Несколько недель назад я размещенные данные показывает, что весной 2020 года отделения неотложной помощи больниц Нью-Йорка не были на пределе. На самом деле они были относительно пусты, и количество посещений сократилось на 50%.
Недавно я запросил и получил дополнительные файлы из городского департамента здравоохранения для анализа наряду с уже общедоступными данными. (Файл необработанных данных со ссылками на источники находится в конце поста.)
Вот пять наблюдений с подтверждающими графиками или таблицами.
Наблюдение первое: отделения экстренной помощи Нью-Йорка не были захвачены людьми с covid-19.
Только у 3% людей, обратившихся в отделения неотложной помощи больниц Нью-Йорка весной 2020 г. с марта по май, был клинически диагностирован * вирус.s. Ни разу процент посещений отделений неотложной помощи больниц Нью-Йорка с диагнозом covid не превышал 10%.
*Согласно Департаменту здравоохранения Нью-Йорка, визит в отделение неотложной помощи с клинически диагностированным ковидом «посещение с диагностическим кодом при выписке из МКБ-10 U07.1 или кодом SNOMED 840539006». Клинический диагноз не обязательно должен включать лабораторно подтвержденный тест на SARS-CoV-2, но диагноз будет поставлен при положительном тесте независимо от симптомов.
Посещения с диагнозом Covid были самыми высокими во время волны Омикрон зимой 2022 года, когда общее количество ежедневных посещений неотложной помощи ненадолго достигло уровня до пандемического сезона респираторных вирусов, а затем снова упало ниже нормы. Мы не знаем, у скольких из этих людей были симптомы, связанные с болезнью. Мы do знаю, что Сезон гриппа 2017-2018 гг. создали более загруженные отделения неотложной помощи для Нью-Йорка, чем когда-либо.
Наблюдение второе: всплеск посещений отделения неотложной помощи в Нью-Йорке мог быть вызван паникой.
Респираторные визиты на 2019-2020 годы достигли пика в январе и постепенно снижались. Губернатор Нью-Йорка Куомо (Cuomo) издал директиву о карантине 10 марта 2020 г., и Звонки в службу экстренной медицинской помощи резко возросло, как и число людей, обращающихся в отделения неотложной помощи с респираторными симптомами.
Но большинство посетителей отделений неотложной помощи с респираторными симптомами были не диагноз ковид. Хм.
Мне кажется, что резкий взлет и падение были вызваны страхом, а не «распространением».
На пике весны 2020 года соотношение посещений органов дыхания к диагнозу ковида составляло 30%, что также указывает как минимум на некоторую чрезмерную реакцию, психогенное заболевание или симптомы не связанных с коронавирусом причин.
В те первые недели количество тестов на Covid в отделениях неотложной помощи могло быть ниже, но «диагноз» не требует тестирования.
Наблюдение 3. Большинство людей, обратившихся в отделения неотложной помощи Нью-Йорка в период с марта 2020 г. по июнь 2021 г. по поводу респираторных симптомов, не поступил в больницу.
Пик госпитализаций по поводу ковидоподобного заболевания (CLI) составлял 40% обращений в отделение неотложной респираторной помощи — еще один показатель, который указывает на то, что люди спешат в отделение неотложной помощи при первых признаках кашля.
Наблюдение 4. Многие пациенты, госпитализированные с COVID-2020 весной XNUMX года, не были госпитализированы с ковид-подобным заболеванием (CLI).
Данные показывают, что примерно 40% стационарных пациентов с диагнозом covid (по результатам теста, симптомов или того и другого) с середины марта по апрель 2020 г. не был госпитализирован с ковидным заболеванием.
При таком широком определении ковидоподобного заболевания маловероятно, что больницы *пропустят* кодирование людей (включая жителей домов престарелых), которые обратились в больницу с симптомами, которые могли быть вызваны SARS-CoV-2. Пациентов, поступивших в больницу по каким-либо причинам, проверяли на вирус – иногда неоднократно.
В то время как «разрыв» между двумя наборами цифр может указывать на внутрибольничное или сопутствующее распространение, это также может быть просто результатом случайных положительных результатов.
Наблюдение 5: Взаимосвязь между стационарными случаями смерти от ковида в свидетельстве о смерти и людьми, которые были госпитализированы из-за ковида, неясна.
Разрыв между госпитализацией в связи с CLI и госпитализацией в связи с COVID-18 (показан ниже) начался через семь дней после приказа оставаться дома. В последующие недели оказалось, что больше людей ежедневно кодировались как госпитализированные с COVID-30, чем госпитализировались с CLI. С 16,200 марта по XNUMX мая госпитализаций с COVID-XNUMX было примерно на XNUMX XNUMX больше, чем госпитализаций с CLI.
По данным CDC WONDER, более 15,000 15 стационарных смертей в больницах Нью-Йорка за эти недели имеют covid в свидетельстве о смерти. Без подробного изучения записей невозможно узнать, у скольких из XNUMX XNUMX человек были симптомы ковида на момент госпитализации.
Смертность, связанная с Covid, составила 44% госпитализаций CLI и 30% госпитализаций covid. Должно быть, много жителей домов престарелых были переведены в больницы, верно?
Не совсем. Только 13% (~ 2,000) из этих 15 тысяч смертей в больницах от covid были домах престарелых.
Нью-Йорк — большой город, но 13,000 XNUMX смертей в стационарных больницах от covid за одиннадцать недель среди людей, переведенных из домов престарелых, бросают вызов правдоподобности. Мы ожидаем, что менее здоровые, более уязвимые люди будут госпитализированы с COVID-XNUMX, но эти цифры и распределение по возрасту плохо согласуются с недавние оценки коэффициента летальности от инфекции до вакцинации.
Не удивительно Майкл Сенгер, Этический скептики другие аналитики (включая меня) заявили, что неправильное использование вентиляторов, нехватка персонала, вызванная протоколом, изоляция, отсутствие лечения и аналогичные факторы привели к тысячам случаев смерти весной 2020 г. ятрогенный смертей в Нью-Йорке и других местах.
Я приветствую другие идеи, вопросы и анализ, связанные со смертностью в Нью-Йорке в 2020 году. Другие сообщения и файл данных для текущей статьи ниже.
Все сообщения, связанные со смертностью в Нью-Йорке весной 2020 г.
Переиздано с сайта автора Substack
Опубликовано под Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия
Для перепечатки установите каноническую ссылку на оригинал. Институт Браунстоуна Статья и Автор.
