Мы не можем остановить распространение COVID, но мы можем положить конец пандемии

Прибытие омикрон вариант побудил некоторых политиков и деятелей общественного здравоохранения призвать вернуться к закрытию бизнеса и блокировке «автоматических выключателей».

Вариант был обнаружен во всем мире, в том числе в США и Великобритании. Этот вариант уже превзошел дельту — доминирующую перед омикроном — в Великобритании.

Ранние отчеты из Южно-Африканская Республика  подтверждают, что этот вариант более заразен, но вызывает более легкое заболевание с меньшей вероятностью госпитализации и смерти при заражении.

Мое послание таково: мы не можем остановить распространение COVID, но мы можем положить конец пандемии.

В октябре 2020 года я написал Декларация Великого Баррингтона (GBD) вместе с профессором Сунетрой Гуптой из Оксфордского университета и профессором Мартином Кульдорфом из Гарвардского университета.

Центральным элементом декларации является призыв к увеличению целенаправленная защита уязвимого пожилого населения, вероятность смерти от COVID-инфекции у которого в тысячу раз выше, чем у молодежи.

Мы можем защитить уязвимых, не причиняя вреда остальному населению.

Как я уже говорил выше, у нас нет технологий, которые могли бы остановить распространение вируса.

Хотя превосходные вакцины защищают привитых от госпитализации или смерти в случае заражения, они обеспечивают только временная и маргинальная защита против инфекции и передачи болезни после второй дозы.

То же самое, вероятно, верно и для бустерных прививок, в которых используется та же технология, что и для начальных доз.

А блокировки? 

Сейчас это в изобилии Очистить что у них есть не удалось для сдерживания вируса, нанося при этом огромный побочный ущерб всему миру.

Упрощенное очарование блокировок заключается в том, что мы можем разорвать цепь передачи вируса, оставаясь в стороне.

Только класс ноутбуков — те, кто может так же легко работать из дома, как и в офисе — могут соблюдать режим самоизоляции на практике, и даже у них возникают проблемы.

Основные работники, поддерживающие жизнь общества, не могут позволить себе такую ​​роскошь, поэтому болезнь будет продолжать распространяться.

Сможет ли та же политика, которая потерпела неудачу в отношении более вирулентного штамма, сдержать более заразный штамм?

Ответ очевиден: нет. 

Вред самоизоляции для детей и пожилых людей катастрофический, включая ухудшение физического и психического здоровья и безвозвратно утраченные жизненные возможности.

Блокировки, введенные в богатых странах, означают голод, нищету и смерть для жителей бедных стран.

Однако есть хорошая альтернатива самоизоляции.

Великая Баррингтонская декларация (GBD) призывает к возвращению к нормальной жизни детей из групп низкого риска и пожилых людей.

Принципы, лежащие в основе ГББ, сегодня так же важны, как и год назад. 

На самом деле, сейчас они важнее, потому что теперь у нас есть технологические инструменты, которые делают целенаправленную защиту уязвимых гораздо проще, чем год назад.

Первое и самое главное – вакцина.

Поскольку невакцинированные пожилые люди сталкиваются с таким высоким риском неблагоприятного исхода инфекции, а вакцина настолько эффективна в предотвращении тяжелых форм заболевания и смерти, вакцинация пожилых людей является главным приоритетом, если спасение жизни является главным приоритетом.

Однако подавляющее большинство непривитых пожилых людей проживает в бедных странах. 

При нынешних темпах вакцинация во всем мире кампания не будет завершен до конца 2022 года, слишком поздно, чтобы спасти бесчисленное количество уязвимых людей.

Приоритизация тех, кто никогда ранее не болел COVID, поможет сохранить дозы для тех, кто получит наибольшую пользу с тех пор, как вакцина. Восстановление после COVID обеспечивает отличную защиту от будущих тяжелых заболеваний.

Бустерные прививки для пожилых людей также имеют смысл.

Но для сохранения доз их следует зарезервировать для тех, кто ранее не болел COVID и был вакцинирован более 6–8 месяцев назад. 

Согласно тщательному Исследование Согласно исследованиям шведских ученых, эффективность вакцины против тяжелых форм заболевания также начинает снижаться примерно в этот момент, поэтому бустирование вакцины до этого момента не дает существенной пользы.

Во-вторых, мы должны предоставить эффективные варианты раннего лечения.

Во время летней волны во Флориде губернатор Рон ДеСантис способствовало применение моноклональных антител – FDA утвержденных лечение - пациентами на ранних стадиях болезни, действие, которое спасло много жизней. 

Безопасные и недорогие добавки, такие как Добавки Витамина Д показали свою эффективность. Многообещающие новые методы лечения от Pfizer и новое лечение антителами для ослабленного иммунитета Astra Zeneca  обещают стать более доступными. До тех пор, пока это не произойдет, их следует сохранить для использования наиболее уязвимыми во время болезни.

В-третьих, широкая доступность недорогих экспресс-тестов на антигены, проводимых в частном порядке в Великобритании, позволила каждому сделать мудрый выбор, который снизит риск заражения уязвимых людей. До сих пор FDA говорит, что эти тесты работают на обнаружение омикрон.

Даже если у вас нет симптомов, подобных COVID, эти тесты точно определят, являетесь ли вы носителем вируса и представляете ли вы риск его распространения среди близких контактов. Имея в руках этот тест, каждый может проверить, безопасно ли посещать бабушку, прежде чем отправиться в дом престарелых. Это идеальный инструмент для целенаправленной защиты уязвимых. 

Политика США в отношении COVID должна быть направлена ​​на то, чтобы сделать эти тесты более дешевыми и более доступными, как это делается в Великобритании.

Наконец, поскольку вирус очень часто распространяется воздушно-капельным путем, модернизация систем вентиляции в общественных местах снизит риск того, что пожилые люди будут участвовать в повседневной общественной жизни вне дома. 

Не случайно распространение болезни COVID так редкий on самолеты поскольку все они оснащены превосходными системами фильтрации воздуха. Модернизация других общественных объектов, таких как другие системы общественного транспорта, снизит риск заражения уязвимых групп населения.

Есть некоторые обнадеживающие признаки того, что политический и идеологический ветер меняется, в то время как другие события сигнализируют о возвращении к неудачным стратегиям.

Губернатор-демократ от Колорадо Джаред Полис недавно заявил, что широкая доступность вакцин означает «конец чрезвычайной ситуации в области здравоохранения», и он сопротивляется призывам ввести новые требования о ношении масок в масштабах штата.

Тем не менее, на побережьях, в Калифорнии и Нью-Йорке, выборные должностные лица обновляют требования к ношению масок для всех — независимо от состояния здоровья или статуса вакцинации.

Прекращение пандемии — это прежде всего социальное и политическое решение.

Поскольку у нас нет технологий для искоренения вируса, мы должны научиться жить с ним. Основанная на страхе политика блокировки последних двух лет не является образцом для здорового общества.

Хорошая новость заключается в том, что с доступными новыми и эффективными технологиями и целенаправленными идеями защиты, изложенными в ГББ, мы можем положить конец пандемии, если только наберемся мужества и политической воли для этого. 

В Швеции и многих штатах США, которые отказались от карантина, пандемия фактически закончилась, хотя вирус продолжает циркулировать. 

По мере восстановления нормального общества подавляющее большинство обнаружит, что жить с вирусом не так уж и сложно.

Впервые опубликовано в Daily Mail.