Краткосрочная смертность в Израиле от третьей дозы

Догматически придерживаясь лозунгов, регуляторы даже не попытались оценить скорость летальных последствий вакцин от Covid. Остается искать оценки косвенными методами. 

Обстоятельства, связанные с кампанией третьей дозы («бустерной») в Израиле, дают уникальное представление о возможном диапазоне краткосрочной летальности. Долгосрочную смертность, связанную с вакцинами, будет труднее подсчитать.

В конце июля 2021 года Минздрав одобрил ревакцинацию для лиц старше 60 лет, а около 2.4 млн жителей были вакцинированы в августе — во время подъема летней волны Covid.

Центральное статистическое бюро Израиля насчитало 4,504 случая смерти от всех причин в августе 2021 года. Сколько ожидалось? Сколько человек попадает в категорию избыточных смертей? 

Важно отметить, что «нормальное» число смертей в августе было довольно стабильным незадолго до пандемии и ограничивалось примерно 3,500 в период с 2015 по 2019 год (красный прямоугольник). Используя этот базовый уровень, избыточная смертность в размере около 500 человек в августе 2020 года совместима со смертями, связанными с Covid и паникой. Предполагаемое количество избыточных смертей в августе 2021 года вдвое выше: около 1,000 человек.

Сколько смертей от Covid было зарегистрировано в августе 2021 года?

613

Что подразумевает около 400 неучтенных избыточных смертей. Являются ли эти смерти связанными с бустером?

Пока что данные кажутся однозначными, но есть несколько источников неопределенности в отношении распределения избыточных смертей между смертями от Covid и неучтенными смертями в августе 2021 года:

1. У реципиентов ревакцинации было меньше шансов быть диагностированными как случаи (и, следовательно, быть названными умершими от Covid, если они умерли), потому что люди могли приписать свои симптомы Covid ревакцинации и не пройти тестирование. Точно так же существовала общая тенденция не проверять реципиентов бустеров так строго, как других. Поэтому количество истинных смертей от Covid среди реципиентов бустеров должно быть больше, а количество неучтенных смертей — меньше.
2. С другой стороны, в Израиле (и в других местах) существовала тенденция завышать количество смертей от Covid — иногда существенно. Предыдущей зимой (с декабря 2020 г. по март 2021 г.) оценочное число избыточных смертей было половина зарегистрированных смертей от Covid, что означает, что половина зарегистрированных смертей от Covid была «смертью от Covid», а не «от Covid». Если этот уровень ошибочной классификации сохранится в августе, число истинных смертей от Covid должно быть меньше, а количество неучтенных избыточных смертей — намного больше.
3. Ранний поствакцинальный период — это период повышенного риска — для заражения Ковидом и для смерти от Ковида. Поскольку министерство здравоохранения решило провести ревакцинацию одновременно с нарастающей волной, некоторые смерти от Covid могли быть вызваны ревакцинацией.
4. Некоторые неучтенные смерти могли быть результатом отказа или задержки неотложной медицинской помощи при состояниях, не связанных с Covid. последствия паники.

Невозможно количественно оценить суммарный эффект этих механизмов, но консервативный подход (в пользу ревакцинации) может установить верхний предел смертности от ревакцинации на уровне 400 и уменьшить это число до 300 и 200. Вероятный диапазон смертности от ревакцинации в Израиль в августе 2021 года показан в таблице: от 8 до 17 смертей на 100,000 XNUMX вакцинированных.

В Недавняя статья, Гибсон изучил связь между развертыванием бустерной вакцины в Новой Зеландии и ростом избыточной смертности. Он оценил 16 избыточных смертей на 100,000 95 бустерных доз (5% ДИ: от 27 до XNUMX). Результаты из Израиля попадают в этот диапазон.

Вакцина с таким уровнем смертности не является «безопасной» — по крайней мере, согласно стандартам общественного здравоохранения, которые применялись к вакцине против гриппа и другим вакцинам. И это не "безопасно" согласно оценки серьезных нежелательных явлений из рандомизированных испытаний.  

Как минимум, предполагаемый уровень летальности должен быть частью информированного согласия. К сожалению, информированное согласие не входило в повестку дня официальных лиц с тех пор, как вакцины против Covid вышли на рынок с разрешения на экстренное использование.