Моральный риск анестезии ⋆ Институт Браунстоуна Сара Томпсон

ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС

В истории медицины существовало два основных способа определения пригодности вещества для медицинского применения: теория и наблюдение. Применение лекарств в медицине обычно проходило по схеме проб и ошибок: вещество использовалось до тех пор, пока не становилось ясно, что оно вредно, после чего его тихо изымали из обращения, как правило, потому что на его место открывалось или изобреталось что-то новое.

В эпоху контролируемых испытаний лекарственных препаратов и регулирующих органов создается видимость попыток определить эффективность и безопасность препарата до его назначения пациентам. Однако на практике определения «контроля», «эффективности» и «безопасности» расплывчаты и гибки, о чем свидетельствует сложность воспроизводимости, которая требует повторения эксперимента в соответствии с описанием исследования и получения тех же или статистически схожих результатов. Зачастую этого не происходит.

Почему же тогда так много людей продолжают доверять тщательно отобранным результатам подобных исследований? Это обусловлено распространённым представлением о том, что институционализированная современная медицина имеет внушительную историю эмпирических успехов, оправдывающую неизменную веру в её структуру и результаты. Это убеждение формирует эмоциональные рецепторы проматериалистических медицинских нарративов, которые заставляют интеллект предполагать, что всё, что напечатано или сказано в пользу такого подхода к болезни, является точным и верным.

В общественном сознании защита современной механистической медицины зиждется на трёх основных принципах: вакцинах, антибиотиках и анестезии. Нам говорят, что эти три фактора в совокупности настолько увеличили среднюю продолжительность жизни, что любые негативные последствия медицинской системы перевешиваются на порядок. Медицинские ошибки признаются реальностью, как и ятрогенные (по вине врача) травмы и смерти, но эти издержки, пусть и трагичные, считаются незначительными негативными факторами на фоне стремительной кривой позитивных изменений.

Вакцины были предметом споров с момента их изобретения в XIX веке; обширный перечень их вреда хорошо документирован, и разногласия возникают как вокруг масштабов этого вреда, так и вокруг соотношения затрат и пользы. Антибиотики также оказались под пристальным вниманием, поскольку их необоснованное назначение привело к развитию устойчивых к терапии инфекций, всё более тяжёлых и смертоносных, особенно в таких условиях, как больницы и дома престарелых. Неизбирательное применение антибиотиков подвергается критике как в медицинской сфере, так и за её пределами.

Анестезия в хирургии остаётся неоспоримым и неоспоримым триумфом современной медицины. На вопрос, в чём заключается польза и эффективность современной традиционной медицинской системы, представители всех медицинских направлений в целом признают хирургическое вмешательство, многие из которого переносятся только под наркозом. Благодаря анестезии стало возможным разумное применение хирургических вмешательств, не вызывая у пациентов шока.

Это однозначно позитивно.

Но это также сделало хирургию более приемлемой, повысив готовность врачей рекомендовать ее и готовность пациентов терпеть ее; неразумный Применение хирургического вмешательства обсуждается редко. Это создаёт вторичные опасности, которые часто игнорируются или преуменьшаются.

Самыми ранними анестетиками были алкоголь и другие опьяняющие вещества растительного происхождения, а также опий и морфин, появившиеся в Западной Европе. В XIX веке стали использоваться эфир и хлороформ, а также кокаин и закись азота. Эти вещества снижают чувствительность к боли, но ни одно из них не обеспечивает гарантированного отключения сознания на фиксированный период времени. Само слово «анестезия» имеет греческие корни, означающие «без чувствительности» или «без ощущений»; отделение чувств от физиологических ощущений тела устраняет важные петли обратной связи как в физической, так и в психической интеграции воздействий.

Зависимость от морфина («радость солдата») стала обычным явлением для пехотинцев в войнах 19-го века из-за его доступности (и эффективности) для смягчения физической жестокости боевых ранений, а также его привлекательности для смягчения стойких психических травм тех условий. Однако только в 20-м веке были изобретены прямые предшественники сегодняшних препаратов (пропофол, этомидат, кетамин, севофлуран, десфлуран и изофлуран являются одними из самых распространенных препаратов для анестезии в настоящее время), с их мощным седативным эффектом и относительной безопасностью по сравнению с их предшественниками. Трудно представить, чтобы кто-то добровольно переносил операцию 150 лет назад, но в 2024 году Американское общество пластических хирургов сообщило о 1.6 миллиона только косметических процедур, таких как грудные имплантаты и липосакция. Даже эта статистика неполная, но сколько людей согласились бы на косметические процедуры без анестезии?

Ни хирургия, ни анестезия не лишены рисков, включая риск серьёзной врачебной ошибки (статистически эти риски, по-видимому, невелики, хотя достоверные данные найти сложно). Однако сама процедура — не единственный риск; опасения вызывают и периоперационные проблемы, включая инфекции. Недавние скандалы и ужасающие истории о незаконном и неэтичном изъятии органов также подчеркивают существующие в больничной системе стимулы объявлять людей юридически мёртвыми, чтобы извлечь и продать их органы. Больницы получают десятки тысяч долларов за здоровые органы для трансплантации, а живых пациентов, которые могли бы пожаловаться после извлечения органов, нет. Кроме того, существует множество случаев, когда люди, находясь под наркозом, испытывали сознание и боль во время операции, а также стойкие болезненные последствия после лечения. В своей практике я регулярно слышу подобные истории.

Хирургическое вмешательство имеет специфическое и узкое применение, за которым должно последовать более глубокое восстановительное лечение. В современном обществе представление о полной безопасности хирургии побуждает людей удалять органы и механически изменять внутренние системы, не задумываясь о более серьёзных проблемах, которые могут возникнуть.

Сами анестетики, как лекарственные средства, обладают как первичными, так и вторичными эффектами; последствия их применения могут быть нежелательными и противоположными. Более того, в случае анестезии подавление сенсориума также устраняет механизмы, стимулирующие собственные силы организма к восстановлению после хирургической травмы.

Один из старейших и самых известных медицинских журналов в мире, основанный в 1823 году, называется Команда Ланцет, имея в виду медицинский нож, изначально использовавшийся в первую очередь для венесекций и кровопускания. Это инструмент хирурга, позволяющий ему вскрывать плоть и обнажать физиологическое содержимое человеческого тела. В состоянии абсолютной уязвимости, без сознания и без преданного защитника, десятки миллионов людей лежат голыми и беспомощными под ярким светом и во власти сверкающей стали, которой орудуют практически незнакомцы.

Современная хирургия — это чудо, и она была бы невозможна без современной анестезии. Но, возможно, мы, как общество, слишком быстро спешим к усмирению, затем к оцепенению, а затем к расслаблению.

После сильной боли приходит формальное чувство –

Нервы сидят церемонно, как могилы –

Жесткое Сердце спрашивает: «Это Он был тем, кто родил?»

А «Вчера или столетия назад»?

Ноги, механические, ходят кругом –

Деревянный путь

Земли, или Воздуха, или Должного –

Независимо от того, вырос ли он,

Кварцевое удовлетворение, как камень –

Это Час Свинца –

Запомнится, если переживётся,

Как замерзающие люди, вспомните Снег –

Сначала – Озноб – затем Оцепенение – затем Освобождение –

-Эмили Дикинсон

Автор

Sarah Thompson

Сара открыла для себя преобразующую природу истинного исцеления и то, что значит отдаться этому процессу, когда в 2010 году ей поставили диагноз «острый миелоидный лейкоз». Благодаря собственному исцелению она нашла (и была найдена) классическую гомеопатию, настройку и шаманизм Кьеро.

Сара Томпсон — классический гомеопат, работающий удалённо из Джорджтауна, штат Мэн. Она окончила Центр гомеопатии Baylight и Академию гомеопатического образования.

Посмотреть все сообщения