Гермофобы слева и справа

Мы надеемся, что пандемия SARS-CoV-2 пойдет на убыль, и многим придет время сделать шаг назад и оценить побочный ущерб. А также Там есть, И будет, много этого.

После двух лет чрезмерной реакции и одержимости СМИ множеством способов, которыми COVID-19 может убить или навсегда вывести из строя людей, есть основания полагать, что основная часть населения, которая верно придерживалась указов общественного здравоохранения о немедикаментозных вмешательствах, останется. психически травмированный.

Некоторые, возможно, не смогут избавиться от зарождающегося гермофобия это не только поощрялось, но и предписывалось. Хорошо, что руководство по постпандемической гермофобии в пути. Но это не только я; другие тоже выражают беспокойство. СМИ проделали чертову работу, напугав людей до чертиков, и кто-то должен навести порядок.

Поведенческая иммунная система вышла из строя

Люди не стали менее уязвимыми к гермофобии после значительных улучшений санитарии и противомикробной терапии в прошлом веке. На самом деле, по мере того, как смерть от инфекционных заболеваний стала реже, наш страх, кажется, усилился, и этот страх может привести и привел к большому побочному ущербу, включая ненужную нагрузку на медицинские учреждения.

В 2019 году Стивен Тейлор, автор книги Психология пандемийобъяснил:

Страх перед надвигающейся пандемией может предшествовать любой реальной пандемии, и с ним, возможно, придется бороться в дополнение к борьбе с самой пандемией. Всплеск пациентов в больницах может произойти даже тогда, когда вспышка — это только слухи. 

Эта  произошло во время пандемии свиного гриппа 2009 г.:

В то время, когда в штате Юта была повышенная общественная озабоченность по поводу гриппа, но низкая распространенность заболевания, в отделениях неотложной помощи наблюдался значительный всплеск числа пациентов, причем объемы были сопоставимы с увеличением, когда болезнь, наконец, достигла состояния. Большая часть всплеска произошла из-за педиатрических посещений. Маленькие дети часто заболевают гриппоподобными симптомами (например, лихорадка, заложенный кашель), которые, вероятно, были неправильно истолкованы их родителями как возможные признаки свиного гриппа.

Но это был грипп. Из-за закрытия COVID-19 количество госпитализаций в отделения неотложной помощи сократилось даже при таких необходимых условиях, как сердечные приступы, потому что люди были настолько иррационально напуганы, что отказывались обращаться за неотложной помощью. В течение нескольких месяцев во время пандемии на линии ожидания в моей местной больнице стоял врач, который умолял людей обращаться за медицинской помощью, если у них есть признаки сердечного приступа: «Потенциал необратимого ущерба гораздо выше от сердечного приступа, чем от коронавируса». То, что люди не обращались в больницу с сердечными приступами, не означает, что их не было. Они просто умирали дома или получали необратимые повреждения.

Заразившись иррациональным страхом, люди начинают вести себя иррационально, и все из-за искаженного восприятия риска. Из Психология пандемий:

Люди могут пойти на многое, чтобы «обеззаразить» предполагаемые источники инфекции или удалить из себя предполагаемые загрязняющие вещества. Это может включать поведение, которое является более экстремальным, чем простое мытье рук. Во время вспышки атипичной пневмонии одна женщина в Пекине разогрела в микроволновой печи банкноты, которые она приобрела в банке, опасаясь, что банкноты заражены. Результат был предсказуем; деньги загорелись и сгорели. Например, некоторые люди были вакцинированы дважды в течение одного сезона гриппа.

Все уже видели много примеров этого из первых рук. Во время моих прогулок я видел, как пара переходила улицу в тридцати ярдах впереди меня по тротуару, просто чтобы обеспечить мне «социальную дистанцию». Другие тщательно стирали или даже отбеливали свои продукты. Я видел парня, который ехал на мотоцикле без шлема в маске. Это какой-то серьезно несовершенный анализ рисков.

Страх заражения во время пандемии может стать настолько велик, что люди начнут терять собственную человечность. Сообщества распадаются. Больных или уязвимых людей бросают, избегают или пренебречь. Домашние питомцы  or другие животные которые могут быть источниками инфекции, оставлены, подвергнуты жестокому обращению или уничтожены, и иностранцы и другие внешние группы могут быть обвинены, маргинализированы и даже подвергнуты преследованиям. Все это может и уже произошло, особенно во время нынешней пандемии.

Эти примеры предотвращения болезней основаны на естественных импульсах. Точно так же, как клеточную и молекулярную иммунную систему изучают такие иммунологи, как я, некоторые психологи изучают поведенческая иммунная система (БИС). Вместо клеток и молекул, которые атакуют чужеродных захватчиков, концепция BIS фокусируется на том, что побуждает людей избегать инфекционных заболеваний, при этом основными факторами являются воспринимаемая уязвимость к болезням и чувствительность к отвращению, а также то, как это влияет на их поведение. Когда вы видите или чувствуете запах гниющего мяса или незнакомца, который выглядит больным, ваш BIS срабатывает и говорит вам избегать их. Таким образом, физическая иммунная система дополняется психологической, которая, как мы надеемся, сводит наше воздействие смертельных инфекций к минимуму.

Исследователи показали, что люди довольно искусно судит других, не только по визуальным сигналам, но и по запаху. У людей разные запахи, связанные с генами адаптивного иммунного ответа, особенно главный комплекс гистосовместимости, или MHC. Гены MHC важны для определения нашего адаптивного иммунного ответа практически на что угодно, и способность людей обнаруживать различия MHC в запахе может быть эволюционным механизмом для определения генетической совместимости. Женщины, которые оценили привлекательность аромата на основе футболок носимые мужчинами, как правило, оценивали ароматы, связанные с определенным набором генов MHC, как более или менее привлекательные, даже не видя мужчин, которые их носили!

Люди также могут чувствовать других инфицированных с помощью своего обоняния. Это верно не только для инфекции, но даже для ее простых признаков; исследование, где только какнебольшое количество иммуностимулирующего компонента клеточной стенки бактерий LPS был введен добровольцам, что привело к тому, что их футболки были оценены как более неприятные, чем футболки из контрольной группы. Опять же, оценщики даже не видели инъецированных субъектов, которые на самом деле не были заражены, но их тела получили сильный сигнал инфекции, которого было достаточно, чтобы изменить их запах, сигнализируя о потенциальной инфекции другим.

Инфекция и наши иммунные реакции на нее ощущаются не только другими — те, кто ее воспринимает, также испытывают физиологические реакции на сигналы отвращения, даже если они передаются в виде безобидных образов, причем некоторые из них достаточно сильны, чтобы вызвать усиление чувства отвращения. температура тела и увеличилась чувствительность к боли. Кроме того, повышение уровня вызывающих лихорадку воспалительных цитокинов (т. е. межклеточных сигнальных молекул иммунной системы) также связано с снижение социального поведения у мышей— что имеет смысл, — поскольку люди не только не хотят находиться рядом с другими инфицированными, но и большинство больных просто хотят, чтобы их оставили в покое. Все эти сигналы и наша реакция на них являются аспектами нормального поведенческого иммунного ответа.

Однако в гермофоб, BIS заходит слишком далеко. Гермофобы могут считать себя очень уязвимыми к тяжелым заболеваниям, даже если они относительно здоровы и на самом деле представляют низкий риск. Любое неблагоприятное телесное ощущение может быть истолковано как ранний признак инфекции и привести к неадекватному поведению, такому как чрезмерное мытье рук или постоянный поиск подтверждения предполагаемой инфекции посредством повторных анализов и визитов к врачу, а затем ссылка на любую озабоченность, разделяемую врачом, как подтверждение их собственные страхи. Они становятся тревожными и нетерпимыми к неопределенности и могут увидеть признаки заражения там, где другие этого не заметят, в школах или на мероприятиях, даже в тех, которые происходят в зонах с низким уровнем риска (например, на открытом воздухе).

Результатом этих заблуждений является неадекватное поведение, которое полностью не соответствует собственному риску человека, часто причиняя вред не только гермофобам, но и окружающим. Эти иррациональные страхи и желание контролировать их ложными заверениями могут отчасти объяснить, как детей лечили за последние несколько лет, а как одеяло мандаты на маски были рационализированы даже при отсутствии предварительного научного консенсуса.

Политика отвращения

Помимо предполагаемой уязвимости к болезням, вторым важным фактором поведенческой иммунной системы является чувствительность к отвращению. Некоторые исследователи считают, что существуют универсальные сигналы, вызывающие отвращение у большинства людей, независимо от их географического положения или генетической предрасположенности. Телесные выделения, запекшаяся кровь, испорченная или незнакомая еда или определенные животные считаются универсальными сигналами отвращения. Объекты, похожие на другие в этих категориях, также могут вызывать отвращение, даже если люди знают, что их обманывают (например, помадка, напоминающая собачьи фекалии, или просят есть из нового и идеально чистого унитаза). Во время пандемии свиного гриппа в 2009 году люди с высокими баллами по тестам на чувствительность к отвращению были вероятно, имеет повышенное чувство уязвимости к инфекции. Таким образом, исследователи могут предсказать, где люди попадают в спектр гермофобии, по тому, насколько сильно и последовательно они проявляют отвращение в ответ на запахи, предметы или изображения.

Женщины, как правило, набирают больше баллов на тесты на отвращение, чем мужчины, и это вероятно, из-за вероятности передачи болезни их ребенку в утробе матери; женщины особенно чувствительны после овуляции и в течение первого триместра беременности. Большинству легко вспомнить беременную женщину, которая большую часть первого триместра чувствовала себя совершенно ужасно — это часть естественного механизма защиты матери и ребенка от инфекции. Ее состояние также является результатом ослабления иммунного ответа, который защищает развивающийся плод от иммунной атаки. В конце концов, плод содержит гены главного комплекса гистосовместимости как отца, так и матери — по сути, это пересаженная ткань, которую иммунная система матери должна научиться принимать. И это может привести к плохому самочувствию и повышенной чувствительности к определенным запахам и продуктам.

Исследователей очень интересовало, как политические убеждения согласуются с чувством отвращения человека. Интерес СМИ к этой теме также резко возрос в Соединенных Штатах после того, как президент США Дональд Трамп отъявленный гермофоб, был избран президентом. Известно, что на протяжении десятилетий Трамп избегал рукопожатий, когда это было возможно, а когда это было невозможно, обильно наносил дезинфицирующее средство для рук, предоставленное помощником, сразу после этого. Находясь в Белом доме, он наказывал любого, кто кашлял на встречах или интервью, иногда даже выгоняя обидчиков из комнаты. Поскольку возвышение Трампа и его маловероятное избрание застали врасплох левых (и немало правых) людей, журналисты и исследователи (т.е. левые) хотели знать — что мотивирует Трампа и его последователей?

Гермофобия Трампа была очевидной мишенью. Для левых журналистов и исследователей Трамп также был явно ксенофобом из-за своей антииммиграционной позиции. Отсюда не было большого познавательного скачка, чтобы предположить, что его ксенофобия и гермофобия были связаны, так как страх заражения был связан со страхом перед иностранцами или другими группами, особенно во время пандемий. А исследование 2008 года уже сообщало о корреляции между «тревожностью заражения» и поддержкой тогдашнего кандидата в президенты от республиканцев сенатора Джона Маккейна по сравнению с кандидатом от демократов Бараком Обамой. Как журналисты могли это не освещать?

Как автор Кэтлин Маколифф положи это:

Независимо от того, формируют ли патогены контуры целых обществ, мы можем с уверенностью сказать, что боязнь заражения может исказить наши личные ценности. Если люди узнают об этой бессознательной предвзятости, изменится ли отношение влево? Демократы, возможно, захотят это выяснить, потому что Дональд Трамп — самопровозглашенный гермофоб — отлично справляется со своей работой, используя отвращение республиканской базы.

В феврале 2018 года группа шведских исследователей сообщили результаты двух исследованийсделанный ими вывод, показал небольшую связь между чувствительностью к отвращению к запаху тела, авторитарным отношением и поддержкой Дональда Трампа, который на момент сбора данных еще не был избран. Вполне предсказуемо, СМИ розеткам понравилось, поскольку это подтвердило все, во что они уже верили.

Но что на самом деле показывают исследования чувствительности к отвращению и политических пристрастий? Или, что более важно, что не они показывают? Шведское исследование 2018 года не обнаружило связи между консервативными убеждениями и отвращением, в отличие от предыдущих исследований. Это потому, что исследователи опросили людей в двух разных странах, Дании и Соединенных Штатах, и между этими странами существуют различия в том, что можно назвать «консерватором», тогда как в предыдущих исследованиях опрашивались только консерваторы в Соединенных Штатах.

Вместо этого результаты шведского исследования были более последовательными в отношении «авторитарных» установок, которые измерялись согласием с такими утверждениями, как «Божьи законы об абортах, порнографии и браке должны строго соблюдаться, пока не стало слишком поздно, нарушения должны быть наказаны». ” Хотя эти утверждения отражают определенный оттенок консерватизма, люди, которые в целом идентифицируют себя как консерваторы, будут иметь всевозможные реакции на них, причем культурные различия являются основным фактором этих реакций.

Исследования, связывающие чувствительность к отвращению с предпочтениями при голосовании, также не могут объяснить, почему существует связь, или, даже если она присутствует, имеет ли она смысл, только то, что связь наблюдалась. Следовательно, многие из объяснений связи сводятся к догадкам, основанным на предвзятости подтверждения. Многие исследователи пытались исследовать политические предпочтения, как если бы они были частью врожденного, развившегося поведения. Но что, если такое поведение не является частью врожденной поведенческой иммунной системы, а частью адаптивной BIS? Что, если быть консерватором, что может случиться по разным причинам, заставляет вас скорее избегать вонючих хиппи, чем желание избежать вонючих хиппи, делающих вас консерватором?

Как и политические взгляды, культурные факторы также влияют на то, что люди считают отвратительным. В Исландии и Гренландии тухлое мясо обычно едят, потому что оно содержит витаминыs для населения, которое не будет получать столько, сколько ему нужно от фруктов и овощей. Значит ли это, что консерваторов в тех местах нет, потому что все они умерли от цинги много лет назад? Нет, это просто означает, что, как и в любом исследовании, наличие корреляции не подразумевает причинно-следственной связи, и всегда есть влияющие факторы, которые, вероятно, не учитывались. И насколько важна чувствительность к отвращению по сравнению с другими политическими взглядами? Даже если различия в чувствительности к отвращению и их связь с политическими взглядами значимы, они могут быть легко преодолены другими факторами, такими как серьезные угрозы личным и гражданским свободам.

Это одно из объяснений что произошло во время пандемии COVID-19, потому что, если консерваторы легче испытывают отвращение к угрозе болезни, они не проделали блестящую работу по ее выражению в последние два года. Консерваторы, скорее всего, были настроены скептически или откровенно пренебрежительно., или я должен сказать, испытывая отвращение к освещению в СМИ риска тяжелых заболеваний и смерти, в то время как либералы были более склонны верить каждому его слову. Политика растоптала слабые ассоциации между политическими взглядами и чувствительностью к отвращению.

Некоторые исследователи пытались примирить политику пандемии COVID-19 с преобладающим консенсусом относительно взаимосвязи между политическими взглядами и чувствительностью к отвращению. Авторы одной недавней статьи приходят к выводу, что:

В двух предварительно зарегистрированных исследованиях социально консервативные взгляды коррелируют с профилактическим поведением против COVID-19, о котором сообщают сами, но только среди демократов. Отражая более крупные социальные разногласия между республиканцами и независимыми, отсутствие положительной связи между социальным консерватизмом и мерами предосторожности в отношении COVID-19, по-видимому, обусловлено более низким доверием к ученым, более низким доверием к либеральным и умеренным источникам, меньшим потреблением либеральных средств массовой информации и большей экономической активностью. консерватизм.

Другими словами, люди, которые были более социально консервативны, но голосовали за демократов, проявляли самую высокую чувствительность к отвращению и поведение избегания в отношении COVID-19. Республиканцы не пострадали, потому что они не купились на повествование или были больше обеспокоены компромиссами жестких мер по смягчению последствий.

Еще один аргумент против врожденного программирования отвращения исходит из исследований детей, поскольку у них, похоже, не полностью развито чувство того, что вызывает отвращение в данной местности. примерно до пяти лет. Хотя маленькие дети любят сказать что-то «гадкое», это не значит, что они думают, что это существенно отличается от того, чтобы сказать: «Мне это действительно не нравится!» В основном маленькие дети узнают, каких продуктов и предметов следует избегать, наблюдая и подражая тому, чего избегают их родители, — это усвоенное социальное поведение, которое гораздо труднее усвоить аутичным детям. У детей, по-видимому, развивается чувство отвращения, когда они наблюдают за своими родителями и другими людьми в их социальных кругах, и у них развивается восприятие уязвимости к болезням во взрослом возрасте отчасти на основе их опыта с детскими болезнями.

Помимо интереса СМИ к политическим взглядам и чувствительности к отвращению, остается очевидным вопрос: действительно ли повышенная чувствительность к отвращению помогает людям избежать инфекций? Стоит ли быть гермофобом? Лишь в нескольких исследованиях была предпринята попытка изучить эту возможность. Австралийский опрос 616 взрослых в 2008 г. обнаружили, что у людей с повышенной чувствительностью к заражению и отвращению также было значительно меньше недавних инфекций. Напротив, только повышенная чувствительность к загрязнению была связана с большим количеством инфекций. Это означает, что люди, у которых было больше инфекций, больше боялись заразиться, но если они также легче испытывали отвращение, у них, как правило, было меньше недавних инфекций. Авторы интерпретировали это как причинно-следственную связь, означающую, что повышенное загрязнение и чувствительность к отвращению побуждали людей демонстрировать гигиеническое поведение, которое, вероятно, уменьшало инфицирование (мытье рук и т. д.). 

Однако второе исследование людей в сельской местности Бангладеш не удалось найти связь между чувствительностью к отвращению и недавними инфекциями или частотой детских болезней. Таким образом, только в двух исследованиях изучались истории болезни и избегание патогенов со смешанными результатами. Относительная способность консерваторов избегать инфекционных заболеваний по сравнению с либералами также остается неисследованной.

Рассматривая результаты этих исследований, многие делают предположение, что я уже изучил— что предотвращение инфекций всегда эквивалентно хорошему здоровью. Трудно принять такое широкое предположение, потому что есть много исходов инфекции — есть инфекции, которые вы даже не замечаете (т. е. субклинические), инфекции, которые просто неудобны (простуда), инфекции, которые выводят вас из строя на несколько дней. (тяжелый грипп), некоторые из них отправляют вас в больницу (пневмония или менингит), а другие отправляют вас в морг (например, вирусная геморрагическая лихорадка). Если вы получаете защитный ответ иммунной памяти на первые три исхода, который помогает вам избежать последних двух исходов позже, то избегание патогенов не всегда может быть в ваших интересах! 

Но увы, гермофобу трудно купиться на этот аргумент, потому что даже если смерть или инвалидность от некоторых инфекций редки, это все же возможно! 

Пандемия и резкая реакция на нее ясно показали одну вещь: у терапевтов, страдающих гермофобией, много работы.

Переиздано с сайта автора Substack