические тенденции избыточной смертности при следующих состояниях или причинах смерти (CoD):

  1. Острая почечная недостаточность (код МКБ N17)
  2. Легочная эмболия (код МКБ I26)
  3. Гипертония, особенно разновидность гипертонической болезни сердца (коды МКБ I11 и I13).
  4. Физические травмы (различные коды МКБ)
  5. Диабет (коды МКБ E10–E14)
  6. Белково-калорийная недостаточность (коды МКБ E43–E46)
  7. Сепсис (код МКБ А41)

Это далеко не единственные условия, при которых наблюдается явная избыточная смертность. Однако эти условия уникальны тем, что при этих условиях наблюдается явная избыточная смертность в каждом отдельном штате, по которому у нас есть свидетельства о смерти, и они влияют на значительное количество смертей в год и, таким образом, имеют большое значение для общественного здравоохранения.

Увы, если бы только органы общественного здравоохранения были более заинтересованы в изучении доказательств, чем в их уничтожении.

Примечание. По какой-то причине Флорида отказала кому-либо в доступе даже к обезличенным версиям свидетельств о смерти. Флорида является родиной данных о смертности из-за размера населения и высокой концентрации пожилых людей, подавляющее большинство из которых были вакцинированы вакциной мРНК против ковида. Кажется очень странным, что Министерство здравоохранения Флориды продолжает ограничивать общественный доступ. Если мы откажемся быть прозрачными в отношении имеющихся у нас данных, мы не сможем жаловаться на отсутствие прозрачности со стороны истеблишмента. Таким образом, мы призываем доктора Ладапо и/или администрацию ДеСантиса предоставить обществу доступ к обезличенным свидетельствам о смерти, которые позволят общественности самим увидеть, как на самом деле выглядят данные о смертности. Как могло случиться, что крайне левые штаты МАССАЧУСЕТС и Вермонт разрешают полный и неограниченный доступ к своим свидетельствам о смерти любому гражданину, а Флорида не разрешает даже доступ к отредактированным версиям, которые не рискуют нарушить частную жизнь умерших или их семей? ??

I. Смертность от всех причин

Отправной точкой для любого исследования потенциального феномена избыточной смертности является, прежде всего, выяснение того, существует ли на самом деле избыточная смертность в целом – умирает ли больше людей, чем мы ожидаем? Если ответ отрицательный, то избыточная смертность, обнаруженная при отдельных состояниях или категориях заболеваний, вполне может быть «административным явлением», т. е. она отражает не изменение обстоятельств здоровья или смертности людей, а скорее изменение того, как CoD записано.

И наоборот, если имеет место избыточная смертность, сопутствующая избыточная смертность, обнаруженная при определенных заболеваниях CoD, предположительно представляет собой фактическое увеличение заболеваемости и/или уровня смертности от этих заболеваний.

Смертность от всех причин – другими словами, все случаи смерти от всех причин – также дает представление с высоты птичьего полета о широких тенденциях того, кто и какими темпами умирает, что может помочь выявить новые факторы, влияющие на смертность населения, что очень актуально для анализ тенденций смертности.


Как читать графики:

Большую часть этой статьи составляют диаграммы, имеющие один и тот же базовый дизайн:

каждая диаграмма имеет заголовок вверху, который описывает параметры или условия смерти, показанные на диаграмме.

диаграммы могут отображать случаи смерти от определенных состояний либо по коду МКБ 10, либо по тексту, написанному в самом свидетельстве о смерти.

Все коды МКБ/«Все смерти»/«Все текстовые коды CoD» в заголовке означают, что в таблице показаны случаи смерти от всех причин.

каждая полоса представляет собой итог за один год

различные оттенки серого цвета относятся к 2015–2019 годам (слева направо)

синяя полоса = 2020 г.

желтая полоса = 2021 год

красная полоса = 2022 год

фиолетовая полоса = 2023

число в верхней части каждого столбца указывает количество смертей в этом году, соответствующих условиям, указанным в названии диаграммы.


Смертность от всех причин в Массачусетсе

Графики для каждого состояния представляют собой одну и ту же серию, поэтому мы собираемся объяснить их только для MA в каждом состоянии (если нет разницы).

На следующей диаграмме показаны общее число смертей в магистратуре каждый год:

Сразу видно, что начиная с 2020 года количество смертей превышает диапазон допандемических лет (2015-2019). Другими словами, каждый год наблюдалось избыточное число смертей.

Это особенно поразительно из-за того, что в просторечии называют «эффектом выдвижения вперед» (PFE). Мы ожидаем увидеть смертность дефицит после года существенной избыточной смертности, если бы среди «избыточных» смертей были преимущественно умирающие люди, которые в любом случае умрут очень скоро. 

Средний возраст умерших от Covid, примерно равный ожидаемой продолжительности жизни, является хорошей иллюстрацией этого: убитыми, особенно в 2020 году, были те, кто был слаб и предрасположен к скорой смерти. Если бы они не умерли в 2020 году, их подавляющее большинство вымерло бы в течение следующих нескольких лет. Таким образом, по сути, 2020 год «украл» смертность у 2021, 2022, 2023 годов (в уменьшении количества с каждым последующим годом). Это означает, что в 2021–2023 годах большая часть смертей превысит ожидаемый общий показатель, чем можно было бы получить, просто следуя исходному уровню до пандемии.

Далее у нас есть диаграмма, показывающая средний возраст умерших в Массачусетсе:

В то время как средний возраст смерти в 2020 году значительно возрастает по сравнению с предыдущими годами, средний возраст смерти в 2021 году резко падает и становится ниже, чем в любой из предыдущих пяти лет (снижение среднего возраста более чем на целый год больше, чем кажется, потому что для этого требуется много времени). молодых людей умирают, чтобы снизить средний показатель, тогда как подавляющее большинство смертей составляют люди в возрасте от 80 до 90 лет).

Другими словами, в то время как в 2020 году смертность пришлась на пожилых и немощных людей, в 2021 году характеристики умерших заметно сместились в сторону более молодых людей больше, чем в любой предыдущий год.

Самая шокирующая и показательная загадка тенденций смертности – которую мы видим в каждом штате, по которому у нас есть эти данные – это сравнение смертности среди жителей домов престарелых (также включает в себя учреждения аналогичного типа, такие как престарелые или долгосрочный уход) со смертями среди лиц, не имеющих ухода. жители дома.

Следующие две диаграммы показывают общее количество смертей жителей домов престарелых (слева) и тех, кто не жил в доме престарелых:

Их разделение показывает, что в 2021–2023 годах за пределами домов престарелых наблюдается гораздо более высокая степень избыточной смертности, которую нельзя увидеть в общем количестве смертей по штату, поскольку сокращение числа смертей в домах престарелых в основном компенсирует рост смертности. смертей за пределами домов престарелых.

Имейте в виду также, что, за исключением Миннесоты, мы можем идентифицировать только жителей домов престарелых, которые умерли в доме престарелых, но если они умерли в другом месте, например, в больнице или хосписе, их место жительства в доме престарелых не задокументировано, поэтому вероятно указанное выше несоответствие. в реальной жизни еще больше.

Эта дихотомия также прослеживается в тенденциях смертности при большинстве заболеваний, которые мы документируем.

Миннесота

Общая избыточная смертность в Миннесоте более равномерно распределена по годам пандемии по сравнению с МА:

Однако средний возраст смертей от МН еще более аномален:

NH/не-NH:

На следующих диаграммах рядом показано (1) общее количество смертей среди жителей, не проживающих в Нью-Гэмпшире (слева), и (2) общее количество смертей среди жителей, не проживающих в Нью-Гэмпшире. исключая все случаи смерти, в которых covid указан как CoD:

Это особенно неприятно, потому что с каждым годом наблюдается явный рост избыточной смертности, не имеющей ничего общего с заболеванием Covid. Это не означает, что все случаи смерти, в которых Covid указан как CoD, вызваны Covid, что явно неверно, но это подчеркивает, что даже при использовании самого верхнего возможного предела смертности от Covid все равно наблюдается заметная избыточная смертность.

(Я не включил эту диаграмму для Массачусетса, потому что они переоценили такое количество смертей от Covid, что буквально каждый год наблюдается дефицит смертности, если исключить все смерти от Covid. Однако, как мы увидим позже, мы можем показать превышение смерть в МА в индивидуальных условиях без ковида.)

На этой итоговой диаграмме для MN ACM показаны случаи смерти нерезидентов Нью-Хэмпшира среди мужчин (слева) и женщин (справа):

(Я включу эту диаграмму там, где существует существенная разница в тенденциях или общем количестве смертей между мужчинами и женщинами.)

Невада

(Поскольку у нас нет полных данных по Неваде за 2023 год, мы включим только 2023 год, где это уместно.)

Интересно, что средний возраст смерти в Неваде на 3-4 года ниже, чем в других штатах:

Vermont

В Вермонте в целом наименьшее количество смертей с большим отрывом, но наблюдается одна из худших тенденций избыточной смертности после 2020 года (надеюсь, мы скоро получим данные о смертности в 2023 году и сможем обновить это):

Даже если исключить смертность от Covid, наблюдается явная избыточная смертность:

Результатом всех этих состояний является то, что уровень смертности до сих пор не вернулся к старому исходному уровню, и эта тенденция особенно выражена среди случаев смерти, не связанных с НГ.

II. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (код МКБ 10 N17)

Наиболее драматичной тенденцией избыточной смертности при любом конкретном заболевании, вероятно, является смертность от острой почечной недостаточности (ОПН). Степень избытка чрезвычайно высока, и это состояние является причиной >60,000 150,000 смертей ежегодно в США (при экстраполяции на всю территорию США уровень избытка, который мы увидим, будет равняться ~ XNUMX XNUMX избыток смертей, связанных с ОРЛ)

Несмотря на разнообразие особенностей и обычаев, уникальных для каждого штата в методах документирования причин смерти, тенденция избыточной ОПН заметна по всей стране.

Я недавно написал статью для журнала Trial Site News документирование избыточной смертности от ОПН на более детальном уровне.

Для общественного здравоохранения особенно губительно то, что этот сигнал был впервые отмечено Джоном Бодуаном – частное лицо, не имеющее никакого отношения к общественному здравоохранению или эпидемиологии и не имеющее образования – когда он получил свидетельства о смерти Массачусетса еще в 2022. Сейчас 2024 год, и все, что у нас есть, - это хрипы чиновников общественного здравоохранения, пытающихся защитить свои электронные письма по закону FOIA, но, очевидно, не удосужились расследовать удвоение смертности от ОРЛ всего за два года.

Массачусетс

На следующей диаграмме показано общее количество смертей, в которых N17 указан как CoD:

Эта тенденция говорит сама за себя.

На следующей диаграмме показан процент всех смертей в Массачусетсе каждый год, у которых N17 является CoD:

Изменение процента смертей от данного ХОБ является хорошим показателем того, что, вероятно, существует избыточная заболеваемость и смертность от этого состояния, особенно если процент смертей увеличивается. БОЛЕЕ  чем в целом увеличивается уровень избыточной смертности.

Если мы посмотрим на смертность нерезидентов Нью-Гэмпшира (справа), то в 2022 году она значительно превысит базовый уровень вдвое и составит почти немыслимое превышение в 250% (!!):

Крайне важно, что даже в МА тенденция смертности от ОПН выглядит почти идентичной, даже если мы исключим все смерти, которые имеют оба N17 И U071 (ковид) в свидетельстве о смерти:

Другими словами, в подавляющем большинстве это смерти, которые не имеют ничего общего с Covid или даже с лечением Covid (у любого умершего пациента, лечившегося от Covid, в свидетельстве о смерти обязательно будет указан Covid).

Миннесота

Мы видим удивительно похожую тенденцию смертности от ОРЛ в Миннесоте:

А также аналогичная тенденция в процентах смертей от ОРЛ каждый год:

Миннесота имеет сомнительную честь достигать 300% превышение в 2022 году среди жителей штата Нью-Гэмпшир (возможно, что MA поступило бы так же, если бы мы могли исключить жителей Нью-Гэмпшира, умерших в больницах):

И также, как и в Массачусетсе, шокирующий масштаб превышения сохраняется даже за исключением всех смертей от ОРЛ, в которых ковид также указан как CoD:

Невада

Невада выглядит так же плохо:

На следующей диаграмме показано общее количество смертей от ОРЛ каждый год в Неваде с января по июль, для которых у нас есть свидетельства о смерти 2023 года, что показывает, что пока 2023 год выглядит хуже, чем 2021 год, хотя, по крайней мере, в Неваде 2023 год кажется заметно ниже по сравнению с 2022 годом:

Невада претендует на премию за самый высокий общий процент смертей за любой год с номером N17 (2022 г.) среди всех штатов, которые у нас есть:

Vermont

Поскольку в Вермонте свидетельствам о смерти не присвоены коды МКБ, мы вынуждены вместо этого использовать текстовые параметры, которые обычно не идеальны для сравнения штатов друг с другом.

В Вермонте наблюдается общая самая слабая тенденция увеличения смертности от острой почечной/почечной недостаточности –

– хотя оно становится сильнее, если исключить случаи смерти от ОРЛ в Нью-Гэмпшире (слева) из смертей от ОРЛ, не связанных с Нью-Гэмпширом (справа):

Очевидно, что-то есть, вызывающее впечатляющий рост смертности от острой почечной недостаточности…

ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ (Код МКБ I26)

Мы выбрали легочную эмболию – тромб в легких – отчасти потому, что это распространенное осложнение, связанное как с Covid, так и с вакцинами против Covid, и во всех штатах, из которых у нас есть свидетельства о смерти, наблюдается явный избыток.

Массачусетс

На следующей диаграмме показано общее количество смертей с I26, внесенным в список CoD, каждый год:

Удивительно, но мы даже можем видеть явное превышение смертности от ПЭ в штате Нью-Гэмпшир (слева) во все годы пандемии, хотя оно далеко не такое резкое, как смертность от ПЭ за пределами штата Нью-Гэмпшир (справа):

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Если исключить случаи смерти от Covid, тенденция к превышению почти исчезнет. Однако имеет ли смысл (если использовать официальные предпосылки), что после вакцинации почти всех пожилых людей и значительного большинства взрослых самые легкие варианты ковида вызывают более высокую заболеваемость ЛЭ? (Опять же, это даже при условии, что все «смерти от Covid» на самом деле являются смертями от Covid, что предположительно ошибочно.)

Миннесота

Это хорошая иллюстрация того, как разные штаты по-разному документируют отдельные условия CoD (или, возможно, просто документируют меньший процент).

Несмотря на то, что в Миннесоте смертей в год примерно на 15,000 2015 меньше, чем в Массачусетсе, на самом деле в Миннесоте ежегодно больше смертей с ТЭЛА, внесенной в список CoD (за исключением XNUMX года):

Есть ли «пропавшие» физлица из свидетельств о смерти Массачусетса? CDC или другие ученые, использующие национальные данные о смертности, пытаются разобраться в различиях между штатами? Как вообще разобраться в том, что здесь происходит?

Все хорошие вопросы.

Если мы посмотрим на смертность от ТЭЛА, не связанную с НГ, и смертность от ТЭЛА, не связанную с НГ, мы увидим аналогичную картину с МА – даже в смертях от НГ наблюдается явное превышение, но гораздо менее выраженное, чем среди смертей, не связанных с НГ.

Интересно, что среди жителей штата Нью-Гэмпшир, похоже, наблюдается явное превышение смертности от ТЭЛА.п 2019.

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

На следующей диаграмме показаны мужчины (слева) и женщины (справа):

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

В отличие от Массачусетса, наблюдается явное превышение смертности от ТЭЛА с ЗН среди населения, не проживающего в штате Нью-Гэмпшир, даже если мы исключим все случаи смерти от ТЭЛА с Covid, указанным в качестве CoD (справа):

Еще один интересный момент заключается в том, что контраст между мужчинами и женщинами еще больше среди смертей, не связанных с NH:

Это примечательно, поскольку, как правило, неравенство между мужчинами и женщинами примерно соответствует динамике NH и не-NH, поскольку женщины составляют непропорциональный процент жителей NH (более высокая продолжительность жизни), однако здесь разница между мужчинами и женщинами становится больше за счет исключения Смерти жителей штата Нью-Хэмпшир.

Невада

На левом графике показано общее количество смертей от ПЭ за весь календарный год каждого года, а на правом графике показано общее количество смертей. с января по июль каждого года нормализоваться к 2023 году, как мы показали ранее для случаев смерти от ОПН:

Превышение существует даже без учета всех случаев смерти от ТЭЛА от Covid, хотя и гораздо более приглушенное:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

(Имейте в виду, что безудержное перекодирование Covid в свидетельствах о смерти искусственно занижает степень превышения при исключении Covid.)

Vermont

В Вермонте мы попытались отразить случаи смерти с помощью ЛЭ, используя текст «Легочная*эмболия», который учитывает варианты эмболии, эмболии и эмболии. (К сожалению, мы не можем использовать «PE» или даже «PE», поскольку во многих других словах, которые появляются в полях CoD, есть «pe» или «pe», например «type»):

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

В отличие от других штатов, в ВТ нет значительного превышения смертности от ТЭЛА среди населения Нью-Гэмпшира (слева), что подчеркивает степень избытка среди нерезидентов штата Нью-Гэмпшир (справа):

Обратите также внимание на то, что в 2020 году не будет никаких избыточных смертей за пределами штата Нью-Гэмпшир. Это явление исключительно 2021 года.

Соотношение мужчин и женщин в ВТ также примечательно, оно искажается в противоположную сторону от других состояний:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

III. ГИПЕРТОНИЯ

Гипертония является одним из наиболее частых состояний, перечисленных в свидетельствах о смерти, гораздо чаще, чем ОПН.

Я собирался сосредоточиться только на подгруппе гипертонии – гипертонической болезни сердца, которая демонстрирует значительно более быструю скорость нарастания избытка. Однако, чтобы нормализовать сравнение с Вермонтом, где HHD на самом деле не имеет значения, я также сгенерировал диаграммы для всех штатов, используя текстовый параметр любой смерти, которая имела место. или «гипертония» ИЛИ «гипертония» в текстовом CoD.

Массачусетс

На следующей диаграмме показано общее количество смертей каждый год с текстом «гипертония» или «гипертония» в качестве CoD:

Смертность от NH и не-NH:

Всего смертей от «гипертонии»/«гипертензии» (слева) и без учета всех таких смертей, которые также имели код МКБ U071 [covid] (справа):

Следующая статистика, вероятно, поучительна. Этот график, cтолько за 2020-2023 годы для случаев смерти, не связанных с NH, показывает:

  • СЛЕВА: процент смертей с текстом «гипертония/гипертония», у которых в качестве CoD также указан Covid.
  • ПРАВАЯ СТОРОНА: процент смертей от Covid, у которых также есть текст «гипертензия/гипертония».

Миннесота

Те же параметры, что и для МА:

Жители Нью-Гэмпшира против нерезидентов Нью-Гэмпшира – тенденция MN для нерезидентов Нью-Гэмпшира (справа) более драматична по сравнению с MA:

Всего смертей от «гипертонии»/«гипертензии» (слева) и без учета всех таких смертей, которые также имели код МКБ U071 [covid] (справа):

Это очень тревожная тенденция даже после исключения всех смертей от Covid.

Наконец, хотя процент смертей от гипертонии/гипертонии от Covid в Миннесоте (ЛЕВАЯ СТОРОНА) очень похож на Массачусетс, процент смертей от Covid с надписью «гипертония/гипертония» в Миннесоте (ПРАВАЯ СТОРОНА) примерно ДВОЙНОЙ процент смертей от Covid смертей с этим языком в Массачусетсе:

Наконец, в Миннесоте, если мы сосредоточимся на людях в возрасте от 18 до 44 лет, мы обнаружим нечто очень шокирующее, иллюстрируемое следующей диаграммой, которая показывает количество смертей с текстом гипертония/гипертония. в возрасте 18-44 лет для мужчин (СЛЕВА) и женщин (СПРАВА):

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Это выглядит, по меньшей мере, тревожной тенденцией.

Невада

Для Невады трудно найти четкий сигнал, потому что разница между любыми двумя годами очень велика:

Однако, если мы посмотрим на такие смерти только среди людей в возрасте 18–39 лет, мы действительно увидим очень четкий внезапный всплеск избыточной смертности с использованием слов «гипертония»/«гипертония»:

Vermont

Наконец, у нас есть Вермонт:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Если превышение полностью обусловлено смертями, не связанными с НГ:

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

И лишь немногие из этих смертей имеют какой-либо текстовый вариант слова «Covid» (чтобы подсчитать это, мы вручную просмотрели все потенциальные смерти от Covid):

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (коды МКБ I11 и I13)

Массачусетс

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Миннесота

В Миннесоте избыточная смертность от ГБГ почти так же серьезна и экстремальна, как и избыточная смертность от ОПН:

Это отражается в проценте ежегодных смертей с I11 или I13 в качестве CoD:

Очень шокирует то, что наблюдается массовый всплеск смертности даже среди жителей Нью-Гэмпшира (!!) (слева), что примерно совпадает с резким всплеском смертности за пределами Нью-Гэмпшира (справа):

График из полос разного цвета. Описание создается автоматически со средней достоверностью.

Мы можем видеть необычайную степень избыточной смертности среди молодых людей, которую мы видели в приведенном выше тексте, в этой возрастной группе от «гипертонии»/«гипертонии», что показано на следующей диаграмме, показывающей количество смертей среди людей в возрасте 18–49 лет с ХХД:

И почти каждая из этих смертей НЕ была связана с Covid – вы едва можете увидеть разницу между двумя диаграммами ниже, показывающими общее количество смертей от HHD, включая тех, кто умер от Covid (слева) и исключая тех, у кого был Covid (справа):

Невада

Невада во многом аналогична текстовой версии выше:

IV. КИНЕТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ/ФИЗИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

Кинетические травмы — это всего лишь название всевозможных несчастных случаев, связанных с какими-либо физическими травмами.

Это единственная категория в этой статье, которую по большей части трудно найти, и между состояниями определенно нет ничего общего.

Физические травмы распределены по десяткам различных кодов МКБ, и увеличение, которое мы покажем, на самом деле не проявляется так же хорошо, как при использовании кода МКБ или комбинации кодов.

Для каждого штата мы будем использовать уникальную комбинацию текста и/или кодов МКБ — результаты исследования тысяч свидетельств о смерти, чтобы понять различные фразы и коды МКБ, используемые для идентификации телесных повреждений.

Vermont

Мы собираемся начать с Вермонта, потому что это самый простой штат, и именно здесь возникла эта тенденция.

Когда я искал травмы тупым предметом в Вермонте, я был шокирован, обнаружив следующую тенденцию: на диаграмме ниже показано количество смертей, содержащих либо слова «тупая травма» и «травма», либо слова «тупая травма» и «сила» (иногда медэксперты пишут «Тупая травма», иногда пишут что-то вроде «Травма тупым предметом»)):

Эта тенденция бросается в глаза.

Более того, он также присутствует в смертности от NH (слева) в 2022 году, а не только в смертях, не связанных с NH (справа):

Это касается как мужчин, так и женщин:

Поразительно, но для подавляющего большинства этих смертей физические травмы документированы как основная причина смерти [UCoD] (слева), которая, по сути, является основной причиной смерти; однако среди смертей также наблюдается превышение количества случаев, когда физическая травма указана как «Множественная причина смерти» [MCoD] (справа), т.е. любая дополнительная причина смерти, не являющаяся UCoD:

Массачусетс

В Массачусетсе по большей части царил полный беспорядок, использовалось множество разных фраз.

В следующей таблице показано общее количество смертей каждый год с хотя бы одним словом или фразой, указанными в заголовке:

В Массачусетсе есть группа смертей, которые демонстрируют очень четкую и очевидную тенденцию к избыточной смертности: это смерти, в описании CoD которых используется слово «перелом»:

Эта тенденция затмевает уровень смертности от всех причин:

И что самое удивительное, мы видим избыток населения штата Нью-Гэмпшир, начиная с 2022 года (слева), что точно отражает превышение численности населения штата Нью-Гэмпшир в 2022/23 году, которое мы видим в смертности за пределами штата Нью-Гэмпшир (справа):

График из полос разного цвета. Описание создается автоматически со средней достоверностью.

Миннесота

На самом деле в Миннесоте есть несколько кодов МКБ, которые показывают четкую тенденцию – комбинацию W18/W19, которая указывает на неуказанные падения. Я написал об этом статью некоторое время назад прежде чем у нас были полные данные за 2023 год.

Вот основные диаграммы смертности от W18/W19:

NH против не-NH:

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Мужчины против женщин:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Когда мы используем тот же широкий текстовый поиск, что и в MA, мы видим следующее:

Мы видим превышение смертности как в NH, так и в других странах:

Однако когда дело доходит до текста о тупой силе или тупой травме – параметрах, которые мы использовали в Вермонте – мы видим только избыток смертей, не связанных с NH (справа):

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Невада

Ранее я писал о Неваде и физических травмах..

Вот основная идея:

Невада похожа на Вермонт, где в 2020 году не будет избытка, но в 2021 году произойдет резкий скачок; и на данный момент в Неваде эта тенденция избыточных кинетических столкновений смертных продолжается до 2023 года с еще большей скоростью, чем в 2022 году по июль.

В Неваде выделяется смертность от физических травм в возрасте 30-49 лет:

График из полос разного цвета. Описание создается автоматически со средней достоверностью.

В Неваде также наблюдается явный избыток смертности при слове «перелом»:

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

V. ДИАБЕТ (коды МКБ 10 Е10-Е14)

Диабет является одной из главных причин смерти американцев каждый год. Это сделало бы примечательным огромное количество смертей от диабета.

Массачусетс

На следующей диаграмме показано общее количество смертей с одним из кодов МКБ диабета:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Выделение NH из не-NH нивелирует превышение смертности, не относящейся к NH, после 2020 года (справа):

Крупный план графика. Описание создается автоматически.

Смертность от диабета, не связанного с NH, мужчины и женщины:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Вот что интересно: если мы исключим случаи смерти, в которых Covid указан как CoD, из смертей от диабета среди смертей, не связанных с NH, мы увидим довольно стабильное существенное превышение, начиная с 2020 года и продолжающееся до настоящего времени (справа):

Другими словами, похоже, что многие из избыточных смертей от диабета в 2020 и даже в 2021 году были людьми, убитыми в результате политики covid/covid (а, возможно, также вакцин против covid), где диабет был сопутствующим заболеванием, предрасполагающим их к плохим исходам, но в 2022/23 году , превышение может быть связано с увеличением заболеваемости диабетом.

Миннесота

Смертность от диабета в Миннесоте в целом гораздо более равномерна по сравнению с МА, прежде чем мы начнем разбивать смертность на подгруппы:

NH и не-NH показывают здесь очень резкую разницу:

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Среди смертей от диабета, не связанных с диабетом, если мы исключим случаи смерти от Covid, мы все равно увидим явную тенденцию избыточной смертности (справа), продолжающуюся после 2020 по 2023 год:

Невада

Я использовал текст «Диабет/диабетик» для Невады, потому что там зарегистрировано значительно большее количество смертей (в Неваде есть уникальная проблема: во многих свидетельствах о смерти отсутствуют коды МКБ. Хотя это не всегда вызывает проблемы, здесь есть была существенная разница, поэтому вместо этого я использовал текст):

Крупный план графика. Описание создается автоматически.

Невада также демонстрирует поразительную тенденцию увеличения числа людей в возрасте 30–59 лет (а что насчет первой половины 2021 года?):

Vermont

Тенденция Вермонта говорит сама за себя:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

NH против не-NH:

График из полос разного цвета. Описание создается автоматически со средней достоверностью.

И если мы исключим случаи смерти от Covid, мы все равно увидим много превышения даже в 2020 году (справа):

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

VI. БЕЛКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАЛОРИЙИЙ (Коды МКБ под E4)

Это состояние показалось мне совершенно случайным и продемонстрировало самую сумасшедшую степень избыточной смертности среди всех серьезных заболеваний.

Затем я наткнулся на исследование, содержащее следующую строку:

«Больные раком часто испытывают потерю веса, вызванную белково-калорийной недостаточностью (ПКМ) во время заболевания или лечения».

Так что… возможно, это не так уж и случайно.

Это также важно, потому что произошло массовое увеличение числа смертей, в которых PCM был включен в список CoD. ДО пандемия поразила… все наши штаты (!!).

Массачусетс

С 2015 по 2019 год число смертей от ПКМ почти удвоенныс 370 до ошеломляющих 623.

Затем он фактически удвоился с 2019 по 2023 год, достигнув потрясающих 1,222 (!!).

Это должно было вызвать удивление в Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC)? (И, как мы увидим, каждое состояние такое):

График чисел и цветов. Описание создается автоматически.

На этой диаграмме показано общее количество смертей за каждый год, когда UCoD (первичная CoD) была PCM:

А вот количество смертей от UCoD в разбивке между NH и не-NH – тенденция идентична (!!!):

Миннесота

В Миннесоте с 2015 по 2019 год наблюдалась еще более странная лестница: с 367 смертей от ПКМ до увеличения более чем на 250% до 858 к 2019 году.

Который затем увеличился почти вдвое и к 1,623 году достиг 2023:

График чисел и цветов. Описание создается автоматически.

Смертность от ПКМ в качестве UCoD, по крайней мере, демонстрирует более устойчивую тенденцию до пандемии:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Если мы разберем количество смертей от UCoD PCM в штате Нью-Гэмпшир и не в штате Нью-Гэмпшир, в Миннесоте, то в штате Нью-Гэмпшир будет ГОРАЗДО БОЛЬШЕ ДРАМАТИЧЕСКИЙ УВЕЛИЧЕНИЕ (?!?!?):

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Это совершенно безумие…

Невада

В Неваде та же динамика:

Вот показатели смертности от UCoD и MCoD в Неваде: смертность от PCM от UCoD фактически снизилась (??) в период с 2015 по 2018 год, а затем резко возросла в 2019 году и резко возросла в 2020 году:

Vermont

Даже Вермонт. Но Вермонт берет верх с > 1,300% Увеличение смертности от ПКМ с 2015 г. – ПЯТЬ общих смертей – до 2019 г. – 67 тотальная смертность.

За ним последовал обязательный бум в сезоне 2021/22.

Интересно, каким будет 2023 год….

Однако в Вермонте наблюдаются несколько более умеренные избыточные колебания смертности в штате Нью-Гэмпшир (слева), чего не наблюдается среди смертей за пределами штата Нью-Гэмпшир (справа):

VII. СЕПСИС

Все таблицы сепсиса используются для других состояний и не требуют дополнительных комментариев.

Массачусетс

На этой диаграмме показана смертность, не связанная с NH, в возрасте 65–84 лет, где превышение немного очевиднее:

На этой диаграмме показаны случаи смерти, не связанные с НГ, в возрасте 65–84 лет, за исключением того, что мы использовали текстовый фильтр вместо кода МКБ A41 для поиска смертей, связанных с сепсисом:

Миннесота

Это превышение весьма существенно:

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

Если мы исключим случаи смерти от Covid из числа смертей от сепсиса, мы все равно увидим растущее превышение (справа):

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Невада

График из полос разного цвета. Описание создается автоматически со средней достоверностью.

Я готов поспорить, что если бы мы могли разделить смертность от НГ и смертей от не-ГГ, исключение смертей от Covid в основном не исчезло бы с избыточной тенденцией, и в любом случае количество смертей от Covid сильно раздуто:

Vermont

В заключение мы приведем Вермонт, который демонстрирует резкое изменение тенденции снижения смертности от сепсиса в течение пяти лет подряд:

Скриншот графика. Описание создается автоматически.

В Вермонте исключение случаев смерти от Covid едва ли снижает избыточную смертность от сепсиса:

График из полос разного цвета. Описание генерируется автоматически.

Предостережения:

Теперь о действительно скучных заявлениях об отказе от ответственности.....

  • Это НЕ предназначено для окончательного или окончательного анализа избыточной смертности. Цель состоит в том, чтобы показать, что существуют явные сигналы, которые представляют собой чрезвычайно тревожные тенденции значительного увеличения смертности, которые полностью игнорируются истеблишментом общественного здравоохранения. (Однако я считаю, что даже при тщательном анализе подавляющее большинство, если не все, описанные здесь сигналы в конечном итоге сработают.)

Более конкретную или подробную информацию и анализ данных свидетельства о смерти можно найти в книге Джона Бодуана. Настоящий Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в котором есть множество диаграмм и экспонатов (и несколько отчетов VAERS, которые он сопоставил с реальными свидетельствами о смерти, еще одна элементарная неспособность CDC/FDA провести самый элементарный фармаконадзор).

Вы также можете посмотреть, что мы писали ранее на Новости пробного сайта, и я буду писать там дополнительные статьи для дальнейшего разъяснения данных и информации, содержащихся в этой статье, которые в основном представляют собой краткие обзоры тенденций с высоты птичьего полета.

Группа Эда Дауда также должна опубликовать предварительный отчет о повышенной смертности от острой почечной недостаточности через несколько недель.

  • У нас нет свидетельств о смерти за 2023 год для Вермонта, а для Невады только до июля.
  • Вермонт предоставил нам только текстовые CoD без кодов ICD, поэтому мы вынуждены использовать чисто текстовые параметры для всех данных Вермонта.
  • Невада указала нам только возраст и пол, поэтому мы были ограничены в том, как мы могли анализировать смертность в Неваде по сравнению с другими штатами.
  • В каждом штате есть свои особенности описания и документирования различных состояний, способствующих смерти. Это затрудняет прямое сравнение. Условия, которые мы выбрали, уникальны тем, что существует последовательная тенденция во всех штатах, которыми мы располагаем. (Есть одно исключение: мы углубились в изучение того, как кинетические травмы (например, падения, травмы тупым предметом) записываются и классифицируются в каждом состоянии, и показывают тенденции, которые нам удалось выделить.)
  • Рост смертности от какого-либо заболевания сам по себе не является доказательством того, что это заболевание является причиной этих смертей, поскольку возможно, что больше людей погибает от чего-то другого, а не «умирает» от этого заболевания. Более того, некоторые состояния сами по себе являются косвенными факторами других патологий и не являются сами по себе основными причинами заболевания или смерти. Однако рост смертности, связанной с каким-либо состоянием или заболеванием, особенно тот, который превышает общую избыточную смертность, определенно является сигналом о том, что в этой корреляции может быть что-то – то, что общественное здравоохранение должно исследовать и решить.
  • Тенденции, наблюдаемые в номинальном числе смертей, отражены в скорректированном на численность населения показателе на 100 тыс. человек (с использованием данных переписи населения США).
  • Заболеваемость раком значительно выросла; однако это очень сложная попытка продемонстрировать, и ее нельзя представить как простую тенденцию. Кроме того, поскольку даже среди широкой общественности уже широко распространено признание того, что рак растет («загадочно»), я решил, что лучше сосредоточиться в другом месте на состояниях с явным избытком (и это также менее спорно).


Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.

Автор

  • Аарон Херцберг

    Аарон Херцберг — писатель, обозревающий все аспекты реагирования на пандемию. Вы можете найти больше его работ в его Substack: Resisting the Intellectual Illliteratti.

    Посмотреть все сообщения

Пожертвовать сегодня

Ваша финансовая поддержка Института Браунстоуна идет на поддержку писателей, юристов, ученых, экономистов и других смелых людей, которые были профессионально очищены и перемещены во время потрясений нашего времени. Вы можете помочь узнать правду благодаря их текущей работе.

Подпишитесь на Brownstone для получения дополнительных новостей

Будьте в курсе с Институтом Браунстоуна