Лучшее исследование масок

Школьная маска, несомненно, была одной из самых раздражающих проблем COVID.

Совершенно очевидно, что доводы в пользу маскировки широкой публикой всегда были слабыми, учитывая, что до пандемии не существовало планирования, предполагающего, что маскировка когда-либо будет полезна.

А вот с маскировкой детей дело всегда было значительно хуже.

Даже профессор Франсуа Баллу, самопровозглашенный «центрист» по COVID, который редко склонен к крайним заявлениям или преувеличениям, недавно признал, что ношение масок маленьким детям является «самой странной политикой общественного здравоохранения за всю историю»:

Я *действительно* не думаю, что маскировка малышей была понятна. Это остается для меня самой странной политикой общественного здравоохранения.

— Профессор Франсуа Баллу (@BallouxFrancois) Июль 2, 2022

Очевидно, существует огромное количество исследованиям и данные, доказывающие, что обязательное использование масок неэффективно, особенно в школах.

Тем не менее, эта политика продолжается во многих частях страны. 

Совсем недавно в ряде мест в Калифорнии вернули принудительное ношение масок в школах:

Но новое исследование предоставляет некоторые важные новые доказательства эффективности масок.

Дизайн исследования

Среди авторов исследования было несколько сертифицированных экспертов, таких как Трейси Хёг и Нирадж Суд из USC, а также один чрезвычайно квалифицированный аналитик данных Джош Стивенсон. 

Вы можете знать Джоша по его фантастической работе над Twitter так же как и сигнал Substack, и это исследование вполне может стать его самым важным вкладом.

Их детальное изучение Северной Дакоты позволило создать более совершенные исследования на академическом уровне похоже на сравнения данных, которыми поделились я и многие другие.

Во введении объясняются методология и цели:

Школьные округа по всей стране ввели предписания о ношении детей в надежде снизить передачу COVID-19, но влияние предписаний о ношении в школах на передачу COVID-19 среди детей полностью не установлено. В то время как наблюдательные исследования обязательных школьных масок дали противоречивые результаты, рандомизированные исследования не смогли выявить влияние ношения масок на участников в возрасте до 50 лет [1-6]. Здесь мы сообщаем о результатах естественного эксперимента в двух крупных школьных округах K-12 в Фарго, Северная Дакота, государственных школах Фарго (FPS) и государственных школах Западного Фарго (WF), чтобы оценить связь между обязательными школьными ношением масок и COVID-19. инфекции. Наша исследуемая группа уникальна, потому что округа находятся рядом друг с другом в одном округе и имеют схожие демографические данные учащихся, политику смягчения последствий COVID-19 и уровень вакцинации персонала. В начале осеннего семестра 2021 года FPS требовала маски, а WF — нет. 17 января 2022 года FPS также перешла на политику необязательности использования масок, создав уникальный естественный эксперимент по изучению обязательных требований к маскам в школах.

Хотя это и не чисто рандомизированное контролируемое испытание, это настолько хороший естественный эксперимент, насколько это возможно. 

У нас есть две похожие популяции с одинаковым уровнем вакцинации и демографическими данными, которые буквально находятся рядом друг с другом.

Таблица данных, поясняющая сравнение, показывает, насколько схожими были их политика смягчения последствий, численность студентов и уровень вакцинации преподавателей в течение исследуемого периода времени.

Ниже представлена ​​первая часть разбивки:

Таблица 1. Характеристики школьных округов и меры по снижению риска COVID-19 осенью 2021 г. в изучаемых школьных округах 

Школьная политика и характеристики	Округ государственной школы Вест-Фарго (Школьный округ с необязательными правилами маски)	Округ государственных школ Фарго (Школьный округ с обязательным ношением масок до 17 января 2022 г., после чего носить маску необязательно)
Набор студентов в августе 2021 г.	12,254	11,419
Общее количество (% [95% ДИ]) студентов с положительным результатом до 1/17/22	1596 (13.0% [12.4, 13.6])	1475 (12.9% [12.3, 13.6])
Общее количество (% [95% ДИ]) учащихся с положительным результатом после 1 января 17 г.	622 (5.1% [4.7, 5.5])	600 (5.3% [4.9, 5.7])
Средний размер класса	21-Начальная школа, 23-Средняя школа, 23-Средняя школа	18.7-Начальная школа, 21.2 Средняя школа, 20.1 Старшая школа
Расовая/этническая принадлежность учащихся в 2021-2022 учебном году	71% белые, 17% афроамериканцы, азиаты 4%, латиноамериканцы 4%	69% белые, 16% афроамериканцы, азиаты 4%, латиноамериканцы 6%
Доля малообеспеченных учащихся в 2021-2022 учебном году	23%	18%

West Fargo, школа с необязательной политикой маски в течение всего периода обучения, имеет несколько более высокий набор, размер классов и долю учащихся с низким доходом. 

Обе школы имели практически идентичные расовые/этнические разбивки и уровень вакцинации персонала (74.5% и 77.6%). 

Политика «смягчения» последствий без масок также была очень похожа:

Школьная политика и характеристики	Округ государственной школы Вест-Фарго (Школьный округ с необязательными правилами маски)	Округ государственных школ Фарго (Школьный округ с обязательным ношением масок до 17 января 2022 г., после чего носить маску необязательно)
Регулярная очистка поверхностей с высоким уровнем касания	Да	Да
Проводится ли в школе плановое тестирование на COVID всех детей?	Нет. Детям предоставляется возможность использовать экспресс-тест в определенное время и дни в школах. Детям необходимо разрешение родителей и предварительная регистрация. Дети, у которых симптомы развиваются в школе, могут с разрешения родителей пройти тестирование, когда родитель забирает ребенка из школы.	Нет. В округе есть 2 пункта тестирования, где учащиеся и их семьи могут пройти тестирование, но это добровольно. Родитель должен сопроводить своего ученика на место или заполнить бланк разрешения.
Школьные мероприятия, мероприятия, собрания и собрания разрешены	Да	Да
В школе модернизированы системы вентиляции?	Да, установки iMod для фильтрации воздуха установлены в каждой школе	Да, блоки биполярной ионизации Needlepoint были установлены в каждой системе отопления, вентиляции и кондиционирования школьного здания.
Школьников с симптомами отправили домой	Да	Да
Как долго дети с COVID+ должны оставаться дома?	10-дневный	10-дневный
Когда дети с симптомами могут вернуться в школу?	Учащиеся с симптомами, отличными от потери вкуса или обоняния, могут вернуться, если у них не было симптомов в течение 24 часов без использования лекарств. Студенты с потерей вкуса или обоняния могут вернуться через 10 дней или на следующий день после отрицательного теста.	Учащиеся могут вернуться через 10 дней после начала или даты отрицательного теста на COVID, в зависимости от того, что наступит раньше, и без лихорадки в течение 24 часов с улучшением симптомов.
Обязаны ли дети в том же классе, что и больной COVID+, помещаться в карантин?	Нет, уведомление отправляется всем детям в классе, и родителей просят следить за своими детьми на наличие симптомов.	Не все они. Только люди, которые находятся в тесном контакте (близкий контакт — это любой человек в пределах 6 футов в течение 15 или более минут в совокупности за один день) и без маски (контакты без маски обычно происходят во время обеда или перекуса), должны пройти карантин или пройти протокол тестирования, чтобы остаться в школе.
Обязаны ли «близкие контакты» к карантину?	Только лица с симптомами или лица, которые не вакцинированы и не желают делать экспресс-тест через день в течение семи дней, должны находиться в карантине.	Только незамаскированные близкие контакты должны помещаться в карантин или подвергаться тестированию через день, чтобы оставаться в школе.

Если оставить в стороне идиотскую политику школ Фарго, требующую, чтобы «только разоблаченные близкие контакты» помещались в карантин или подвергались тестированию через день, сходство в политике должно устранить часто повторяемый (и неточный) аргумент о том, что значительные различия в стратегиях смягчения последствий могут перевесить важность маски.

Учитывая все это, важно пересмотреть временные рамки для различных политик маскирования. 

Когда 2021 августа начался осенний семестр 26 года, в школах Фарго действительно было обязательное ношение маски, а в государственных школах Западного Фарго - нет.

Как объяснялось ранее, все остальные политики были такими же, как и демографические данные студентов.

С учетом всего сказанного, каковы были результаты?

Во-первых, давайте рассмотрим тенденции для обоих районов без меток:

Можете ли вы угадать, в каком округе действовала политика обязательного ношения масок до 17 января?

Результаты

К настоящему моменту это не должно вызывать большого удивления, но черная линия представляет район с мандатом на маску. 

Это верно, в школах с обязательной маской зимой был более высокий пик, чем в школах, которые были необязательными.

Отсутствие эффекта становится еще более заметным, когда метки добавляются обратно:

В течение осеннего семестра и в январе кумулятивные показатели заболеваемости были почти одинаковыми. 

13.0% студентов West Fargo дали положительный результат, а 12.9% студентов Fargo дали положительный результат:

Не было статистически значимой пользы от обязательного ношения масок в школах по сравнению с двумя школьными округами, расположенными в непосредственной близости друг от друга, с очень похожими демографическими характеристиками населения и вторичной политикой смягчения последствий.

Как будто нам нужно больше доказательств того, что мандаты на маски не работают.

Еще один распространенный аргумент сторонников масок заключается в том, что утверждение о том, что мандаты неэффективны, упускает суть дела, потому что мандаты не обязательно означают подчинение.

Что ж, об этом думали и авторы исследования. 

Хотя они не могли конкретно измерить соответствие, они лично общались с родителями и местными администраторами, чтобы понять, сколько учеников на самом деле носят маски.

И, как и везде, когда маски обязательны, люди обычно соблюдают:

У нас также не было данных о типах ношения масок или о показателях приверженности ношению масок в двух школьных округах; тем не менее, родители и администраторы указали через личное общение с SH, ношение масок было почти повсеместным в округе с обязательным требованием ношения масок и 5% или менее в округе, где маски не обязательны.

Только максимум 5% учеников в школах West Fargo носили маски по собственному желанию, в то время как Fargo добился «почти всеобщего» соблюдения.

Это не имело значения. 

Если вам интересно, как это возможно, это потому, что маски не работают.

Мандаты никогда не работают и не демонстрируют каких-либо существенных преимуществ, потому что они заставляют подчиняться бесполезному украшению лица, если позаимствовать красочное описание Леаны Вен.

Подтверждение

Школы Фарго, помимо предоставления дополнительных данных, ясно иллюстрирующих неэффективность масок и мандатов, также помогли подтвердить результаты, перейдя к политике необязательности использования масок в январе 2021 года.

Это дало возможность измерить данные почти за два месяца, когда в обоих округах были одинаковые правила ношения масок.

И снова результаты были те же.

5.1% студентов West Fargo дали положительный результат, и 5.3% студентов Fargo дали положительный результат. 

Как ни крути, разницы очень мало. 

Это указывает на то, что пары очень хорошо согласованы, подтверждая, что политики мандата совершенно неуместны.

После отмены мандата не было всплеска в школах Фарго, и Западный Фарго не испытал длительного пика из-за их политики необязательности масок перед зимой / увеличением Омикрона.

Это просто не имело значения. Трудно поверить, что есть люди, которые до сих пор верят, что маски работают и мандаты должны выполняться. 

Еще труднее поверить, что эти люди тоже хотят навязать свои пагубные заблуждения детям, которых должны были защитить взрослые.

Какой бы большой ни была доказательная база, сколько бы исследований ни проводилось, ее никогда не будет достаточно для огромных слоев населения. 

Но для тех, кто хочет убедиться, для школьных администраторов, которые не знают, как справиться с неизбежным осенне-зимним всплеском в этом году, это исследование представляет собой еще один ценный вклад в дело против мандатов.

Репост от автора Substack