Во имя остановки Covid…

«За здоровое будущее» — нынешний слоган исполнительного директора Департамента общественного здравоохранения округа Джефферсон (JCPH) Дон Комсток. Комсток — доктор наук, также известный как академик, который железной рукой правит одним из крупнейших округов в районе Денвера. К несчастью для Комсток, отсутствие у нее опыта клинической практики заставляет ее думать, что определение здоровья означает отсутствие COVID-19. 

Тем не менее, здоровье — это гораздо больше, и его лучше измерять на индивидуальном уровне, а не на уровне населения, и его лучше измерять поставщиком первичной медико-санитарной помощи (PCP), а не ученым, не понимающим, как здоровье управляется в контексте близких отношений между врачом и пациентом. . 

Я сама начала понимать это только после того, как стала участковым педиатром. До этого я тоже был в стране научных кругов. Во время моей ординатуры в Детской больнице Колорадо почти 2 лет назад я посетил наш ежедневный утренний отчет, в котором мы рассмотрели госпитализированные случаи из сообщества, где детей, возможно, неоднократно осматривал их педиатр, прежде чем они поступали в больницу, где был поставлен диагноз. Для меня это было невысказанным желанием не быть тем деревенским идиотом-педиатром, который, казалось, упустил из виду то, что теперь казалось таким очевидным.

А потом я стал именно таким в Денвере и понял, что академические специалисты в том Morning Report ничего не знали о 90 детях, у которых были похожие симптомы, но у которых все было в порядке. Они видели только 10, которые переросли во что-то более серьезное. 

Эти ученые также рассматривали здравоохранение через призму руководящих принципов клинической практики и показателей клинического прогнозирования, которые предполагают, что процесс заболевания на уровне отдельного пациента также соответствует этим руководящим принципам и показателям.

Я наблюдал это снова и снова в клинической практике, например, моего пациента с рецидивирующим стрептококком в анамнезе, который обратился в педиатрическое отделение неотложной помощи по поводу лихорадки и боли в горле и был выписан без стрептококкового теста, потому что он не соответствовал критериям Центора, только для пришел ко мне на следующий день, чтобы диагностировать его стрептококк и начать его лечебное лечение. 

Для меня эти примеры помогают мне примирить разногласия между этими академическими специалистами-педиатрами, которые на национальном уровне и на уровне штата выступали за Американскую академию педиатрии (AAP), которая, в свою очередь, выступала перед Департаментом общественного здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо. CDPHE) и местное общественное здравоохранение за ту самую политику в отношении COVID, которая подорвала здоровье моих педиатрических пациентов во время этой пандемии. 

К сожалению, мы знаем, как эта история обернется для наших детей: ухудшение ожирения, образовательная потеря, и эпидемия кризис психического здоровья; оставляя меня в недоумении, кто именно является деревенским идиотом во всем этом?

Это я, как PCP, не смог смягчить это? ятрогенез у моих пациентов? А как насчет Детской больницы Колорадо, в которой не хватало персонала и коек для борьбы с эпидемией детей, пытающихся покончить с собой из-за той самой политики в отношении COVID, за которую выступали их собственные специалисты по инфекционным заболеваниям? А как насчет детского инфекциониста в авторитетной детской больнице Среднего Запада, который спросил родителя моей 5-летней пациентки, госпитализированной из-за лихорадки в результате острой инфекции COVID-19, может ли ребенок получить свою первую вакцину против COVID до выписки? 

При строительстве руководство по клинической практике, в AAP говорится: «Для каждого заявления о ключевых действиях качество доказательств и взаимосвязь между пользой и вредом были оценены и ранжированы для определения силы рекомендаций. Когда это уместно, ценности и предпочтения родителей должны учитываться как часть совместного принятия решений». 

Тем не менее, ни CDC, ни AAP, ни государственное, ни местное здравоохранение не сделали ничего подобного в отношении политики COVID, навязанной нашим детям. Где же это качество доказательств того, что предписание маски в школе or срочно вакцинировать детей предотвращает инфекцию или передачу, а также удовлетворяет соотношение пользы и вреда? 

Как именно родители вовлечены в это совместное принятие решений? На протяжении всей этой пандемии я находился в разногласия с ААП, CDC и другие в академических кругах из-за их неспособности рассматривать здоровье как не что иное, как отсутствие COVID-19.

В августе я перевез свою семью из Jeffco в небольшой городок на Среднем Западе, надеясь вернуть их жизнь к нормальной жизни. Тем временем моя семья и друзья в округе Джефферсон продолжают страдать от бездоказательных драконовских ограничений, введенных исполнительным директором Комстоком, даже после того, как губернатор Полис объявил чрезвычайная ситуация закончилась. 

Возвращение в гости на Рождество было рассказом о двух городах с пребыванием в округах Дуглас и Джефферсон, где можно сказать, что первый переживает лучшие времена, а второй - худшие времена. Как Пауль Клее писал, это закончится только тогда, когда мы скажем, что это закончится, и это то, что округ Дуглас сделал в ответ на местный отдел общественного здравоохранения своего округа, Tri-County Health, возглавляемый Исполнительный директор д-р Джон Дуглас, кто, как Комсток, продолжает обременять своих жителей и студентов бесконечными гнетущими предписаниями о ношении масок и карантином вне школы. 

Вместо того, чтобы бездумно следовать распоряжениям Департамента здравоохранения округа Три-Каунти (TCHD), не основанным на доказательствах, уполномоченные округа Дуглас отделились от TCHD, чтобы сформировать собственный совет здравоохранения и жители избрали новый школьный совет большинством голосов, который немедленно отменили обязательное использование масок в своих школах и на предприятиях. 

Тем временем исполнительный директор JCPH Дон Комсток объявила войну жителям округа Джефферсон, заявив, что невакцинированные лица не должны допускаться в общество и что любой непривитый или отказывающийся носить маску сражается на стороне вируса. В своей войне за наше здоровое будущее Комсток продолжает заставлять детей в возрасте от 3 лет и старше носить маски в школах, продолжая выходить из школьного карантина, несмотря на отсутствие удаленного доступа к обучению.  

Когда школы возражают, она использует доллары налогоплательщиков, чтобы подать в суд на их соблюдение. За пределами школ Комсток ведет войну с местным бизнесом, поощряя жителей магазин за пределами округа в местах с более высоким соответствием маске. Тем не менее, возможно, самым вопиющим медицинским злоупотреблением является нарушение ею отношений между врачом и пациентом путем сбора имен педиатрических поставщиков медицинских услуг, которые подписали освобождение от использования масок по медицинским показаниям, с целью сообщить о них в Государственную медицинскую комиссию за нарушение их лицензии. 

Результатом политики Комстока является то, что единомышленники голосуют ногами, забирая своих детей из государственных школ округа Джефферсон (JCPS) и отправляясь на работу в такие места, как округ Дуглас, где маски не требуются. Это закончится только тогда, когда суперинтендант JCPS Трейси Дорланд, избранные окружные комиссары Керр, Далькемпер, Крафт-Тарп, а также жители и предприятия округа Джефферсон заявят, что это закончится.

До тех пор мы будем продолжать оставаться леммингами, следуя за неизбранным исполнительным директором Дон Комсток с пресловутой скалы, еще больше рискуя своим экономическим, физическим и психическим здоровьем, и все во имя того, чтобы не заболеть COVID. Как это для здорового будущего?