Современный "Здравоохранение» в первую очередь фокусируется на профилактике и лечении заболеваний, а не на укреплении здоровья. Здравоохранение«опирается на централизованно спланированные вмешательства, навязываемые населению, а не на индивидуально оптимизированные решения по укреплению здоровья и лечению. Движение «Сделаем Америку снова здоровой» (MAHA) стремится сосредоточиться на укреплении здоровья, а не на лечении болезней. Успех этого огромного преобразовательного начинания потребует переосмысления организационных, культурных и структурных факторов, которые привели к нынешнему доминирующему вниманию к болезням.
Один из упрощенных аргументов заключается в том, что эта современная сосредоточенность на болезнях является следствием «капитализма» и мотива прибыли (воплощенного «Большой Фармой»), искажающего то, что должно быть общественной полезностью («здравоохранением»). Хотя хищническая природа многих крупных фармацевтических компаний и их маркетинговых подразделений очевидна, они стали искусными в эксплуатации ниши, бизнес-возможности, которые возникли вследствие фундаментальных политических и социологических тенденций к централизованному планированию, основанному на утилитаризме и социалистических теориях.
Здравоохранение«Как определено в современных западных двухгодичных программах обучения на степень магистра общественного здравоохранения (MPH) (не требующих предварительной медицинской или биологической подготовки), предполагается, что навязывание решений по управлению здравоохранением населению в целом позволит достичь статистически оптимального минимизированного среднего уровня заболеваемости для всех людей.
Другими словами, западный «Здравоохранение» основан на политической и социологической логике социализма: равенство результатов, а не равенство возможностей, в сочетании с формой медицинского авторитаризма, в котором «здравоохранение«Вмешательства навязываются населению в целом, а не разрабатываются и согласовываются на индивидуальной основе в частных отношениях между врачом и пациентом.
Вестерн»Здравоохранение» разделяет приверженность достижению равенства статистически оптимизированных результатов «минимального заболевания» среди всего населения, а не равенству возможностей достижения здоровья и оптимизации здоровья в каждом конкретном случае для каждого отдельного гражданина. Как неоднократно показывала история, когда централизованное планирование и принятие решений, навязанные населению, ошибаются в предположениях или вмешательствах, последствия обычно катастрофичны, в основном из-за масштаба навязанной ошибки. Это одна из ключевых истин, проиллюстрированных «пандемическим» фиаско Covid.
Современная практика «общественного здравоохранения» опирается на большие данные и в первую очередь включает статистическую изоляцию и определение измеримых медицинских признаков и симптомов, связанных с «плохим» что такое варган? здоровье, а затем выявление вмешательств, которые продемонстрировали способность сдвигать статистические параметры населения в сторону «хорошего» что такое варган? здоровье. Во многих случаях «хорошо» и «плохо» субъективны и часто близоруко лишены более широкого контекста.
В современной практике эти субъективные определения принимаются «экспертной» элитой (которая обычно извлекает выгоду из установленных ею приоритетов), отделенной и изолированной от населения в целом – как правило, в «башнях из слоновой кости» академии – а не подлежащей какому-либо публичному совещательному демократическому процессу. Не проводится референдумов по поводу инъекций фторида в общественные системы водоснабжения, отказа от мясной диеты или замены животных жиров растительными маслами.
Неудивительно, что одним из следствий современного «Здравоохранение» стало возникновением различных «здоровых» жрецов, таких как те, что сейчас существуют в педиатрии, кардиологии, инфекционных заболеваниях и эпидемиологии. Это прямое следствие логики централизованного планирования и социалистической философии (цель оправдывает средства!), проникшей во все национальное и глобальное (ВОЗ) здравоохранение США. Центральное планирование требует помазанной экспертной элиты для руководства и обоснования централизованного принятия решений.
Эти вмешательства затем продвигаются различными механизмами сверху вниз (правительственная и корпоративная политика в сочетании с принудительным судебным исполнением и пропагандой). Часто эта политика осуществляется посредством предписаний (в частности, предписаний вакцинации), стимулов страховых ставок, налогообложения (алкоголь, сигареты), а также других методов воровства, насилия и принуждения в сочетании с правительственным, корпоративным и социальным давлением.
Что послужило причиной этого перехода от укрепления здоровья к лечению болезней?
Отчет Флекснера – 100 лет спустя
Команда Отчет Флекснера 1910 года изменили природу и процесс медицинского образования в Америке, что привело к ликвидации частных школ и установлению биомедицинской модели в качестве золотого стандарта медицинского обучения. Эта трансформация произошла после доклада, который охватывал научные знания и их развитие как определяющий этос современного врача.
Такая ориентация берет свое начало в очаровании немецким медицинским образованием, которое было вызвано знакомством американских педагогов и врачей на рубеже веков с университетскими медицинскими школами Европы. Американская медицина извлекла неизмеримую выгоду из научных достижений, которые допускала эта система, но гиперрациональная система немецкой науки создала дисбаланс в искусстве и науке медицины.
До финансируемой Рокфеллером и движимой «Отчетом Флекснера» трансформации медицины медицинское лечение основывалось на логике индивидуальной оптимизации здоровья и принципе субсидиарности. Хотя он прямо не упоминается в Декларации независимости США, Конституции или Билле о правах, принцип субсидиарности является ключевым подтекстом, который проходит через эти основополагающие документы.
Основополагающий принцип субсидиарности существует уже много веков, когда-то он был основополагающим принципом как Католической церкви, так и многих других христианских теологических дисциплин и записан в первоначальной хартии Европейского Союза.
Субсидиарность принцип социальной организации, согласно которому социальные и политические проблемы должны решаться на самом непосредственном или местном уровне в соответствии с их разрешением. По данным Европейского Союза:
«Общая цель принципа субсидиарности — гарантировать определенную степень независимости для низшей власти по отношению к вышестоящей или для местной власти по отношению к центральному правительству. Таким образом, он подразумевает разделение полномочий между несколькими уровнями власти, принцип, который формирует институциональную основу для федеративных государств».
Когда те, кто воспитан в классической либеральной западной традиции, говорят о «свободе», во многих отношениях они ссылаются на принцип субсидиарности. Идеи свободы и субсидиарности лежат в основе предположения, что в «свободном» обществе предполагается, что отдельные взрослые люди компетентны принимать свои собственные ежедневные решения, пока они не вмешиваются в права других граждан.
Принцип субсидиарности является основой, на которой базируются современное «либертарианство» и «анархо-капитализм” (как определено Мюрреем Ротбардом) были построены. Принцип субсидиарности признает, что оптимальное принятие решений в периоды изменений происходит децентрализованным, локально базирующимся образом. Принцип субсидиарности отвергает логику крупномасштабного, централизованного планирования сверху вниз, вместо этого одобряя децентрализованное решение проблем снизу вверх.
Принцип субсидиарности основан на тысячелетнем опыте человеческой социальной организации. Социализм, утилитаризм и централизованное планирование являются современными политическими и социальными экспериментами, которые неоднократно терпели неудачу с момента своего возникновения в 19 веке и до настоящего времени.
Принцип субсидиарности является основополагающим для традиционной западной аллопатической и остеопатической медицинской практики. В этом контексте местный орган власти является автономным лицензированным врачом и, тем более, отношениями между врачом и пациентом.
Субсидиарность: восстановление священной гармонии
Резюме
Принцип субсидиарности является оплотом католического социального учения. Это также принцип философии американских отцов-основателей. В США субсидиарность игнорируется без ощущения надлежащей гармонии между властью и ответственностью. Человеческое достоинство и мудрое управление ставятся под угрозу. Защита совести становится тревожной проблемой, как это подчеркивают конфликты, возникающие после принятия Защита пациентов и доступный закон об уходе. Восстановление связи пациента с ролью управляющего своим здравоохранением имеет решающее значение для решения этих проблем. Третьи стороны, включая правительство, бизнес и страховые компании, прочно укоренились в здравоохранении, что часто приводит к увеличению расходов и отчуждению пациента от управления своим лечением. Жизненно необходим возврат к принципу субсидиарности в здравоохранении.
Введение
Гениальность американских отцов-основателей заключается в их беспрецедентном успехе в реализации субсидиарности. Идея объединения независимых суверенных государств для формирования единой нации — это субсидиарность, воплощенная в жизнь. Со времен первых европейских иммигрантов в Северной Америке, от квакеров и пуритан средних и северных колоний до кельтской и кавалерийской культур южных и западных регионов, общепринятой концепцией власти было «снизу вверх» (МакКланахан 2012).
То есть люди сначала видели источник власти в себе и своей семье, затем обращали взоры на свой местный город, затем на округ, затем на штат и, наконец, в последнюю очередь и наименее важно, на федеральную власть. В нашем собственном Билле о правах, 10-я поправка к Конституции ясно выражает эту веру. А именно, любая власть, которая прямо не делегирована в Конституции федеральному правительству, принадлежит штатам или народу.
Однако в Соединенных Штатах сегодня очевидно ухудшение субсидиарности. Офис президента доминирует в современных политических дискуссиях, в то время как местная политика почти полностью игнорируется. Верховный суд выносит решения (см. закона "Роу против Уэйда", , Обергефелл против Ходжеса) обо всех аспектах жизни: от брака до аборта.
Стандартным ответом на социальные проблемы сегодня является централизация. Врачи должны бороться с этим ответом, чтобы сохранить священные отношения между ними и их пациентами. Принцип субсидиарности играет важную роль в этих усилиях. В частности, восстановление связи пациента с его или ее медицинской помощью является фундаментальным решением, которое субсидиарность предлагает для некоторых из самых больших недугов в системе здравоохранения сегодня.
Большое спасибо доктору Джону В. Кифферу, тогдашнему сотруднику авиабазы Лэкленд, Сан-Антонио, Техас. Я не мог бы сказать лучше.
Если мы хотим добиться успеха в стремлении Сделать Америку снова великой и Сделать Америку снова здоровой, мы должны прислушаться к его мудрости и советам. Перефразируя Шекспира, вина, дорогие граждане, лежит не в наших звездах, капитализме или «Большой Фарме», а в нас самих. Как врачи и граждане, мы должны отучить себя от ложного идола централизованного планирования, утилитаризма, социализма, няньки-государства-бюрократии и противоречивой медицинской элиты, которая стремится оптимизировать равенство результатов и вернуться к вере и приверженности способности свободных людей принимать собственные решения о том, как им жить и как они себя чувствуют.
«Я предпочел бы быть пеплом, а не пылью! Я предпочел бы, чтобы моя искра сгорела в ярком пламени, чем была бы задушена сухой гнилью. Я предпочел бы быть великолепным метеором, каждый атом которого сияет в великолепном сиянии, чем сонной и вечной планетой».
Джон Гриффит Чейни (напр. Джек Лондон). (родился 12 января 1876 г. – умер 22 ноября 1916 г.)
Переиздано с сайта автора Substack
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
