Brownstone » Статьи Института Браунстоуна » Глобальный марш глупости

Глобальный марш глупости

ПОДЕЛИТЬСЯ | ПЕЧАТЬ | ЭЛ. АДРЕС

На протяжении всей пандемии СМИ активно сравнивали статистику Covid между разными странами. Но такие сравнения часто обманчивы.

Возьмем, к примеру, использование подсчета случаев Covid. Они зависят не только от количества инфицированных, но и от объема проведенного тестирования. Хотя они полезны для оценки того, увеличивается или уменьшается количество случаев в конкретной стране, они вводят в заблуждение при сравнении стран. Если бы мы действительно хотели знать, это было бы легко сделать с помощью случайных исследований серопревалентности, которые измеряют долю людей с антителами. Но не все правительства были готовы проводить эти исследования, а некоторые ученые даже попал в неприятности для их выполнения.

Сравнивать число погибших от Covid между странами, как это делают многие журналисты, не менее проблематично. Смерть от Covid определяется по-разному в разных странах, с разными порогами тестирования и разным максимальным количеством дней, необходимых между положительным тестом и смертью. Таким образом, страны различаются по доле зарегистрированных смертей от Covid, которые, во-первых, действительно связаны с Covid, во-вторых, имеют Covid в качестве способствующего фактора, но не в качестве основной причины, и, в-третьих, которые показывают, умер ли человек.   , а не от COVID-XNUMX. 

Эта путаница может привести к преувеличение смертей от Ковида. Если бы мы действительно хотели знать, это было бы легко. Мы могли бы случайным образом выбрать несколько зарегистрированных смертей и оценить их медицинские карты. Удивительно мало таких исследований.

В других странах занижена смертность от Covid. Например, Никарагуа сообщила об очень небольшом количестве смертей от Covid. Однако из сообщений о том, что плотники работали сверхурочно, чтобы выполнить Растущий спрос на деревянные погребальные гробы в 2020 году мы точно знаем, что там от Ковида умирало большое количество людей.

СМИ также были сбиты с толку несколькими важными переменными. Например, пандемия пришла и разразилась в разное время в разных странах и даже внутри стран — как и следовало ожидать от любой пандемии. Во время первой волны в 2020 году некоторые страны хвалили за их строгие ограничения и низкую смертность от Covid, но последующие волны поразили некоторые из них так сильно, что теперь у них одни из самых высоких показателей смертности в мире.

Ковид тоже сезонный. Это означает, что в разных регионах он следует разным сезонным закономерностям. Этот факт также сбил журналистов с толку. В 2021 году многие журналисты (часто из Нью-Йорка) обвинили в сезонной летней волне на юге США политику Covid. Но когда последующая зимняя волна пришла на север США, всем стало ясно, что это сезонный эффект. 

Экстремальные ограничения Covid, такие как те, которые введены Австралией, Гонконгом и Новой Зеландией, безусловно, какое-то время сдерживали распространение вируса. Но это только отсрочило неизбежное. Все страны рано или поздно должны преодолеть пандемию.

Более того, акцент на случаях Covid, количестве смертей и т. д. игнорирует побочный ущерб общественному здравоохранению от ограничений Covid. Они способствовали смерти от других болезней, и такие смерти столь же трагичны, как и смерти от Covid. Основной принцип общественного здравоохранения заключается в том, что никогда не следует сосредотачиваться на одном отдельном заболевании, а следует рассматривать общественное здравоохранение в целом. Даже если блокировки снизили смертность от Covid, для чего имеется мало доказательств, необходимо также учитывать вред, который блокировки нанесли другим состояниям здоровья, таким как ухудшение исходов сердечно-сосудистых заболеваний, пропуски скрининга и лечения рака, более низкие показатели вакцинации детей и ухудшение психического здоровья.

Учитывая все это, как мы должны сравнивать действия стран по борьбе с пандемией? Хотя это и не идеально, лучший способ — сравнить избыточную смертность; то есть наблюдаемое общее число смертей во время пандемии за вычетом среднего числа смертей, наблюдаемых в годы, предшествовавшие пандемии. Поскольку пандемия еще не закончилась, у нас еще нет полной картины. Тем не менее, Недавняя статья в Ланцетпредставляет избыточную смертность за 2020–2021 годы почти для каждой страны мира. На карте ниже показаны результаты:

Глобальное распределение оценочного коэффициента избыточной смертности из-за пандемии Covid-19 за совокупный период 2020-21 гг.

Что мы можем узнать из этих данных? Как сравнивались три основные стратегии борьбы с пандемией: (а) подход «ничего не делай, позволь случиться»; (b) целенаправленная защита пожилых людей из группы высокого риска с лишь ограниченными ограничениями для других и (c) общие блокировки и ограничения для всех возрастных групп? 

Беларусь и Никарагуа мало что сделали для защиты пожилых людей и ввели очень мало ограничений, связанных с Covid. Они также сообщают о самых низких показателях смертности от Covid. Из данных о избыточной смертности видно, что они не избежали пандемии. В Никарагуа было 274 дополнительных случая смерти на 100,000 483 населения, что точно соответствует среднему показателю по региону. В Беларуси было 100,000 избыточных случая смерти на 345 316 человек, что выше, чем в среднем по Восточной Европе (XNUMX) или Центральной Европе (XNUMX). 

В Западной Европе скандинавские страны самый легкий Ограничения Covid, когда они пытались защитить свое пожилое население из группы высокого риска. За это Швеция подверглась резкой критике со стороны международных СМИ.  Опекун, например, сообщается в 2020 что жизнь в Швеции казалась «сюрреалистичной», когда «пары гуляли рука об руку под весенним солнцем». Многие журналисты, политики и ученые ожидали, что более легкое скандинавское прикосновение приведет к катастрофе. Этого не произошло. Швеция имеет один из самых низких показателей смертности от Covid в Европе. Из европейских стран с населением более одного миллиона Дания (94), Финляндия (81), Норвегия (7) и Швеция (91) являются четырьмя из шести стран с избыточной смертностью менее 100 на 100,000 12 жителей, две другие это Ирландия (93) и Швейцария (XNUMX). 

А как насчет Великобритании с ее более жесткими ограничениями Covid? По сравнению со средним показателем по Западной Европе, составляющим 140 избыточных смертей на 100,000 126 человек, в Англии было 131, в Шотландии 135, в Уэльсе 132 и в Северной Ирландии XNUMX.

В США Южная Дакота ввела несколько ограничений Covid, в то время как Флорида пыталась защитить пожилых людей без слишком больших ограничений для населения в целом. Привело ли это к предсказанной катастрофе? Нет. По сравнению со средним показателем по стране, составляющим 179 избыточных смертей на 100,000 212 человек, во Флориде их было 156, а в Южной Дакоте — XNUMX. 

Страны Африки к югу от Сахары сообщают о самой низкой смертности от Covid в мире: семь смертей на 100,000 102 человек, но их избыточная смертность составляет 100,000 смерти на XNUMX XNUMX человек. Без данных с разбивкой по возрасту мы не знаем, насколько эта разница связана с занижением сведений о смертях от Covid, а не с жесткими блокировками, которые вызвали недоедание и голод среди бедняков.

Странами с самой высокой избыточной смертностью являются Боливия (735), Болгария (647), Эсватини (635), Северная Македония (583), Лесото (563) и Перу (529), при этом ни одна другая страна не превышает 500 избыточных смертей на 100,000 XNUMX человек. . Согласно Оксфордский индекс строгости, Перу пережило одни из самых суровых ограничений Covid в мире, в то время как в Болгарии, Эсватини и Лесото они были ближе к среднему. В Боливии были очень жесткие ограничения в 2020 году, но не в 2021.

Хотя к данным о избыточной смертности по-прежнему следует относиться с осторожностью, они показывают, что в тех немногих местах, которые отвергли драконовские ограничения Covid, не было катастрофических показателей смертности, которые некоторые предсказывали.

Пандемия не закончилась, и при разной сезонности в разных регионах и разном уровне иммунитета населения некоторые страны еще не видели худшего. За пример, 40 процентов всех зарегистрированных смертей от Covid в Дании произошли в течение первых 80 дней 2022 года. Дания не является таким крайним случаем, как Гонконг, где 97 процентов всех зарегистрированных смертей от Covid были в 2022 году.

Самая большая слабость статистики избыточной смертности заключается в том, что, хотя они подсчитывают количество смертей от Covid, они не полностью фиксируют количество смертей, не говоря уже о сопутствующем ущербе для общественного здравоохранения, который исходит от самих ограничений Covid. Пропущенные скрининги и лечение рака не приводят к немедленной смерти, но женщина, пропустившая скрининг рака шейки матки, теперь может умереть через три или четыре года вместо того, чтобы прожить еще 15 или 20 лет. Статистика смертности также не отражает несмертельного побочного ущерба, такого как растущие проблемы с психическим здоровьем или упущенные возможности для получения образования. Этот ущерб необходимо подсчитать и устранить в ближайшие годы. 

Политики утверждали, что драконовские ограничения необходимы для защиты жизней. Из данных о избыточной смертности мы теперь знаем, что это не так. Наоборот, они внесли свой вклад в огромный побочный ущерб, с которым нам придется жить в течение многих лет. Это трагично.

В своей классической книге Марш глупостиИсторик Барбара Тачман описывает, как страны иногда предпринимают действия, противоречащие их интересам. Она начинается с Трои и троянского коня и заканчивается США и войной во Вьетнаме. Игнорируя основные, давние принципы общественного здравоохранения во время пандемии, большинство стран вместе пошли по пути безрассудства. С лидерами этих наций все будет хорошо, если не считать некоторых досрочных выходов на пенсию. С другой стороны, на восстановление разрушений, нанесенных детям, беднякам, рабочему и среднему классу, потребуются десятилетия.

Переизданный от Spiked-Онлайн



Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.

Авторы

  • Мартин Кульдорф

    Мартин Кулдорф — эпидемиолог и биостатистик. Он профессор медицины Гарвардского университета (в отпуске) и научный сотрудник Академии наук и свободы. Его исследования сосредоточены на вспышках инфекционных заболеваний и мониторинге безопасности вакцин и лекарств, для чего он разработал бесплатное программное обеспечение SaTScan, TreeScan и RSequential. Соавтор Великой Баррингтонской декларации.

    Посмотреть все сообщения
  • Джаянта Бхаттачарья

    Доктор Джей Бхаттачарья — врач, эпидемиолог и экономист в области здравоохранения. Он является профессором Стэнфордской медицинской школы, научным сотрудником Национального бюро экономических исследований, старшим научным сотрудником Стэнфордского института исследований экономической политики, преподавателем Стэнфордского института Фримена Спогли и научным сотрудником Академии наук и экономики. Свобода. Его исследования сосредоточены на экономике здравоохранения во всем мире, уделяя особое внимание здоровью и благополучию уязвимых групп населения. Соавтор Великой декларации Баррингтона.

    Посмотреть все сообщения

Пожертвовать сегодня

Ваша финансовая поддержка Института Браунстоуна идет на поддержку писателей, юристов, ученых, экономистов и других смелых людей, которые были профессионально очищены и перемещены во время потрясений нашего времени. Вы можете помочь узнать правду благодаря их текущей работе.

Подпишитесь на Brownstone для получения дополнительных новостей

Будьте в курсе с Институтом Браунстоуна