ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС
Говорят, что XXI век — век данных. Так что, если Алиса утверждает, что вакцины от COVID-21 спасли миллионы жизней, а Боб говорит, что они убили миллионы, определить, кто прав, должно быть очень легко. Просто получите данные, верно?
Мы получили данные по Чехии. Я до сих пор не могу поверить, что они у нас есть, но это так. здесьЭто официальные данные, полученные от государственного органа по запросу в соответствии с Законом о свободе информации (FOIA), и они доступны для скачивания и анализа всем желающим. Данные содержат более 11 миллионов строк — по одной строке на каждого жителя Чехии, жившего на 1 января 2020 года или родившегося в период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2022 года.
Для каждого человека строка данных содержит год рождения, пол, точную дату смерти от любой причины (если человек умер в течение трёх рассматриваемых лет), а также точные даты, типы и даже номера партий всех вакцин от COVID-19, введённых этому человеку. Причина смерти, к сожалению, не указана. Насколько нам известно, это единственный официально опубликованный набор данных, связывающий общую смертность со статусом вакцинации от COVID-19 на уровне отдельных людей в масштабах всей страны.
Прежде чем вернуться к Элис и Бобу, мне нужно немного рассказать о Чехии. Здесь всё гораздо более однородно, чем может себе представить американец: здесь нет значительных этнических меньшинств. У нас всеобщее, бесплатное и строго регулируемое здравоохранение, поэтому практически все получают одинаковую помощь (с учётом некоторой коррупции). От коммунистических времён мы унаследовали систему обязательных «личных номеров граждан» (государственных удостоверений личности), поэтому каждый находится под строгим учётом: невозможно родиться или умереть так, чтобы государство немедленно не заметило.
Следовательно, официальные данные Чехии почти абсолютно верны (в отличие, например, от британского Управления национальной статистики, которое каким-то образом умудряется проиграть (пару миллионов невакцинированных британцев). Другими словами, этот чешский набор данных настолько точен, чист, однороден и подробен, что в США никогда не будет ничего подобного. Поэтому, если ответы можно найти в подобных данных, они будут особенно очевидны и неопровержимы в чешских данных.
Рассчитать общую смертность (ОС) в конкретной возрастной когорте в зависимости от статуса вакцинации непросто. Возникает соблазн подсчитать количество смертей в этой когорте и разделить его на размер когорты в конкретный момент времени. Но это будет неверно, поскольку люди постоянно перемещаются между когортами вакцинации, и их размер постоянно меняется.
Например, рассмотрим тётю Бетти, которая вошла в исследование 1 января 2020 года как невакцинированная. Она получила первую дозу 13 марта 2021 года, затем вторую дозу 13 апреля 2021 года и умерла через 25 дней. Таким образом, её вклад в невакцинированную когорту составил 437 человеко-дней, в когорту «только доза 31» — 1 человеко-день, в когорту «дозы 25 и 1» — 2 человеко-дней и одну смерть в когорту «дозы 1 и 2». Такой тип разбивки необходимо выполнить для каждой возрастной когорты и каждого человека. Только после этого можно разделить количество смертей в каждой когорте вакцинированных (дополнительно стратифицированной по возрасту) на количество человеко-дней, потраченных людьми в этой когорте, чтобы получить правильное значение ACM.
Дополнительные технические подробности написаны в оригинальная статья, но мы, по сути, выполнили описанную выше процедуру для расчета ежемесячных показателей смертности от АКМ, стратифицированных по статусу вакцинации, полу и возрасту. Затем АКМ сравнивался с ожидаемым уровнем смертности, основанным на данных до пандемии.
Ожидаемая смертность также должна быть тщательно рассчитана. Может возникнуть соблазн просто сравнить рассчитанный показатель ACM с показателями смертности до пандемии (боюсь, большинство авторов именно так и поступают). Однако это снова было бы неверно. Многие люди умерли во время пандемии (по разным причинам), и поскольку они больше не умрут, следует ожидать, что смертность будет… снизилось после пандемии. Таким образом, на основе данных до пандемии мы оценили вероятность смерти в течение года с учётом возраста и пола, а затем умножили текущий состав населения на эти оценки. Мы даже оценили неопределённость оценок с помощью процедуры, которая слишком сложна для описания здесь (см. оригинальная бумага).
На этом этапе мы затаили дыхание, с нетерпением ожидая узнать, стали ли вакцины благословением или проклятием. Мы распечатали графики и обнаружили, что смотрим на них. Зеркало ЕиналежЦифры рассказывают множество увлекательных историй, и каждый может выбрать ту, которая ему/ей понравится. Давайте расскажем несколько историй для одной конкретной группы – женщин, родившихся между 1940 и 1949 годами. Остальные цифры (вместе со значениями ACM) можно найти в дополнение и мы приглашаем читателей внимательно их изучить.
Рис. Динамика показателя смертности от всех причин (ОСМ) в когорте женщин, родившихся между 1940 и 1949 годами; Чешская Республика, 2020−2022 гг. Верхняя панель показывает относительный состав населения в зависимости от статуса вакцинации. Средняя панель показывает показатель ОСМ в зависимости от статуса вакцинации за каждый месяц с января 2020 года по декабрь 2022 года, средний показатель ОСМ без учета статуса вакцинации (черная линия) и ожидаемый показатель ОСМ (зеленый прямоугольник). Нижняя панель показывает показатели ОСМ относительно показателя ОСМ среди невакцинированных. Статус вакцинации обозначен следующим цветом: невакцинированные — красный; лица после однократной дозы любой вакцины от COVID-19 — темно-синий; лица после двух доз любой вакцины от COVID-19 — синий; лица после трех или более доз — светло-голубой. Обратите внимание, что массовая вакцинация этой группы началась 1 марта 2021 года; До этой даты вакцину получали только самые ослабленные лица, которым была назначена приоритетная вакцинация.
Пожалуйста, помните, что мы анализируем беспричинный смертность, не Covid-связанные смертности, поскольку данные не содержали причину смерти. Это ещё больше усложняет интерпретацию результатов. Итак, что же мы видим в Зеркале Ериседа?
«Смертельная» первая доза. Смертность среди лиц, получивших однократную дозу (тёмно-синие столбики), была пугающе выше, чем среди невакцинированного населения, как до марта 2021 года, так и с лета 2021 года. Свидетельствует ли это о смертности, связанной с вакцинацией? Скорее всего, нет. В начале 2021 года, когда вакцин было мало, вакцинировали в первую очередь самых слабых пациентов в домах престарелых и больных. Эта «смещение показаний», вероятно, объясняет динамику в начале 2021 года.
После начала массовой вакцинации в этой когорте показатель ACM резко упал, поскольку ослабленные были «разбавлены» притоком здоровых. Однако через несколько месяцев большинство достаточно здоровых людей получили вторую дозу. Лишь небольшая часть когорты осталась – вероятно, те, кто был слишком болен, чтобы получить ещё одну дозу. Были ли они больны? потому что от первой дозы? Кто знает? В любом случае, АКМ у тех, кто остался в статусе «дозы 1», снова резко подскочил, потому что АКМ у дважды вакцинированных резко упал.
Философский камень. Философский камень Говорили, что он дарует бессмертие своему обладателю. Дважды вакцинированные летом 2021 года (а позже и трижды вакцинированные), похоже, определённо открыли это. Напомним, что лето 2021 года в Чехии было без COVID-300: из примерно 1 ежедневных смертей не более XNUMX были связаны с COVID-XNUMX. Тем не менее, АКМ у дважды вакцинированных была В 4-5 раз ниже Чем у невакцинированных! Другими словами, эффективность вакцины от COVID-80 в борьбе со смертями, не связанными с COVID-XNUMX, приближалась к XNUMX процентам!
Это чудо известно эпидемиологам как эффект здорового привитого (ЭЗВ). Многие люди со слабым здоровьем не могут получить вакцину. Умирающие, слишком слабые, слишком отдалённые и т.д., как правило, концентрируются в когорте невакцинированных. Неудивительно, что у невакцинированных гораздо выше частота АКМ. На рисунке выше даже показано, как ЭЗВ повторяется с каждой новой дозой вакцины.
Как только вторая доза становится доступной, вакцинированные разделяются на тех, кто достаточно здоров, чтобы продолжить вакцинацию второй дозой, и тех, кто слишком болен, чтобы получить вторую дозу. Соответственно, частота случаев смерти среди вновь привитых второй дозой резко падает, в то время как частота случаев смерти среди тех, кто остался на первой дозе, стремительно растёт. Та же картина повторяется и с третьей дозой: недавно привитые третьей дозой кажутся «бессмертными», в то время как частота случаев смерти среди тех, кто остался на второй дозе, растёт. Эта тенденция наблюдается у представителей обоих полов (в Чешской Республике таких пока всего двое) и во всех возрастных группах, как показано на дополнение.
В Зеркале Еринида есть ещё отражения. Все они описаны в оригинале. статье, поэтому нет необходимости повторять их здесь. Важный момент, который необходимо повторять везде, заключается в следующем:
Истинную ценность эффективности вакцины можно получить только из проспективных исследований. рандомизированное исследования. Там HVE не вызывает беспокойства, потому что люди не могут укажите Кто получает вакцину, а кто — плацебо. Однако последние проспективные рандомизированные исследования вакцин против COVID-2021 завершились в начале 1 года. Более того, в них использовалась другая вакцина (произведенная по технологии XNUMX) и целью был исходный (уханьский) штамм вируса, который к моменту массового внедрения вакцины практически исчез. С момента внедрения вакцины все заявления об ее эффективности основывались на наблюдательных исследованиях.
Однако в «Зеркале Еринида» выше вы можете видеть, что вакцина может оказаться эффективной на 80%, даже против COVID-XNUMX.несвязанный смертей! Тем не менее, мы не знаем любое исследования эффективности вакцин, которые пытались скорректировать этот огромный HVE. Это означает, что все заявления об эффективности вакцины против COVID-19 с начала кампании массовой вакцинации должны быть пересмотрены. Реальная эффективность вакцины против смерти от COVID-19 могла быть нулевой или даже отрицательной; мы просто не знаем.
В век данных, после того как этот новый экспериментальный продукт был навязан миллиардам людей, включая детей и беременных женщин, мы всё ещё сталкиваемся с вопросом, который задали Алиса и Боб в самом начале: спасли ли «вакцины» от COVID миллионы или убили миллионы? Придётся ли нам снова искать ответы, чтобы… Нюрнберг?
-
Томаш Фюрст преподает прикладную математику в Университете Палацкого, Чешская Республика. Его образование связано с математическим моделированием и наукой о данных. Он является соучредителем Ассоциации микробиологов, иммунологов и статистиков (SMIS), которая предоставляет чешской общественности основанную на данных и честную информацию об эпидемии коронавируса. Он также является соучредителем журнала «самиздата» dZurnal, который фокусируется на раскрытии научного недобросовестного поведения в чешской науке.
Посмотреть все сообщения
